Ang pinakabagong masamang balita tungkol sa mga kahihinatnan ng labis na katabaan na labis na katabaan ay nagsasangkot ng mga livers. Tulad ng kamakailan-lamang na iniulat sa The New York Times , ang rate ng mataba na sakit sa atay sa mga bata ay tumataas na may alarma, dahil sa pagtaas ng pagkalat ng malubhang labis na katabaan.
Ang tanong para sa amin lahat ay kung bakit mas masamang balita ay kinakailangan upang pukawin ang isang buong-scale tugon krisis, dahil ang alarma kampanilya ay tolling para sa taon.
At habang ang mga livers ay maaaring maging stake, ang mga buhay ay naging lahat.
Halimbawa, sa American Stroke Association's International Stroke Conference 2011, ang maliit na balita ng napakahirap na balita ay ipinakita: Ang isang pagtaas ng dami ng stroke ay nakita sa mga batang edad na 5 hanggang 14.
Bilang isang manggagamot na nakakita ng napakaraming masamang bagay na nangyari sa napakaraming mabubuting tao sa loob ng maraming taon, talagang hindi ko maisip ang mas masahol pa kaysa sa isang stroke sa isang bata. Ang pormal na " cerebrovascular accident ", mas madalas na sapilitan ng ischemia at mas madalas sa pamamagitan ng intracranial dumudugo, ang isang stroke ay sa utak kung ano ang isang myocardial infarction (atake sa puso) ay sa puso: bahagi ng organ namatay. Ang isang bata ay may isang stroke at bahagi ng isang utak na dapat na maging maunlad, lumalagong sa bagong nakuha na karanasan at kaalaman ay namatay. At sa gayon ay namatay ang ilang pagpapaandar, marahil ang kakayahang magsalita, o ang kakayahang lumipat sa isang bahagi ng katawan.
Sa ito ay namatay pagkabata.
Na ito ay isang trend sa modernong epidemiology ay parehong trahedya at travesty. Ang mga mananaliksik na kasangkot ay hindi alam kung bakit ang mga rate ng stroke, pagtanggi sa mga may sapat na gulang sa edad na 50, ay tumataas sa mga bata at mga kabataan. Ang pag-aaral na pinag-uusapan, sa pamamagitan ng mga investigator sa CDC, ay isang pagrerepaso lamang ng mga rekord ng ospital sa pagitan ng 1994 at 2007.
Ang pagtatasa ay dinisenyo upang ipakita kung ano, ngunit hindi kung bakit.
Ngunit hindi nito pinipigilan ang ilang pinag-aralan na mga hula, ng mga mananaliksik mismo at ng iba pa. Ang pagtanggi sa mga stroke sa mga may edad na matanda ay tiyak na tiyak dahil sa mas mahusay na paggamot ng hypertension, ang nangungunang sanhi ng stroke, at sa isang mas maliit na lawak ng pagbabago ng iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular sakit tulad ng pagbaba ng lipid na may mga gamot sa statin. Ang ganitong mga kahinaan ay regular na hinahanap, natagpuan at binago sa mga may sapat na gulang na kilala na nasa grupo na may panganib.
Ngunit siyempre, ang stroke at ischemic heart disease ay hindi inaasahan sa pediatric age group. Sa kasaysayan, walang dahilan upang tumingin nang sistematiko para sa mga kadahilanan ng panganib ng vascular disease sa populasyon na ito, pabayaan mag-isa ang paggamit ng mga antihypertensives at statin na gamot upang maiwasan ang kalamidad.
Ito ay walang kakulangan ng kalamidad na ito ay dumating sa ito. Ang pinakamahusay na hulaan ng mga mananaliksik, at minahan, ay ang paglipat ng stroke pababa sa curve ng edad ay halos pinalakas ng epidemya sa labis na katabaan, diyabetis at mga pagtaas ng mga rate ng hypertension sa ating mga anak. Dahil sa aming mga kamag-anak, kultural na kapabayaan ng pinagbabatayan kadahilanan panganib, ang paglitaw ng stroke bilang isang banta sa out kids ay lahat ngunit predictable - bilang ay ang lalong pagkalat ng sakit sa atay ngayon sa balita.
Hindi kailangang maging hula ang mga hula. Ang mabangis na mga hula ay maaaring mag-udyok ng mga sagot sa pag-iingat upang ang mga paghihirap na kanilang inihula ay hindi kailanman nagaganap. Ang paunang natutunan ay maaaring maipakita.
Mayroon akong, sa loob ng maraming taon, ay hinuhulaan ang sakit sa puso bilang isang regular na kondisyong pediatric - sa pag-asang hindi ito magkatotoo.
Ang lohika sa likod ng aking mga malungkot na pag-uusap sa paksang ito ay lubos na tapat. Ang isang grupo ng mga eksperto sa cardiovascular medicine na tinatawag na Adult Treatment Panel ng The National Cholesterol Education Program ay nagbibigay ng mga alituntunin para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa pagkilala at pangangasiwa ng mga kadahilanan sa panganib ng puso sa aming mga pasyente.
