Ang Grupo ng Mga Alituntuning Ito ay Makatutulong sa Pag-diagnose ng IBS
Ang irritable bowel syndrome (IBS) ay higit sa lahat ay inuri bilang kondisyon ng pagbubukod. Sa ibang salita, ang IBS ay kadalasang sinusuri pagkatapos ng lahat ng iba pang mga sanhi ng mga sintomas, tulad ng impeksyon o sakit, ay pinasiyahan. Ito ay magastos, napapanahong oras, at medyo nakakabagbag-damdamin sa mga pasyente gayundin sa mga doktor. Sa huli na '70s at maagang' 80s, ang mga mananaliksik ay nagsimulang tumingin nang mas malapit sa IBS bilang isang malubhang disorder at hindi isang problema sa psychosomatic .
Sa ika-13 International Congress of Gastroenterology sa Roma, Italya noong 1988, isang pangkat ng mga manggagamot ang nagtakda ng pamantayan upang mas tumpak na magpatingin sa IBS. Kilala bilang "Mga Pamantayan ng Roma," ang hanay ng mga patnubay na binabalangkas ang mga sintomas at nalalapat ang mga parameter tulad ng dalas at tagal na posible ng mas tumpak na diagnosis ng IBS.
Ang Pamantayan ng Roma ay sumailalim sa maraming mga pagbabago at mga pag-update mula noong orihinal na pagkakamit nito. Ito ay nagdulot ng pagiging mas nakakatulong sa pag-diagnose ng IBS. Ang pinakabagong pagkakatawang-tao ay binuo sa loob ng 6 na taon at kinuha ang input ng 117 eksperto.
Ang Pamantayan ng Roma IV
Ang Kriteria sa IV IV para sa IBS ay:
Ang paulit-ulit na sakit sa tiyan, sa karaniwan, hindi bababa sa 1 araw / linggo sa huling 3 buwan, na nauugnay sa dalawa o higit pa sa mga sumusunod na pamantayan *:
Nauugnay sa defecation
Nauugnay sa isang pagbabago sa dalas ng dumi ng tao
Nauugnay sa isang pagbabago sa form (hitsura) ng dumi ng tao.
* Natukoy ang pamantayan para sa huling 3 buwan na may simtomas simula ng hindi bababa sa 6 na buwan bago ang diagnosis
Sa totoong wika, nangangahulugan ito na upang masuri sa IBS, ang isang tao ay dapat magkaroon ng mga sintomas ng hindi bababa sa 1 araw sa isang linggo para sa huling 3 buwan. Ang mga sintomas ay maaaring may kaugnayan sa defecation (pagdaan dumi o pooping), ay sinamahan ng isang pagbabago sa kung gaano kadalas ang isang tao ay pumunta sa banyo, at naganap kasama ng isang pagbabago sa kung paano stools tumingin (tulad ng pagiging mas mahirap o looser).
Dapat ay dalawa sa tatlong mga palatandaan na nagaganap sa mga sintomas.
Ang Oras ay isa pang mahalagang salik sa Pamantayan ng Roma: hindi lamang dapat ang mga palatandaan at sintomas ay naroroon sa loob ng nakaraang 3 buwan, dapat na nagsimula ang mga ito nang hindi bababa sa 6 na buwan ang nakalipas. Nangangahulugan ito na hindi masuri ang IBS anumang mas maaga kaysa 6 na buwan pagkatapos magsimula ang mga sintomas.
Mayroong higit pa sa Pamantayan ng Roma at mayroong maraming impormasyon na magagamit para sa mga doktor kung paano gamitin ito upang masuri at gamutin ang mga pasyente. Sa bawat pag-update, higit pang pinipino ng Roma Criteria kung paano masuri ang IBS at iba pang mga kondisyon ng pagganap. Ito ay nawala mula sa ilang mga linya upang maging malayo mas nuanced at detalyadong, na tumutulong sa mga doktor ng gabay sa pagsusuri ng mga palatandaan at sintomas ng IBS. Malayo sa pagiging isang homogenous na kondisyon, ang IBS ay isang spectrum at ang mga tao ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga anyo nito, kabilang ang diarrhea-predominant at constipation-predominant, at alternating between constipation and diarrhea. Higit pa rito, magkakaroon ng pagkakaiba sa kung paano inilalarawan ng mga kalalakihan at kababaihan ang kundisyon at tumugon dito, at sa gayon ay sinusubukan din ng Kriter ng Roma na makuha din iyon.
Iba pang mga Sintomas ng IBS
Ang mga sintomas na nakalista sa itaas sa maikling sipi mula sa Roma Criteria ay hindi kinakailangang ang tanging tagapagpahiwatig ng IBS.
Ang mga sintomas ng extraintestinal ng IBS ay maaaring kabilang ang:
- Pagduduwal
- Nakakapagod
- Buong pang-amoy pagkatapos ng isang maliit na pagkain
- Pagsusuka
Kasaysayan ng Pamantayan ng Roma
Ang Roma Kriteria ay hindi malawak na tinanggap kapag orihinal na ipinakita ngunit mas mahusay na natanggap pagkatapos ng kanilang unang pagbabago. Ang ikalawang bersyon na nilikha noong 1992 at kilala bilang Roma II, ay nagdagdag ng isang haba ng panahon para sa mga sintomas na naroroon at sakit bilang tagapagpahiwatig. Ang Roma III ay karagdagang pinalawak sa kung ano ang at hindi itinuturing na IBS at naaprubahan noong 2006.
Ang unang pagtatangka sa pag-uuri ng mga sintomas ng IBS ay kilala bilang Manning Criteria. Sa ibang pagkakataon natuklasan na ang mga pamantayang ito ay hindi sapat na tiyak at hindi maaasahan para gamitin sa mga lalaki na may IBS.
Sa kabila ng mga pagkukulang na ito, ang Manning Criteria ay isang napakahalagang hakbang sa pagtukoy ng mga sintomas ng IBS.
Ang Manning Criteria ay:
- Pagsisimula ng sakit na nauugnay sa mas madalas na paggalaw ng magbunot ng bituka
- Looser stools na nauugnay sa pagsisimula ng sakit
- Masakit ang damdamin sa pamamagitan ng pagdaan ng dumi
- Napansin na namamaga ng tiyan
- Ang kaginhawahan ng hindi kumpletong paglisan higit sa 25% ng oras
- Pagtatae na may mucous higit sa 25% ng oras
Pinagmulan:
> Schmulson MJ, Drossman DA. "Ano ang Bago sa Roma IV." J Neurogastroenterol Motil . 2017 Abr; 23 (2): 151-163.