Ang POLST ay isang medyo bagong dokumento na nagsasaad ng kagustuhan ng end-of-life ng isang tao. Ang POLST ay kumakatawan sa mga Order ng Doktor para sa Paggamot sa Buhay na Pangangalaga. Ang paradaym ay lumilikha ng isang buzz sa medikal na komunidad at nagpapakita ng maraming pangako sa pagtiyak na ang mga pasyente ay hinahangad.
Hanggang ngayon, ang isang tao ay maaaring magpatupad ng isang Advance Directive upang sabihin kung ano ang kanilang kagustuhan sa katapusan ng kanilang buhay.
Ang isang Advance Directive sa pangkalahatan ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa pagnanais ng isang tao na maging wala sa loob na maaliwalas sa hangin, artipisyal na pagkain, at ang kanyang pagnanais para sa pag-aalaga ng ginhawa. Gayunpaman, ang isang Advance Directive ay maliit lamang upang maprotektahan ang isang tao mula sa hindi ginustong pangangalagang medikal na pang-emergency tulad ng CPR o ilipat sa isang ospital. Kailangan ng isang tao na magkaroon ng isang hiwalay na Do Not Resuscitate Order (DNR) upang protektahan siya mula sa mga hindi nais na chest compressions, electrical shocks, at artipisyal na paghinga.
Sa paggamit ng isang paradahan ng POLST, ang mga emergency at medikal na tauhan ay may malinaw na mga order kung aling mga aksyon ang dadalhin sa kaganapan ng isang kagipitan batay sa mga kagustuhan ng pasyente. Kabilang dito ang pagnanais ng pasyente na magkaroon o tanggihan ang CPR, dadalhin sa ospital, at kung makatanggap ng artipisyal na nutrisyon. Ang paradaym ay maaaring sumunod sa isang tao kung saan siya pupunta; ito ay may bisa sa bahay, sa nursing home, pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga, at sa ospital.
Ano ang Isinasama ng POLST?
Ang POLST paradigma ay may tatlo o apat na seksyon (depende sa estado) kung saan maaaring piliin ng isang tao ang kanyang ninanais na interbensyon sa medisina:
- CPR
Ang isang tao ay maaaring pumili na magkaroon ng cardiopulmonary resuscitation (CPR) na tinangka. Ang pagpili sa pagpipiliang ito ay nangangahulugang pagpili ng "Full Treatment" sa seksyon B. Bilang kahalili, maaaring piliin ng isang tao na "Payagan ang Natural na Kamatayan," na kilala rin bilang Do Not Attempt Resuscitation.
- Mga Interbensyong Medikal
Ang isang tao ay may tatlong mga pagpipilian ng antas ng mga medikal na pamamagitan na gusto nila. Ang unang pagpipilian ay "Comfort Measures Only" na nangangahulugan ng pagbibigay lamang ng pag-aalaga na makapagpapawi sa sakit at pagdurusa. Ang pagpili sa pagpipiliang ito ay nangangahulugang ang taong ito ay maililipat lamang sa isang ospital kung ang paghihirap ay hindi maalis sa bahay.
Ang pangalawang pagpipilian ay "Limited Additional Interventions" na kinabibilangan ng pangangalaga sa ginhawa mula sa unang pagpipilian ngunit maaari ring isama ang intravenous (IV) na likido at antibiotics. Mayroong isang opsyon na piliin ang HINDI ililipat sa isang ospital maliban kung ang paghihirap ay hindi maaaring hinalinhan sa bahay.
Ang ikatlong pagpipilian ay "Ganap na Paggamot." Ang pagpili ng pagpipiliang ito ay nangangahulugan na ang tao ay nagnanais ng kaginhawaan, IV fluids, antibiotics, CPR, at lahat ng iba pang intensive medical care kabilang ang paglipat sa ospital.
Mayroong isang linya para sa seksyon na ito para sa anumang karagdagang mga order. Ang mga pasyente ay maaaring magpasiya sa kanilang manggagamot upang limitahan ang uri ng IV na gamot na ginamit o maaaring piliin na maging tiyak tungkol sa uri ng suporta sa paghinga na gusto nila.
- Antibiotics
Ang seksyon na ito ay nagpapahintulot sa mga pasyente na matukoy kung kailan at kung dapat gamitin ang antibiotics upang gamutin ang mga impeksiyon.
- Artipisyal na Pinangangasiwaanang Nutrisyon
Ang seksyon na ito ay nagpapahintulot sa isang tao na ipahayag ang kanilang mga kagustuhan tungkol sa pagpapakain ng artipisyal , karaniwan sa pamamagitan ng isang tabog ng nasogastric (NG) para sa panandaliang pagpapakain o sa pamamagitan ng isang o ukol sa sikmura tube (ipinasok sa balat sa tiyan) para sa pangmatagalang pagpapakain. Kabilang sa mga pagpipilian ang "Walang artipisyal na nutrisyon sa pamamagitan ng tubo," na medyo malinaw, "Tinukoy na panahon ng pagsubok ng artipisyal na nutrisyon sa pamamagitan ng tubo" na kadalasang nangangahulugan ng pagpapakain ng artipisyal para sa isang maikling panahon upang makita kung may pagpapabuti sa kanilang kondisyon, o "Pangmatagalan artipisyal na nutrisyon sa pamamagitan ng tubo "na kadalasang gagawin sa pamamagitan ng isang o ukol sa sikmura tube.
Paano ang POLST Iba't ibang kaysa sa isang Advance Directive?
Ang isang Advance Directive ay dinisenyo upang magbigay ng mga tagubilin sa nais na mga interbensyong medikal sa sandaling ang isang tao ay nagkaroon ng emerhensiyang paggamot - kadalasang itutungo sa mga kawani ng ospital o nursing home. Ang POLST ay dinisenyo upang turuan ang mga tauhan ng emergency sa kung anong mga aksyon ang gagawin habang nasa bahay pa rin kayo.
Sino ang Kailangan Mag-sign isang POLST?
Sa lahat ng mga estado kung saan ang POLST ay tinanggap at legal, ang isang pasyente o ang kanilang legal na tagapagbigay ng desisyon sa pangangalagang pangkalusugan ay kailangang mag-sign sa form.
Ang isang manggagamot ay dapat ding magpatotoo na ang desisyon na ginagawa ng pasyente ay pare-pareho sa kanyang kondisyong medikal. Halimbawa, kung ang isang malusog na 30-taong-taong-gulang na babae, tulad ng aking sarili, ay hiniling na Pahintulutan ang Kamatayan ng Kamatayan, Mga Sukat ng Comfort, at Walang Artipisyal na Nutrisyon, ang aking manggagamot ay (hindi inaasahan) ay pumirma sa form. Sa ilang mga estado, ang isang nars practitioner (NP) o isang manggagamot ng katulong (PA) ay maaaring legal na mag-sign sa form.
Ang sinuman na may malubhang o limitado sa buhay na buhay o sinumang may edad na edad ay dapat isaalang-alang ang pagkakaroon ng isang dokumentong POLST. Upang malaman kung ang iyong estado ay tumatanggap at gumagamit ng POLST paradigm, bisitahin ang website ng POLST.