Noong 2010, pinaloob ng gubyernong US ang kahulugan ng katarungang pangkalusugan bilang ang "pagkakamit ng pinakamataas na antas ng kalusugan para sa lahat ng tao." Iyon ay nangangahulugang ang lahat, anuman ang lahi, katayuan sa socio-ekonomiya, heograpiya, o kalagayan, ay may parehong pagbaril sa pamumuhay ng isang malusog na buhay. Ito ay isang matayog na layunin, at upang makamit ito ay mangangailangan ng ilang magagandang malaking pagbabago sa lahat ng antas-mula sa mga indibidwal hanggang sa lipunan sa kabuuan.
Ano ba Ito
Ang pariralang "katarungang pangkalusugan" ay madalas na itinatapon sa konteksto ng pagbabawas ng mga disparidad sa kalusugan -ang mga partikular na puwang sa kalusugan sa mga populasyon na partikular na nauugnay sa mga sosyo-ekonomiko o mga disadvantages sa kapaligiran.
Halimbawa, ang mga itim na tao sa Estados Unidos ay mas malaki ang posibilidad na mamatay mula sa kanser kaysa sa iba pang lahi o etnikong grupo. Ang mga indibidwal na mababa ang kita at mga minoriyang lahi ay mas malamang na magkaroon ng segurong pangkalusugan. At kapag mayroon silang access sa medikal na paggamot, sa maraming mga kaso ay nakakatanggap sila ng mas mababang pag-aalaga kumpara sa kanilang mga puting katapat. Ang pagbabawas ng disparities sa kalusugan ay isang mahalagang hakbang sa pagkamit ng katarungan sa kalusugan.
Ang mga pagsisikap upang mabawasan o maalis ang mga disparidad na ito ay labis na nakatuon sa pag-iwas sa sakit o paggamot. Ngunit tulad ng maraming mga doktor at pampublikong mga propesyonal sa kalusugan ay mabilis na itinuturo, hindi ang sakit ay hindi katulad ng pagiging malusog. Ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga kadahilanan ay sa pag-play kapag pinag-uusapan natin ang kalusugan-diyeta, antas ng aktibidad, presyon ng dugo , atbp.
Kung mayroon kang impeksiyon o ilang kondisyong medikal ay bahagi lamang ng palaisipan.
Samakatuwid, ang pagkamit ng katarungan sa kalusugan ay hindi lamang ang pagkontrol o pag-aalis ng mga sakit. Ito ay tungkol sa pagtingin sa kung ano ang humahawak ng ilang mga tao pabalik mula sa pagkamit ng optimal sa pangkalahatang kalusugan.
Ang katarungan ng kalusugan ay hindi katulad ng pagkakapantay-pantay ng kalusugan.
Ito ay hindi sapat upang tiyakin na ang lahat ay may eksaktong parehong pagkakataon; dapat silang magkaroon ng pagkakataon na angkop para sa kanilang sitwasyon. Bilang isang halimbawa, kung binigyan mo ang lahat ng tao sa kuwarto ng isang pares ng laki ng sapatos, iyon ay magiging katumbas ng lahat ng makakakuha ng eksaktong magkaparehong bagay-hindi na, ngunit hindi magiging pantay - pantay dahil hindi lahat ay nagsusuot ng laki 10 Ang ilang mga tao ay magkakaroon ng isang kalamangan dahil ang mga sapatos ay isang mas mahusay na magkasya, habang ang iba ay hindi mas mahusay kaysa sa bago. Ito ay magiging mas pantay-pantay para sa lahat upang makakuha ng isang pares ng sapatos sa isang angkop na sukat.
Bakit mahalaga ito
Ang pagiging malusog ay higit sa lahat ay nakasalalay sa maraming indibidwal na pag-uugali tulad ng iyong diyeta at gawi sa pag-eehersisyo, manigarilyo ka man o gumagamit ng droga, o kung gaano ka mabilis na matugunan ang mga medikal na isyu bago sila maging seryoso. Ang pagkakaroon ng personal na responsibilidad para sa pagpapanatili at pagpapabuti ng iyong kalusugan ay mahalaga, ngunit ang pinili naming gawin para sa aming kalusugan ay nakasalalay sa mga opsyon na magagamit sa amin.
