Isang Maagang Sintomas ng Ankylosing Spondylitis
Ang Sacroiliitis, na pamamaga na matatagpuan sa mga kasukasuan sacroiliac, ay isang mahalagang sintomas ng maraming anyo ng nagpapaalab na sakit sa buto at kadalasan ang unang nakilala sa mga sakit na ito.
Ang Osteoarthritis (sa tingin magsuot at luha, sa halip na pamamaga, sa mga joints,) trauma, postal misalignment, at iba pang mga mekanikal na isyu ay ang ilan sa mga kondisyon na maaaring magresulta sa sacroiliac joint pain.
Ang Sacroiliitis ay nagdudulot ng sakit sa parehong lugar, ngunit sa iba't ibang paraan.
Ang sakit na nauugnay sa sacroiliitis, kasama ang mga pinagsamang pagbabago na maaaring makita sa isang MRI ay may kaugnayan sa talamak na nagpapaalab na sakit sa buto sa gulugod . Maaari mong isipin ang pagkakaiba sa pagitan ng sacroiliitis at mekanikal na mga sanhi sa ganitong paraan: Ang Sacroiliitis ay tungkol sa isang panloob na proseso na nakaranas ng ilang tao at ang iba ay hindi; Ang mga mekanikal na sanhi ng SI joint pain ay dahil sa panlabas at / o biomechanical pwersa na maaaring makaapekto sa lugar.
Ang talamak na panggulugod panggulugod sakit sa buto ay tinatawag ding spondylitis. Bilang isang clinical sign, angcrociliitis ay may malaking papel sa pag-diagnose ng spondylitis.
Mga sintomas
Ang pakiramdam ng Sacroiliitis ay kadalasang nadarama bilang malalim na sakit sa mababang likod o pigi na nagiging mas mahusay sa aktibidad. Maaapektuhan din nito ang buong kalawakan ng iyong mas mababang paa't kamay mula sa (mga) lugar ng singit, hanggang sa iyong paa.
Ang sakit mula sa sacroiliitis ay may mas masama sa gabi o sa maagang umaga, at pinalalala rin sa kalagayan.
Maaaring mas masahol pa ang nalalapit na sakit na may kaugnayan sa pagkakaroon ng mas maraming timbang sa isang binti kaysa sa kabilang banda. Ang pag-akyat sa mga hagdan, paglalakad na may malalaking mga hakbang, at pagtakbo ay iba pang mga aktibidad ng timbang na nagdudulot ng mas masahol na sakit.
Ang mga sintomas ng sacroiliitis ay may posibilidad na mangyari nang maaga sa kurso ng ankylosing spondylitis (AS,) tulad ng katibayan nito sa MRI.
Kung mayroon kang sakit sa loob at paligid ng iyong SI joint at / o iyong MRI ay nagpapakita ng ilang mga uri ng mga pinagsamang pagbabago, maaaring ipaliwanag nito kung bakit ang iyong mga kasukasuan sacroiliac ay malambot (kung, sa katunayan mayroon kang AS.)
Tandaan na ang AS ay ang pinaka-karaniwang uri ng spondylitis, ngunit ang talamak na arthritis na nagdudulot ng maraming iba pang mga anyo, pati na rin. Minsan ang sacroiliitis ay kabilang sa mga sintomas sa iba pang mga anyo at kung minsan ito ay hindi.
Pag-diagnose
Upang ma-diagnose ang sacroiliitis, maaaring mag-order ang iyong doktor ng isang x-ray, MRI o CT scan . Maaari rin siyang mag-order ng mga pagsubok sa lab upang malaman kung ang impeksiyon ay ang sanhi. Ang isang x-ray ay nagpapakita kung ano ang nangyayari sa iyong mga buto, na ginagawang isang mahusay na tool para sa pagsunod sa mga pagbabago sa iyong pelvic at panggulugod buto habang dumadaan ang sakit.
