Ang mga maggots ay kumakain ng higit pa sa bulok na pagkain. Kumain din sila ng patay na tisyu.
Karamihan sa mga tao ay maaaring mag-isip lamang sa dumpsters. Gayunpaman, ang paggamot ng dahon ng maggot debridement ay tumataas sa katanyagan bilang isang ligtas at epektibong paraan upang mapupuksa ang patay na tisyu at itaguyod ang paglago ng malusog na granulation o peklat tissue.
Tinukoy ang Therapy Debridement Therapy
Ang sugat na debridement ay isang pamamaraan kung saan aalisin ng isang manggagamot ang necrotic o patay na tisyu mula sa isang sugat, at sa gayon ay naglalantad ng malinis na base ng sugat.
Ang sugat na debridement ay maaaring gawin sa apat na paraan:
- kirurhiko debridement kung saan patay tissue ay inalis ng isang siruhano sa operating room
- kemikal na debridement na gumagamit ng mga kemikal na produkto sa liquefy patay na tisyu
- manu-manong debridement kung saan ang dry gauze ay ginagamit upang i-rip ang necrotic tissue
- Maggot debridement na gumagamit ng mga maggots o fly larvae upang kumain ang patay na tissue
Ang maggot debridement ay isang kaakit-akit na opsyon sa paggamot dahil ang mga maggots na ginamit para sa mga layuning klinikal ay kumain lamang ng patay na tisyu at iwanan ang buhay na tisyu nang buo. Ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ng debridement hindi maaaring hindi sirain ang ilang mga buhay na tissue na kailangan sa gusto healing. Bukod dito, ang mga pamamaraan ay maaaring hindi komportable, at ang partikular na pagtitistis ay nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na nagdadala ng sarili nitong mga panganib. Sa madaling salita, sa debridement ng maggot, ang pasyente ay mawawala ang malusog na tisyu at hindi kailangang magpailalim sa anesthesia.
Ang mga maggots na ginamit para sa debridement ay dapat lamang mahuli ang patay na tisyu.
(Ang ilang mga species ng maggot kumain ng parehong live at patay tissue at kaya hindi angkop para sa paggamit bilang medikal na paggamot.) Halimbawa, Lucilia sericata o ang green bote blowfly ay isang karaniwang ginagamit na species ng medikal-grade maggot.
Bilang karagdagan sa pag-debride o pag-aalis ng patay na tisyu, ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga secretions ng maggots ay maaaring makatulong sa pagaanin ang pamamaga at pagkasira ng living tissue kaya pinoprotektahan ang marupok na sugat na sugat na kinakailangan upang makatulong na bumuo ng peklat tissue.
Ang Kasaysayan ng Maggots Bilang Medikal na Paggamot
Walang bagong tungkol sa paggamot sa ulap. Sa loob ng maraming siglo, napansin ng mga manggagamot sa larangan ng digmaan na mas mahusay ang gumaling na sundalo na nahawaan ng mga maggot. Noong 1920s, ginamit ni William Baer sa Johns Hopkins University ang laboratoryo-itinaas ang mga maggots upang gamutin ang mga bata na may osteomyelitis (mga impeksyon ng buto) at mga impeksiyong malambot na tissue. Dahil dito, ang paggamit ng mga maggots sa mga debride na mga sugat ay naging popular sa mga 1930, na may libu-libong mga pamamaraan na nabuo. Gayunpaman, ang pagdating ng mga antibiotics at pag-usad sa kiruryo ay nakapagpalit ng paggamit ng mga maggots na kung saan pagkatapos ay lumubha bilang isang sukatan ng "huling resort."
Noong dekada 1990, ang interes sa paggamit ng mga maggots bilang paggagamot para sa mga sugat ay nabagong muli. Ang isang lumalaking katawan ng pananaliksik ay nagmungkahi ng mga benepisyo ng terapi debridement therapy bilang naunang paggamot sa sugat, at noong 2004, inaprubahan ng FDA ang sterile maggots para gamitin sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan. Noong 2008, tinatayang 50,000 katao sa buong mundo ang ginagamot sa mga maggots para sa debridement ng sugat.
Higit pang mga Specifics sa Therapy Treatment ng Maggot
Ang paggamot ng debridement ng maggot ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga uri ng sugat kabilang ang mga sumusunod:
- talamak ulcers
- talamak na osteomyelitis
- venous ulcers
- Ang mga presyon ng ulcers ( uling na "kama" na natagpuan sa mga tao na namamalagi na hindi kumikilos para sa maraming araw o linggo-isipin ang mga tao sa mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga)
- neuropathic (diabetic) foot ulcers
- non-healing post-surgical o traumatic na sugat
Ang mga kontraindiksiyon para sa terapi debridement therapy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Ischemic sugat (ischemic sugat ay may mahinang perfused o oxygenated gilid na maaaring kinakain ng larva kaya enlarging ang site ng sugat)
- mga sugat na nagbubukas sa mga cavity ng katawan o panloob na organo
- sugat na sanhi ng pagbabanta ng buhay o iba pang malubhang impeksiyon
- ang mga taong may alerdye sa lebadura ng brewer, toyo protina, o ang larva mismo (lebadura at toyo na protina ay ginagamit upang palaguin ang larvae)
Ng nota, ang mga tao sa anticoagulation therapy (ibig sabihin, mga thinner ng dugo) ay dapat na maingat na isinasaalang-alang bilang mga kandidato para sa therapy na may mga maggots dahil ang mga maggots ay maaaring magdulot ng pagdurugo.
Depende sa laki ng sugat, kahit saan sa pagitan ng 50 at 1000 medikal-grade maggots ay inilapat sa lugar ng sugat para sa dalawa o tatlong araw at nakapaloob (nakahiwalay) sa isang dressing ng sugat. Karamihan sa mga tao ay nangangailangan lamang ng dalawa o tatlong round ng paggamot, ngunit ang mga taong may mas matinding sugat ay maaaring mangailangan ng lima o anim na round. Ang isang tipikal na endpoint para sa paggamot sa mga maggots ay pagtingin sa isang malinis na sugat base. Ang mga karaniwang masamang epekto ng terapi debridement therapy ay karaniwang matitiis at kasama ang sakit, paghihirap, at menor de edad. Halimbawa, ang analgesics o pain relievers ay madalas na ibinibigay para sa sakit.
Isang Salita Mula
Kung ikaw o ang isang tao na gusto mo ay nagdurusa mula sa mga talamak na ulcers o iba pang mga sugat na pumupunta sa therapy ng maggot debridement, kung ito ay iniharap bilang isang opsyon sa paggamot, maaaring maging isang magandang ideya na isaalang-alang ang paggamot na ito. Walang sinuman ang tatanggihan na ang mga maggots na natagpuan sa basura ay "yucky" at karima-rimarim. Ngunit ang mga maggots na binubuo ng lab ay dynamic, tumpak, mobile, kakayahang umangkop, maliit na kirurhiko machine na mapadali pagbawi. Sa katunayan, ang debridement sa mga maggots ay tinutukoy minsan bilang biosurgery .
Pinagmulan:
Iserson KV. Kabanata 22. Mga sugat at Burns. In: Iserson KV. eds. Improvised Medicine: Pagbibigay ng Care sa Extreme Environment . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
van der Plas, MJA et al. Isang Novel Serine Protease Na Naka-tambalan ng Medicinal Maggots Pinahuhusay ng Plasminogen Activator-Inip Fibrinolysis. PLOS ONE. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Paggamot ng Maggot para sa Mga Ulat sa Talamak" sa: Pfenninger at Fowler's Procedures para sa Primary Care. 2010.