Kung nakatira ka sa isang kapitbahayan na may mga bangkay, walang parke, at mabigat na trapiko sa sasakyan, ang pagkuha sa labas upang mag-ehersisyo ay maaaring hindi isang praktikal na opsyon. Gayundin, kung ang mga lugar lamang na bumili ng pagkain sa iyong lugar ay nag-aalok ng mababang kalidad, naproseso na pagkain at mahal ngunit limitadong mga pagpipilian para sa sariwang ani, ito ay magiging mahirap na kumain ng isang malusog na diyeta.
Ang isang lumang kasabihan sa mga propesyonal sa pampublikong kalusugan ay: Kung nais mo ang mga tao na gumawa ng malulusog na mga desisyon, kailangan mong "gawin ang tamang pagpili ng madaling pagpili." Ngunit para sa ilang mga populasyon sa Estados Unidos, ang tamang pagpipilian ay hindi magagamit, nag-iisa madali. Ang katarungang pangkalusugan ay nangangahulugang pag-alis o pagbawas ng matindi-ngunit maiiwasan at hindi kailangang mga hadlang o biases na humahawak sa mga tao mula sa mga pagkakataon upang mapabuti ang kanilang kalusugan at ng kanilang mga pamilya.
Ito ay hindi isang bagay lamang ng katarungan sa lipunan. Ang mga hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan at pangangalagang pangkalusugan ay mahal. Sa pamamagitan ng isang pagtatantya , halos isang-katlo ng direktang gastos sa medikal para sa mga itim, Hispaniko, at Asian-Amerikano ay dahil sa mga hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan, at ang pinagsamang mga gastos na nauugnay sa mga pagkakaiba na ito (kabilang ang premature death) ay tinantyang $ 1.24 trilyon sa pagitan ng 2003 at 2006.
Ito ay lalong may kaugnayan sa pagdating sa mga kakulangan sa kalusugan sa mga bata. Kung ang lahat ng mga bata ay nagkaroon ng parehong mga pagkakataon ng mga resulta ng kalusugan bilang mayaman na mga bata, ang pagkalat ng ilang mga kondisyon tulad ng mababang timbang ng kapanganakan o hindi sinasadyang mga pinsala ay bumababa sa pamamagitan ng tinatayang 60 hanggang 70 porsiyento. Ang mga hindi malusog na bata ay kadalasang lumalaki upang maging malusog na mga may sapat na gulang, na nagreresulta sa isang mabisyo na siklo na nauugnay sa hindi lamang ang pisikal na kalusugan ng mga pamilya, kundi pati na rin ang kanilang mental at pinansyal na kalusugan.
Ang pagkamit ng katarungan sa kalusugan sa maagang pagkabata ay maaaring magkaroon ng malalim na epekto sa lipunan, kabilang ang potensyal na bawasan ang halaga na ginugol sa pangangalagang medikal sa Estados Unidos at mapalakas ang ekonomiya sa kabuuan.
Pagkamit ng Equity ng Kalusugan
Upang makarating sa katarungang pangkalusugan, ang Estados Unidos ay dapat munang pahalagahan ang pisikal na kapakanan ng lahat ng pantay. Magkakaroon ito ng lubos na nakatuon, patuloy, at patuloy na pagsisikap upang maiiwasan ang mga di-pagkakapantay-pantay sa mga kinalabasan ng kalusugan at pag-access sa pangangalagang pangkalusugan, tamang mga kawalang-katarungan, at isara ang mga puwang sa disparidad sa kalusugan. Ito ay isang napakalaking gawain at isa na nangangailangan ng mga pagsisikap sa indibidwal, komunidad, at pambansang antas.
Maraming mga organisasyon, mga propesyonal na asosasyon, at mga indibidwal ang may mga plano upang makarating doon, kasama ang Healthy People 2020, American Academy of Pediatrics, at American Public Health Association. Habang ang mga plano ay bahagyang naiiba sa mga tuntunin ng kung ano ang kailangang gawin at kung kanino, mayroong ilang karaniwang mga tema sa buong panahon.