Para sa mga dekada, ang x-ray ay ang tanging pagsubok ng imaging na ginamit upang masuri ang sako (at spondylitis). Gayunman, ang problema sa paggamit ng x-ray ay ang mahabang panahon (taon) para sa katibayan ng kalagayan upang maging visual.
Higit pang mga kamakailan lamang, ang mga pamamaraan ng MRI ay binuo hanggang sa punto kung saan maaari silang maging kapaki-pakinabang sa proseso ng diagnostic. Ang mga pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa mga doktor na makita ang aktibong pamamaga na may pananagutan sa mga pagbabago sa buto (pagkatapos ay kinuha ng x-ray.) Sa dahilang ito, ang paggamit ng MRI ay, sa ilang mga kaso, ay lubos na pinalakas ang oras na kinakailangan para sa mga pasyente upang makakuha isang tumpak na pagsusuri sa kanilang sakit ng joints SI.
Kung maagang suspek sa spondylitis ang iyong doktor, maaaring mag-order siya ng isang MRI na tapos na may espesyal na pamamaraan na tinatawag na short tau inversion recovery (STIR). Ang isa pang karaniwang pamamaraan ng MRI para sa sacroiliitis ay ang gadolinium T1 MRI. Kung mayroon kang pagsubok sa gadolinium, kakailanganin mong sumailalim sa isang iniksyon ng tinain.
Ang isang CT scan ay maaaring maging mahalaga sa diagnosing spondylitis. Subalit, ang mga nagdadalubhasang MRI ay madalas na nagpapatunay na ang pinaka-kapaki-pakinabang sa lahat ng mga pagpipilian sa diagnostic imaging.
Paggamot
Ang overarching layunin para sa paggamot ng sacroiliitis, at ng ehe sponylitis (kung saan ang sacroiliitis ay isang palatandaan,) ay upang matulungan kang bumuo ng pangmatagalang kalidad ng buhay sa pamamagitan ng pagkontrol sa parehong pamamaga at mga nagresultang sintomas.
Maaaring mangailangan ito ng maraming diskarte, kasama ang iyong rheumatologist bilang pangunahing coordinator.
Sa proseso ng pagkamit nito, malamang na masusumpungan mo ang iyong kakayahang isagawa ang iyong pang-araw-araw na gawain, pati na rin upang makilahok sa lipunan, nagpapabuti. Ang isa pang mahalagang resulta ng paggamot ay pumipigil sa pinsala sa istruktura mula sa pag-unlad.
Sa mga dulo na ito, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot na nakakapagdulot ng sakit , mga relaxer ng kalamnan, mga corticosteroid injection , DMARD o TNF-alpha blocker, kasama ang pisikal na therapy. Sa pisikal na therapy, malamang na makakakuha ka ng isang programa ng ehersisyo na angkop para sa iyo na may kasamang stretching, strengthening at exercise posture. Ang iyong doktor ay maaari ring magmungkahi ng mga pamamaraan tulad ng pag-alis ng radiofrequency o elektrikal na pagpapasigla upang makontrol ang sakit. Ang operasyon ay bihirang iminungkahi.
> Pinagmulan:
> Bollow M, Braun J, Hamm B., Sacroiliitis: ang susi sintomas ng spondyloarthropathies. 1. Ang mga klinikal na aspeto. Rofo. 1997 Peb; 166 (2): 95-100.
> Elyan, M. MD, Asim Khan, M., MD. Spondyloarthropathies: Update sa Diagnosis at Therapy. UBM Medica. Musculoskeletal Network.
> Sacroiliitis. CHORUS Collaborative Hypertext of Radiology. Huling na-update: Setyembre 1, 2006.
> van der Heijde, D., 2016 update ng mga rekomendasyon sa pangangasiwa ng ASAS-EULAR para sa axial spondyloarthritis. Mga salaysay ng Rheumatic Diseases. Enero 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770