Ang isang Complex na Pakikipag-ugnayan sa Pagitan ng Genetics at iyong Kapaligiran
Bilang isang autoimmune disorder, ang plaka psoriasis ay nananatiling isang bagay ng isang misteryo sa kung paano ito nagiging sanhi ng sakit. Habang ang genetika ay may isang mahalagang papel, ang iba pang mga kadahilanan ay pinaniniwalaan. Ang aming nalalaman ay ang ilang mga kondisyon at pag-uugali ay maaaring magpalitaw ng mga sintomas ng soryasis o dagdagan ang dalas o kalubhaan ng isang pagsiklab. Saklaw nila mula sa mga impeksiyon sa labis na katabaan, mga gamot sa stress.
Genetics
Ang kasaysayan ng pamilya ay ang pinakakalakas na kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng plaka na psoriasis. Sa katunayan, sa paligid ng isang third ng mga taong apektado ng soryasis ay mag-ulat ng pagkakaroon ng isa pang miyembro ng pamilya na may sakit. Ang panganib ng soryasis ay tila mas malamang kung ang dalawang magulang ay may ito.
Habang hindi pa natatatag ng mga siyentipiko kung paano gumagana ang genetika, nakilala nila ang siyam na mga lokasyon sa isang gene na nauugnay sa mga sintomas ng psoriasis, na nilagyan nila ng label na PSORS1 sa pamamagitan ng PSORS9. Sa mga ito, sa paligid ng 35 porsiyento sa 50 porsiyento ng mga taong may plaka na soryasis ay magkakaroon ng chromosomal mutation ng PSORS1.
Inaasahan na sa pamamagitan ng paglabag sa genetic code, ang mga siyentipiko ay maaaring magkaroon ng isang araw upang "patayin" o ayusin ang mga mutasyon na kaugnay sa sakit.
Mga Karaniwang Pag-trigger
Habang ang plaka psoriasis ay maaaring makaapekto sa sinuman, may ilang mga kadahilanan na lumilitaw upang madagdagan ang posibilidad ng mga sintomas (kilala rin bilang flares ).
Impeksyon
Ang parehong matinding at malalang impeksiyon ay maaaring magpapalit ng mga sintomas ng psoriasis. Nakikita namin ito lalo na sa HIV , isang malalang sakit na nauugnay sa patuloy na pamamaga. Habang ang rate ng psoriasis ay mas marami o mas kaunti katulad ng pangkalahatang populasyon, ang kalubhaan ng sakit ay mas malala kung ang HIV ay kasangkot.
Lumilitaw ang immune suppression na ang pangunahing kadahilanan, kung ito ay sanhi ng HIV o isang matinding impeksiyon tulad ng bronchitis, strep throat, o ang trangkaso.
Sa kabaligtaran, ang pagpapagamot sa isang impeksiyon ay kadalasang nakakapagpapahina ng mga sintomas. Ipinakita ng mga pag-aaral, halimbawa, na ang mga gamot sa statin ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng soryasis na karaniwan sa mga taong may malalang sakit sa puso. Ang parehong ay tila totoo kapag ang antiretroviral drugs ay ginagamit sa mga taong may HIV.
Balat Trauma
Ang trauma ng balat ay maaari ring maging sanhi ng mga sintomas ng plaka psoriasis, karaniwang tinutukoy bilang ang hindi pangkaraniwang bagay na Koebner . Nakikita rin ang tugon na ito sa iba pang mga kondisyon tulad ng warts, lichen planus , at molluscum contagiosum .
Tulad ng maraming bilang isa sa apat na tao na may karanasan sa psoriasis na ito, na-trigger ng lahat ng bagay mula sa sunburns at kagat ng insekto sa mga allergies sa balat at karayom pricks. Kahit na mas matanda ang mga pinsala sa balat, tulad ng isang sugat sa operasyon o tattoo, ay maaaring maging pangunahing site ng isang psoriasis flare.
Gamot
Ang ilang mga gamot ay kilala na nagpapalitaw ng mga sintomas ng psoriasis. Hindi sila nakakaapekto sa lahat ng tao sa parehong paraan at hindi maaaring maging sanhi ng mga sintomas. Gayunpaman, ang mga gamot na karaniwang ginagamit ay ang:
- Lithium
- Mga blocker ng Beta
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
- Mga gamot laban sa malarya
- Mga blocker ng kaltsyum channel
- Mga gamot na nagpapababa ng lipid
Bilang karagdagan, ang agad na pagwawakas ng pangkasalukuyan corticosteroids na ginagamit upang gamutin ang soryasis ay maaaring magkaroon ng "rebound" na epekto at humantong sa isang malubhang sumiklab. Para sa kadahilanang ito, ang mga corticosteroids ay dapat palaging unti-unti, sa ilalim ng gabay ng isang doktor, kung ang gamot ay hindi na kinakailangan.