Kilalanin ang mga susi sa kalusugan at mga sanhi ng kanilang ugat.
Tulad ng anumang pampublikong diskarte sa kalusugan sa isang problema, ang unang hakbang ay upang malaman kung ano ang nangyayari at kung bakit. Ang isang karaniwang diskarte ay upang tanungin ang tanong na "bakit" ng limang beses.
Sabihin, halimbawa, pinahiran mo ang iyong tuhod.
- Bakit? Sapagkat naglakad ka sa sidewalk.
- Bakit? Dahil ang iyong paa ay nahuli sa isang hindi pantay na ibabaw.
- Bakit? Dahil ang bangketa ay nangangailangan ng pagkumpuni.
- Bakit? Dahil hindi pa naayos ng lokal na pamahalaan ang bangketa sa lugar na iyon sa loob ng mahabang panahon.
- Bakit? Dahil wala itong sapat na pagpopondo upang maayos ang mga nasira na mga walkway sa lahat ng mga lugar kung saan kinakailangan ito.
Maaari mo lamang ilagay ang isang bendahe sa iyong tuhod at lumipat sa buhay-ngunit hindi ito hihinto sa iba mula sa pagpapagaling ng kanilang mga tuhod. Ang isang mas permanent at komprehensibong solusyon ay upang hikayatin ang lokal na pamahalaan na itaas o humiling ng mas matagal na pagpopondo upang masakop ang mga kinakailangang proyekto sa pagpapaunlad ng imprastraktura.
Siyempre, ito ay isang napakalaking oversimplification, ngunit ito ay nagpapakita ng pangangailangan na talagang maghukay malalim upang malaman hindi lamang ang problema ngunit pang-matagalang solusyon upang maayos ang mga ito. Ang mga isyu sa kalusugan ng komunidad ay malamang na magkaroon ng mga kumplikadong dahilan.
Harapin ang ilang mga medyo hindi komportable na mga katotohanan head-on.
Ang Estados Unidos ay may mahaba at kumplikadong kasaysayan ng pag-pabor sa ilang pang-ekonomiya, lahi, at etniko na grupo sa iba-maging ito sa pamamagitan ng mga batas at patakaran o kaugalian sa kultura. Hindi lahat ay itinuturing na pantay. Hindi lahat ay may parehong mga pagkakataon. At hindi lahat ay nakaharap sa parehong mga hamon. Upang palalimin ang mga bagay sa karagdagang, maraming mga biases ay walang malay, at ang diskriminasyon ay pinapanatili ng mga indibidwal na madalas na walang bakas na ginagawa nila ito.
Sa kasamaang palad, nangyayari ito sa lahat ng oras sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan, kung saan ipinakita ng mga pag-aaral ang mga provider upang magbigay ng mas mababang pangangalaga sa kalidad at mas mahinang komunikasyon sa mga pasyenteng minoriya kumpara sa kanilang mga pasyenteng puti.
Ang isang mahalagang hakbang sa pagpapagaling sa mga divides ay ang pagkakaroon ng isang bukas at tapat na pag-uusap tungkol sa kung saan namin bilang isang bansa ay maaaring gumawa ng mas mahusay na upang gumawa ng mga bagay na mas patas at kung ano ang mga pagbabago na kailangang gawin upang makarating doon. Ang ibig sabihin nito ay pagkilala at pag-unawa sa kasaysayan ng isang komunidad, nakikinig sa bukas na isip sa mga indibidwal na nakakaranas ng mga hindi pagkakapantay-pantay, at pagkilala sa kung kailan at kung saan nabigo ang pagbibigay sa mga tao ng pantay na pagkakataon upang maging malusog.
Baguhin o magpatupad ng mga batas, patakaran, at mga programa sa lahat ng antas ng lipunan upang bigyan ang bawat isa ng parehong pagbaril sa pagiging malusog.
Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay ipinasa noong 2010 at ganap na ipinatupad noong 2014 sa pag-asa na nagpapahintulot sa higit pang mga tao na makakuha ng seguro sa kalusugan sa Estados Unidos, at sa gayon ay binabawasan ang mga pagkakaiba na nauugnay sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan. Bagaman may medyo matitingkad na kalsada, ang batas ay gumawa ng ilang progreso sa pagsasara ng mga puwang. Sa pamamagitan ng 2016, ang bilang ng mga hindi nakaseguro na mga tao sa Estados Unidos ay bumaba ng halos kalahati, na lubhang nakakaapekto sa mga nakaraang mga disadvantaged na grupo tulad ng mga itim, Hispanics, at mga nabubuhay sa kahirapan.
Katulad nito, ang mga programa tulad ng Medicaid (para sa mga nabubuhay sa kahirapan at / o may mga kapansanan) at Medicare (para sa mga matatanda) ay tumutulong sa pagbibigay ng segurong segurong pangkalusugan sa mga hindi maaaring ma-access ito kung hindi man. Habang ang seguro sa kalusugan ay ngunit isang piraso ng palaisipan sa katarungang pangkalusugan, ang batas tulad ng mga ito ay isang mahalagang hakbang upang matulungan ang pagsara ng mga puwang sa pag-access.
Ang isang malimit-overlooked na lugar na breeds hindi pagkakapantay-pantay ng kalusugan ay imprastraktura. Kung ang isang partikular na kapitbahayan ay nasira ang mga sidewalk, walang parke, mataas na krimen, at ilang mga tindahan na may sariwang ani, maaari itong maging mahirap para sa mga pamilya sa lugar na iyon upang sundin ang araw-araw na ehersisyo at mga rekomendasyon sa nutrisyon upang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay.
Halimbawa, ang mga disyerto ng pagkain (kung saan ang mga tindahan ng groseri na nagbebenta ng sariwang produkto at malusog na mga opsyon sa pagkain ay kulang o wala) at swamps ng pagkain (kung saan ang mga di-malusog na pagpipilian tulad ng mabilis na pagkain ay naka-pack na sa isang lugar) ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng lokal na lebel mga interbensyon tulad ng mga paghihigpit sa zoning o mga insentibo sa pamahalaan o sa mga programa sa edukasyon sa kalusugan na ipinatupad ng mga lokal na kagawaran ng kalusugan, mga paaralan, o iba pang mga organisasyon.
Bumuo ng mga pakikipagsosyo sa loob ng isang komunidad.
Ang isang mahalagang hakbang sa anumang interbensyon sa lokal, komunidad, o pambansang antas ay ang unang tiyakin na ang lahat ng naapektuhan ay kasama sa talakayan. Ang mga indibidwal at organisasyon na may interes sa isang binagong pagbabago-na kilala bilang "mga namumuhunan" -magpapatuloy sa proseso kung ang anumang interbensyon ay maging matagumpay, lalo na kung depende ito sa pagbabago ng pag-uugali mula sa isang grupo.
Mayroong isang parabula sa pampublikong kalusugan na ganito: Ang isang organisasyon ay nais na humukay ng isang mabuti sa isang malayong nayon kung saan ang mga pamilya ay kailangang maglakad ng milya bawat araw upang makakuha ng tubig. Ito ay pumasok at hinukay ang balon at pagkatapos ay umalis, naniniwala na nalutas nila ang isang mahalagang problema. Ngunit nang bumalik sila upang makita kung paano naapektuhan ang nayon, ang balon ay naiwang hindi nagamit at nawala. Nang tanungin nila kung bakit hindi ginagamit ng mga taganayon ang balon, natuklasan nila na ang mga kababaihan sa village ay talagang nagustuhan ang paglalakad sa ilog dahil ang panahon nila ay makisalamuha.
Habang tinanong ng organisasyon ang mga matatanda ng barangay para pahintulutan na itayo ang balon, walang naisip na hilingin sa mga kababaihan na parang kapakinabangan. Ang moral ng istorya ay simple: Kung gusto mong tulungan ang mga tao, dapat mong isama ang mga ito sa proseso. Ang pagtatatag ng tiwala at pagkuha ng pagbili mula sa mga kasangkot ay napakahalaga sa tagumpay ng anumang pagsisikap sa kalusugan ng publiko.