Ang mga alituntuning ito ay nagsasabi sa amin na dapat nating pakitunguhan ang ating mga pasyente na may diyabetis na tila kilala na magkaroon ng coronary heart disease dahil ang link sa pagitan ng dalawa ay napakalakas.
Nang pumasok ako sa medikal na paaralan, natutunan ko ang tungkol sa dalawang uri ng diabetes mellitus: kabataan na simula at adult na simula. Ang tinatawag na ngayon ng type 2 na diyabetis ay higit na masuri sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ngunit mas mababa sa isang henerasyon na ang nakalipas, ang kundisyong ito ay angkop na tinatawag na "adult startset," dahil ito ay halos halos eksklusibo sa sobrang timbang, nasa katanghaliang-gulang matatanda.
Kung ang isang malalang sakit ng midlife ay maaaring lumipat pababa sa kurba ng edad upang maging isang kalagayan ng pagkabata, anong batayan ang dapat nating isipin na ang iba ay hindi susunod? Ano ang sinabi ng Adult Treatment Panel tungkol sa diyabetis sa mga matatanda - na maaaring ipagpalagay na magpa-signal ng sakit sa puso - ay totoo sa mga bata, masyadong, hanggang sa kung hindi man. Mayroon kaming kaunting dahilan upang isipin na ang diyabetis ay nagkakaroon ng iba't ibang pinsala sa maliliit na katawan kaysa sa mga mas malalaking bagay.
Kaya, kapag ang 16-, 17-, at 18-taong-gulang ay nagkaroon ng adult-onset na diyabetis sa loob ng isang dekada o higit pa, hindi ba dapat asahan nating simulan itong makita sa mga emergency room na may angina pectoris at myocardial infarction ? Matagal ko naisip na dapat namin.
At nakalulungkot, mayroon akong mga incremental indications sa paglipas ng panahon na ang aking mga hula ay totoo.
Maraming taon na ang nakalilipas, ginawa ko ang aking karaniwang masamang hula sa pagdating ng sakit sa koroner sa mga tinedyer sa Atlanta, Georgia, sa isang American College of Cardiology meeting doon. Sinabi sa akin ng isa sa mga manggagamot sa aking tagapakinig na naririnig niya na mga 7,000 tinedyer ay nagkaroon ng atake sa puso sa US noong nakaraang taon. Hindi ko makumpirma ang istatistikang iyon, ngunit higit pa at mas maraming medikal na literatura ang tumutukoy sa trend na ito.
Nagbigay ako ng pahayag sa Missouri ilang taon na ang nakalipas, at pagkatapos ay sinabi sa akin ng isang dietitian sa madla ang tungkol sa isang 17-taong-gulang na batang lalaki na ang pag-aalaga niya ay nasangkot, na dumaan sa isang triple coronary bypass. Sa abot ng kanyang kaalaman, ang batang ito ay walang kakaibang genetic predisposition sa sakit sa puso. Lamang labis na katabaan, uri ng 2 diyabetis sa isang maagang edad, at ang halata, predictable kahihinatnan.
Nang magsimula ako ng pag-aalala tungkol sa 10 taon na ito pabalik o higit pa, ang aking mga madla ay walang katiyakan at hindi tiyak sa aking pangangatuwiran. Higit pang mga kamakailan lamang, sila ay tila mas masindak, mas kumbinsido at malalim na nababahala. Ngayon sila ay nagsisimulang magbigay ng katibayan upang patunayan ako ng tama. Ito ay isang napaka-malungkot trend. At lantaran, habang ako ay nagbabala laban sa pagdating ng angina bilang isang kabataan rito ng pagpasa kasama ng acne, kahit na hindi ko makita ang mga stroke sa mga bata sa ilalim ng edad na 10 o ang banta ng cirrhosis sa mga bata, hindi kailanman nakalantad sa alak.
Maaari naming baguhin ang gayong mga uso, at protektahan ang aming mga anak at apo mula sa mga atake sa puso at mga stroke ng di mabilang na kapalaran; maaari naming protektahan ang parehong buhay at mga livers - sa pamamagitan ng pagiging isang lipunan na honors paa at tinidor bilang master levers ng medikal na tadhana, sa halip na umaasa kaya mabigat sa stethoscopes, scalpels at statins sa pagkatapos ng kalamidad. Sa pamamagitan ng paggawa ng lahat na kinakailangan upang kumain ng mabuti at pagiging aktibo kasinungalingan sa landas ng hindi bababa sa pagtutol.
Ang listahan ng mga pamamagitan upang makakuha ng sa amin doon ay mahaba, ngunit hindi kumplikado. Ang bawat patakaran o kasanayan na hindi bahagi ng solusyon ay isang bahagi ng problema - at isang potensyal na banta sa isang bata. Bumoto nang naaayon.
Ito ay nakalipas na oras upang sagutin ang alarma na may mga urgency ito warrants. Ito ang mga toll at matagal nang naging tolling para sa amin lahat.