Analgesics ay isang Pagpipilian para sa Pagkontrol ng Arthritis Pain
Ang ilang mga pasyente ng artritis ay sinusubukang gawin nang walang mga gamot sa sakit (analgesic painkiller) dahil natatakot silang maging gumon. Ang mga pasyenteng ito ay gumagawa ng higit na pinsala kaysa sa mabuti sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga gamot sa sakit? Kailan ito angkop para sa mga gamot sa sakit na inireseta bilang bahagi ng plano ng paggamot para sa mga pasyente ng arthritis? Ang mga gamot ba ng sakit ay angkop bilang isang pang-matagalang paggagamot o pagpapanatili ng paggamot, o dapat lamang itong gamitin ng panandaliang?
Sakit ay Madalas Madalang Pinamahalaan
Karamihan sa mga pasyente na may mga kondisyon ng rayuma ay nakakaranas ng sakit o kakulangan sa ginhawa bilang bahagi ng kanilang kalagayan. Ang pagkilala sa mga pasyente ng sakit ay isang mahalagang aspeto ng pag-aalaga ng pasyente at itinuturing ng Joint Commission sa Accreditation ng Mga Organisasyong Pangkalusugan bilang ikalimang mahalagang sign. (Tala ng editor: ang iba pang apat na mahahalagang palatandaan ay presyon ng dugo, pangunahing temperatura, pulso, at respirasyon )
Sa kabila ng katotohanang ang malalang sakit ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng mga pasyente, kadalasang hindi ito napapangasiwaan.
Mga Panukala sa Pagkontrol sa Pananakit
Non-pharmacologic Measures
Ang mga non-pharmacologic na hakbang upang kontrolin ang sakit ay kinabibilangan ng mga paggagamot na pinangangasiwaan ng practitioner tulad ng:
- pagmumuni-muni at pagpapahinga
- hipnosis
- massage
- Acupuncture
- ehersisyo
Pharmacologic Measures
Kabilang sa mga paggamot sa parmakologiko:
- pangkasalukuyan paghahanda
- herbal na mga remedyo
- pandagdag sa pandiyeta
- anti-depressants
- kalamnan relaxants
- anti-convulsants
- NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs)
- acetaminophen (Tylenol)
- gamot na pampamanhid (opioid) analgesics (painkillers)
Opioids
Dahil sa kanilang pagiging epektibo, ang paggamit ng opioids ay isang karaniwang therapy upang gamutin ang sakit ng musculoskeletal. Ang kanilang paggamit, upang gamutin ang sakit ng musculoskeletal, ay nadoble sa nakalipas na 20 taon. Maaari silang maging kapaki-pakinabang upang matulungan kontrolin ang sakit ng panaka-nakang flares.
Ang ilang mga pasyente ay makakahanap na maaari silang makuha sa araw at hindi maging sanhi ng pagkakatulog habang ang iba ay kailangang limitahan ang kanilang paggamit sa mga gabi.
Sa kabila ng kanilang mga benepisyo, may potensyal na downside sa paggamit ng opioids. Ang mga pag-aaral ay hindi sapat na tinatasa ang panganib ng pangmatagalang paggamit ng opioids sa mga pasyente na may malalang mga kundisyong musculoskeletal. Bilang isang resulta, ang panganib ng pagkagumon o pagpapaubaya sa mga gamot na ito sa mga pasyente ay hindi kilala.
Nagkaroon ng pagkahilig na gumamit ng mas malakas na opioids tulad ng hydrocodone (eg, Norco) at morphine (MS Contin, Avinza) bagaman ang tramadol (Ultram) ay isang mahina sintetikong opioid na nakakuha ng malawakang paggamit.
Side Effects
Bilang karagdagan, tulad ng maraming mga gamot , ang mga side effect ay umiiral sa karagdagan sa pag-aantok at isama ang pagduduwal, paninigas ng dumi, at cognitive pagpapahina. Maraming maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng withdrawal tulad ng pagkahilo, pagkabalisa, pati na rin ang iba pang mga pisikal na sintomas kung biglang tumigil.
- Pagbawas ng Opiate
- Fecal Impaction
- Pagkasobong ng Opioid
Sinabi ni Dr. Scott Zashin, "Sa pangkalahatan, inirerekumenda ko ang karamihan sa mga pasyente na subukan munang kontrolin ang kanilang malalang sakit na may mga non-pharmacologic therapies o pharmacologic therapies na walang mga nakakahumaling na katangian."
Si Scott J. Zashin, MD, ay isang propesor sa clinical assistant sa University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, sa Dallas, Texas. Si Dr. Zashin ay isang dumadating na doktor sa Presbyterian Hospitals ng Dallas at Plano. Siya ay isang kapwa ng American College of Physicians at ng American College of Rheumatology at isang miyembro ng American Medical Association. Si Dr. Zashin ay ang may-akda ng Arthritis Without Pain - Ang Himalang ng mga Anti-TNF Blockers at co-author ng Natural Treatment sa Arthritis.
> Pinagmulan:
> Fitzcharles et al, Arthritis at Rheumatism. Vol 52 no 12, Disyembre 2005.