Pagkagising sa Eksema
Kung ang iyong dermatologist ay nagsabi sa iyo na mayroon kang lichen simplex chronicus (LSC), maaari kang magtataka nang eksakto kung ano ito. Bakit ito nangyari para sa ilang mga tao na may eksema at iba pang mga kondisyon ng balat at paano ito magagamot?
Pangkalahatang-ideya
Ang Lichen simplex chronicus, o "neurodermatitis," ay talagang higit na isang sintomas kaysa sa isang partikular na sakit mismo. Ang pagsabog ng balat ay nilikha sa pamamagitan ng patuloy (karaniwan) scratching isang tiyak na lugar ng balat sa loob ng isang mahabang panahon.
Ang scratching na ito ay nagdudulot ng mga pagbabago sa katangian, tulad ng pampalapot at pagpapadilim ng balat, at pagsasaayos ng normal na linya ng balat. Ang mga pagbabago sa balat ay tinutukoy bilang "lichenification" bilang hitsura ay maaaring tumingin tulad ng lichen na lumalaki sa mga puno at mga bato sa isang kagubatan.
Ang LSC ay karaniwang makikita sa mga taong may eksema. Bagaman ang eksema ay maaaring makaapekto sa buong katawan, gayunpaman, ang pagsabog ng LSC sa karaniwan ay matatagpuan sa isang lugar. Ang mga nerve endings sa lugar na ito ay magagalitin at nag-trigger ng isang ikot ng itch-scratch-itch. Ang mas maraming mga pagsabog ay scratched o hadhad, mas ito itches, propelling ang cycle.
Ang mga kondisyon na maaaring humantong sa lichen simplex chronicus ay kinabibilangan ng karamihan sa anumang kondisyon na maaaring maging sanhi ng pangangati tulad ng:
- Atopic eczema o atopic dermatitis (eksema na may kaugnayan sa alerdyi)
- Makipag-ugnay sa eksema o makipag-ugnay sa dermatitis (eksema na may kaugnayan sa pangangati mula sa mga sangkap na nakikipag-ugnay sa balat)
- Psoriasis
- Mga impeksyon sa fungal ng balat
- Kagat ng insekto
- Sumusunod shingles (herpes zoster)
Mga Palatandaan at Sintomas
Para sa mga pamilyar sa lichen sa mga bato, ang lichen simplex chronicus ay may ganitong hitsura, ngunit sa balat. Ito ay karaniwang lumilitaw bilang isang nag-iisa patch o plaka na may isang bilog o hugis-itlog pattern.
Ang ibabaw ay madalas na lumilitaw na tuyo at nangangaliskis at ang nakapalibot na balat ay maaaring makaramdam ng makapal at parang balat.
Ang pantal ay madalas pula, na may pagkawalan ng kulay na kadalasang iregular at pigmented. Maaaring may kaugnay na mga scratch mark na malapit sa pantal.
Mga Karaniwang Apektadong Lugar
Ang mga lugar na pinakakaraniwang apektado ng lichen simplex chronicus ay nakalista sa pagkakasunud-sunod ng dalas:
- Panlabas na mas mababang bahagi ng mas mababang binti
- Mga wrists at ankles
- Bumalik at gilid ng leeg (lichen simplex nuchae)
- Lakas na bahagi ng siko
- Scrotum, vulva, anal area, at pubis
- Upper eyelids
- Pagbubukas ng tainga
- Tiklupin sa likod ng tainga
Rick Factors
Lichen simplex chronicus ay mas karaniwan sa mga matatanda at medyo hindi pangkaraniwan sa mga bata. Ito ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki at madalas na nakikita sa pagitan ng edad na 30 at 50.
Ang pantal ay minsan nauugnay sa mga sakit sa pagkabalisa, tulad ng sobrang sobra-sobrang sakit, at may depresyon. Maaari rin itong maiugnay sa isang kalagayan na humahantong sa neuropathy , tulad ng sakit sa disc sa spine.
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng lichen simplex chronicus ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga natuklasan, tulad ng isang kasaysayan ng eksema at ang mga tala ng scratch. Ang isang pag-scrap ng balat ay maaaring kailanganing gawin upang mamuno ang mga kondisyon tulad ng mga impeksiyon ng fungal (KOH test) o scabies.
Minsan ang isang biopsy ng balat ay ginagawa upang kumpirmahin ang diagnosis at mamuno sa iba pang mga dahilan.