Mga Panganib sa Pamumuhay sa Pamumuhay
Tulad ng mga panganib sa pamumuhay ay nag-aalala, mayroong tatlong mga na inextricably naka-link sa plaka soryasis: stress, paninigarilyo, at labis na katabaan.
Stress
Ang stress ay isang sanhi-at-epekto na kaugnayan sa soryasis. Sa isang banda, ang stress ay maaaring magpalitaw ng mga sintomas, habang, ang iba pang iba, ang mga sintomas ay maaaring mag-trigger ng stress.
Sa parehong paraan na nagpapadala ang katawan ng mga nagpapaalab na signal upang pagalingin ang sugat, ang sikolohikal na stress ay maaaring magpalitaw ng isang nagpapaalab na tugon na may kabaligtaran na epekto, lumalalang sa halip na pagpapabuti ng kalagayan.
Ito ay lalo na nakakaligalig dahil ang talamak na soryasis ay nauugnay sa mataas na antas ng depression at pagkabalisa. Sa ilang mga kaso, ang mabagsik na pag-ikot ay maaari lamang masira sa wastong medikal na paggamot, kabilang ang psychotherapy at ang naaangkop na paggamit ng antidepressant o anti-anxiety drug.
Paninigarilyo
Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga tao na naninigarilyo nang higit sa isang pakete ng sigarilyo sa bawat araw ay dalawang beses na malamang na magkaroon ng malubhang soryasis kaysa sa mga naninigarilyo ng 10 sigarilyo o mas mababa pang araw-araw.
Ang mga siyentipiko ay hindi sigurado kung bakit ito ay naniniwala lamang na ang paninigarilyo ay maaaring tumaas ang bilang ng mga autoantigens sa pinakaloob na layer ng balat (kilala bilang ang epidermis ). Ito ang mga protina na tinutukoy ng immune system para sa isang atake ng autoimmune. Ang iba ay nagmungkahi na ang paninigarilyo ay nagpapabilis lamang o nagpapabilis sa tugon ng autoimmune.
Ang parehong pananaliksik ay din concluded na ang mga kababaihan na usok ay sa mas malaking panganib ng malubhang soryasis kaysa sa mga lalaki. Ang bilang ng mga taon ng isang tao ay pinausukan din nag-aambag.
Labis na Katabaan
Ang labis na katabaan ay kadalasang nagbubunga ng pagbuo ng mga plaques sa loob ng folds ng balat. Habang ang eksaktong dahilan ng ito ay hindi malinaw, ang pananaliksik ay nagmumungkahi na ang labis na akumulasyon ng taba ay nagdaragdag sa produksyon ng mga nagpapaalab na protina na kilala bilang cytokines . Ang mga Cytokine ay hindi lamang nagdaragdag ng pangkalahatang pamamaga, na ginagawa ang mga sintomas na mas masahol pa, ngunit nagpo-promote ng pagbuo ng mga plaques sa mga lugar kung saan ang mga volume ng taba ay malaki (lalo, ang fold ng balat).
Ang kaugnayan ay karagdagang napatunayan sa pamamagitan ng ugnayan sa pagitan ng labis na katabaan, diyabetis, at psoriasis. Samantalang ang labis na katabaan ay maaaring magkalipat-lipat sa panganib ng isang tao na uri ng diyabetis , ang diyabetis ay maaaring madagdagan ang panganib at kalubhaan ng plaka psoriasis ng 27 porsiyento.
> Pinagmulan:
> Arias-Santiago, S .; Espiñeira-Caromona, M .; at Aneiros- Fernández, J. "Ang Koebner Phenomenon: Psoriasis sa Tattoos." CMAJ . 2013 Apr 16; 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.
> Armstrong, A .; Harskamp, C .; at Armstrong, E. "Ang Asosasyon sa Pagitan ng Psoriasis at Labis na Katabaan isang Systematic Review at Meta-Pagsusuri ng Pag-aaral ng Obserbasyon." Nutr Diabetes. 2012 Disyembre 3; 2: e54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.
> Armstrong, A .; Harskamp, C .; Dhillon, J. et al. "Psoriasis at Smoking: Isang Systematic Review and Meta-Analysis." Br J Dermatol . 2014 Peb; 170 (2): 304-14. DOI: 10.1111 / bjd.12670.
> Jankovic, S .; Raznatovic, M .; Marinkovic, J. et al. "Mga Kadahilanan ng Panganib Para sa Psoriasis: Isang Pag-aaral ng Pagkontrol ng Kaso." J Dermatol. 2009 Hunyo; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Mosiewicz, J .; Pietrzak, A .; Chodorowska, G et al. "Nakapangangatwiran para sa paggamit ng statin sa mga pasyente ng psoriatic." Arch Dermatol Res . 2013 Ago; 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.