Ang pinagmulan ng kuwentong ito ng ultra-maraming nalalaman medikal na paggamot.
Pagdating sa aesthetic interventions, ang iniksyon ng Botox o botulinum toxin ay ang pinakakaraniwang cosmetic procedure na ginaganap ngayon. Tinatantya ng American Society of Plastic Surgeons na sa 2014 halos pitong milyong katao ang natanggap na botulinum toxin injections. Upang ilagay ang numerong iyon sa mas mahusay na pananaw, pitong milyon ang halos populasyon ng Arizona.
Inuugnay ng karamihan sa mga tao ang botulinum toxin injections na may paggamot ng wrinkles; Gayunpaman, ang kapansin-pansing ahente na ito ay lubhang maraming nalalaman at ginagamit para sa maraming iba pang mga kondisyon, kabilang ang spasticity, pagkibot ng mata (ie, blepharospasm), leeg contracture (ie, servikal dystonia), migraines, at sobrang aktibong pantog . Ang Botox ay ginagamit din para sa paggamot ng malubhang underarm sweating (ie, hyperhidrosis).
Ang kuwento ng kung paano namin dumating sa iniksyon ito microbial lason sa aming mga katawan upang tratuhin ang wrinkles ay parehong kaakit-akit at serendipitous.
Ano ba ang Botox?
Ang Botox o botulinum toxin ay ginawa ng bacterium Clostridium botulinum. Sa ligaw, ang impeksiyon sa Clostridium botulinum ay nagiging sanhi ng botulism, isang bihirang ngunit hindi nakakapagpapagaling na sakit na paralitiko. Ang botulismo ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagpaparalisado sa mga kalamnan ng mukha, bibig, at lalamunan bago kumalat sa iba pang bahagi ng katawan. Kapag binatikos ng botulism ang mga kalamnan na ginagamit sa paghinga, maaaring mawala ang kamatayan.
Sa tala, noong Mayo 2017, nagkaroon ng botulism outbreak sa California na sinusubaybayan pabalik sa nacho cheese sauce na ibinebenta sa isang gas station. Bilang isang resulta, 10 mga tao ay pinayuhan at isang tao ang namatay.
Kahit na ang Clostridium botulinum ay dumating sa ilang mga strains-walong serotypes A, B, C1, C2, D, E, F, at G-lamang serotypes A at B ay ginagamit upang lumikha ng clinical paghahanda.
Pagkatapos ng pag-iniksyon sa kalamnan, ang botulinum toxin ay sumisipsip sa terminal ng nerve at bind kaya pinipigilan ang paglabas ng acetylcholine, isang neurotransmitter. Walang acetylcholine, hihinto ang aktibidad ng kalamnan. Ito focal, o site-specific, paralysis ay kung ano ang smoothes wrinkles at hihinto spasms. Sa ibang salita, gumagana ang Botox sa pamamagitan ng "pagparalisado" sa mga wrinkles ang layo.
Bilang karagdagan sa nakakasagabal sa acetylcholine release, ang botulinum toxin ay nakakaapekto rin sa pagpapalabas ng sakit at mga nagpapaalab na mediator kabilang ang substansiya P at glutamine, na nagpapaliwanag kung bakit ginagamit ang botulinum toxin upang gamutin ang sakit ng ulo ng migraine.
Ang mga masamang epekto pagkatapos ng paggamot na may botulinum toxin ay kinabibilangan ng bruising, pamamaga, pananakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa pati na rin ang kahinaan ng kalamnan na maaaring makaapekto sa mga kalamnan na nakapalibot sa kalamnan na na-injected.
Bago ang iniksyon sa botulinum toxin, ang paggamit ng mga anticoagulant ay dapat na ipagpapatuloy sa loob ng dalawang linggo upang mabawasan ang bruising. Ang sakit sa lugar ng iniksyon ay maaaring mabawasan sa paggamit ng isang maliit na sukat na karayom, ang paggamit ng isang pangkasalukuyan pampamanhid o pag-icing sa lugar bago mag-iniksyon. Bukod dito, ang paggamot na may botulinum toxin ay dapat na magsimula sa isang mas mababang dosis at dahan-dahang tumaas.
Ang mga epekto ng botulinum toxin ay nag-aalis sa panahon.