Mayroong ilang mga kondisyon na maaaring magmukhang katulad ng lichen simplex chronicus, kabilang ang:
- Plaque psoriasis
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- Scabies
- Acne keloidalis nuchae
- Talamak na spongiotic ermtitides
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform secondary syphillis
- Reiter syndrome
- Mycosis fungoides (balat T cell lymphoma)
- Amyloidosis
- Dermatitis herpetiformis (ang "gluten rash")
Sa paglipas ng panahon, ang lichen simplex chronicus ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Ang pinaka-karaniwang ay pagkakapilat at pagbabago sa pigmentation sa apektadong lugar.
Mayroon ding panganib ng pangalawang impeksiyong bacterial , lalo na sa mga may nabawasan na immune function.
Ang impeksiyon sa sekundaryong ay kadalasang nangangailangan ng mga antibiotics, at maaari, sa mga bihirang kaso, ay humantong sa malubhang mga impeksyon sa systemic (sepsis).
Gayundin kapansin-pansin, ang LSC ay hindi lamang nakakaapekto sa mga tao sa pisikal, ngunit maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa psychologically at socially pati na rin. Binibigyang diin nito ang kahalagahan ng paggamot sa pantal.
Paggamot
Ang paggamot ng lichen simplex chronicus ay pinakamahusay na natapos na may isang kumbinasyon ng mga paggamot na dinisenyo upang pagalingin ang pantal at gamutin ang batayan ng kondisyon. Kasama ang mga diskarte sa paggamot:
- Itigil ang scratching -Ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ay pag-unawa na ang lahat ng itching, rubbing, at kahit na hawakan ng pantal ay dapat tumigil. Dahil maraming mga tao scratch sa kanilang pagtulog, ang lugar ay maaaring kailangang sakop. Ang isa pang opsyon para sa ilang mga tao ay may suot na cotton guwantes sa gabi at tinitiyak na ang mga kuko ay isinampa upang mabawasan ang pinsala kapag nagaganap ang scratching. Kapag malubha, ang isang tao ay maaaring mangailangan ng isang gamot upang makatulong sa itch pansamantala habang nakakakuha ito sa ilalim ng kontrol.
- Treat bilang eczema -Lichen simplex chronicus ay itinuturing na tulad ng talamak na eksema sa pamamagitan ng pagbabawas ng tubig at sabon contact at paglalapat emollients.
- Ilapat ang mga topical steroid creams - Ang mga pangkaraniwang steroid ay halos palaging kailangan upang kontrolin ang mga sintomas. Dahil ang lakas ng steroid na kinakailangan ay medyo malakas, kailangan ng isang healthcare provider na magreseta ng mga ito at masubaybayan ang kanilang paggamit. Ang isang hydrocortisone cream na nakuha sa over-the-counter ay maaaring gamitin hanggang ang isang appointment ay ginawa. Kahit na ang paggamit ng mga krema (at anti-itch creams, losyon, paglamig, at methylated creams), gayunpaman, ang mga scratching ay kailangang kontrolado. Sa ilang mga kaso, ang isang steroid iniksyon nang direkta sa plaka ay maaaring gamitin. Ang pangmatagalang paggamit, lalo na ng mas malakas na presyon ng steroid na reseta, ay maaaring maging sanhi ng pagbabawas ng balat na maaaring humantong sa iba pang mga problema.
- Gumamit ng alkitran ng karbon - Mga produkto ng alkitran ng karbon ay halos isang daang taon ngunit maaari pa ring mag-alok ng tulong sa paggamot ng LSC.
- Pumili ng damit nang matalino -Pagpapawi ng itching ay maaaring gawing mas madali sa ilang mga uri ng damit sa iba. Para sa vulvar lichen simplex chronicus, mayroong ilang katibayan na ang pagsusuot ng sutla na damit ay maaaring makatulong.
Pinagmulan:
Corazza, M., Borghi, A., MInghetti, S., Toni, G., at A. Virgili. Epektibo ng Silk Fabric Underwear bilang isang Adjuvant Tool sa Pamamahala ng Vulvar Lichen Simplex Chronicus: Mga Resulta ng isang Double-Blind Randomized Trial. Menopos . 2015. 22 (8): 850-6.
Kouris, A., Christodoulou C., Efstathiou, V. et al. Comparative Study of Quality of Life at Obsessive-Compulsive Tendencies sa mga Pasyente na may Malalang Pangkaluhong Eksema at Lichen Simplex Chronicus. Dermatitis . 2016. 27 (3): 127-30.
Wick, M. Psoriasiform Dermatitides: Isang Maikling Pagsusuri. Seminar sa Diagnostic Pathology . 2016 Disyembre 14.