Sa partikular pagkatapos ng unang kemikal na pag-iingat, ang kagandahang-loob ay nagtatapos sa pag-usbong o pagbabagong-buhay at ang pag-andar ay naibalik pagkatapos ng 120 araw. Sa ibang salita, pagkatapos ng pagbabago ng nerve ending, gumagana ang Botox para sa mga 120 araw bago magresulta ang mga ugat. Ang naibalik na pag-andar ng mga nerve endings ay nagpapaliwanag kung bakit minsan ang mga tao ay nakakakuha ng mga serial treatment sa parehong mga spot.
Walang generic na bersyon ng botulinum toxin, na may ilang mga formulations sa merkado kabilang ang Botox at Dysport. Ang mga formulations na ito ay hindi mapagpapalit at naiiba. Ang mga hiwalay na iteration ng botulinum toxin ay nag-iiba sa pamamagitan ng molekular weight, excipients (ie, daluyan ng gamot), at kumplikadong mga protina.
Ang mga pinagmulan ng Botox
Ang Clostridium botulinum ay unang natuklasan ng isang Belgian scientist na nagngangalang Emile Pierre van Ermengem kasunod ng isang botulism outbreak sa Belgium. Noong 1920s, sinubukan ng mga siyentipiko sa Unibersidad ng California, San Francisco, na ihiwalay ang botulinum na lason. Gayunpaman, umabot ng 20 taon bago ang botulinum toxin ay sa wakas ay nakahiwalay sa mala-kristal na form ni Dr. Edward Schantz.
Noong dekada 1970, sinimulan ng mga siyentipiko ang paggamit ng botulinum toxin upang gamutin ang strabismus (ibig sabihin, ang mga mata). Habang sinusubok ang paggamot na ito sa mga monkey, napansin ng mga mananaliksik na ang botulinum toxin ay nabawasan ang mga wrinkle sa glabella. Ang glabella ay ang balat sa pagitan ng mga eyebrow at sa itaas ng ilong.
Pagkatapos ng botulinum toxin ay napatunayan na matagumpay sa paggamot ng strabismus, Allergan lisensiyado ang paggamot at branded ito Botox. Kasunod, natanggap ng Botox ang pag-apruba ng FDA para sa iba't ibang medikal at cosmetic na paggamit.
Narito ang mga petsa ng iba't-ibang mga pag-apruba ng FDA para sa botulinum na lason:
- Strabismus at blepharospasm noong 1989
- Ang servikal dystonia noong 2000
- Mga linya ng Glabellar noong 2002
- Axillary hyperhidrosis (labis na pagpapawis) noong 2004
- Mga talamak na migraines at upper lip spasticity noong 2010
- Pagbubuhos ng ihi noong 2011
- Mga paa ng Crow (mga lateral canthal line) noong 2013
Mangyaring tandaan na bagaman gumagamit ng botulinum ang lason sa paggamot sa maraming uri ng mga wrinkles ng pangmukha, karamihan sa paggamot na ito ay off label. Sa ibang salita, ang iyong doktor ay gumagamit ng klinikal na paghatol upang tratuhin ang mga facial wrinkles sa Botox.
Sa mga salaysay ng gamot, ang botulinum toxin ay malamang na pinaka-kapansin-pansin dahil ito ang unang microbial injection na ginagamit upang gamutin ang sakit. Ang iniksyon ng mga produktong bakterya sa katawan ng tao ay kumakatawan sa isang bagong imbensyon. Sa bawat pagdaan ng taon, ang mga mananaliksik ay bumuo ng higit pang mga formulation ng maraming nalalaman ahente at makahanap ng higit pang mga gamit para dito.
Isang Salita Mula
Ang Botox ay isang maraming nalalaman ahente na karaniwang ginagamit upang gamutin ang maraming uri ng wrinkles. Sa pangkalahatan, ang paggamit ng Botox ay medyo ligtas, na may ilang masamang epekto. Kung interesado sa pagtanggap ng paggamot sa Botox, mangyaring makipag-usap sa iyong dermatologist.
Pinagmulan
Camargo, CP, et al. Botulinum toxin para sa facial wrinkles (Protocol). Cochrane Library. 2014.
Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Aesthetic Uses ng Botulinum Toxin. Dermatologic Clinics. 2014; 32 (1): 23-36.