Aling Antibiotics Gumagana para sa Aling Mga Uri ng Acne?
Bakit ginagamit ang mga antibiotics para sa acne? Gumagana ba ang iba't ibang antibiotics para sa iba't ibang uri ng sintomas ng acne? Paano pinipili ng mga taong may acne at kanilang mga dermatologist ang tamang gamot?
Pangkalahatang-ideya
Ang mga antibiotics ay madalas na ginagamit upang gamutin ang acne dahil makakatulong silang bawasan ang bilang ng mga bakterya sa at sa paligid ng pilosebaceous unit , na binubuo ng isang follicle ng buhok, sebaceous glandula, at isang buhok.
Ang acne ay sanhi ng mga epekto ng mga hormone sa yunit na ito.
Sa partikular, ang follicle ay nahahadlangan at ang isang labis na pagtaas ng isang normal na bakterya sa balat, Propionibacterium acnes , ang nagiging sanhi ng pagkawasak ng laylayan ng follicle. Ang prosesong ito ay nagbibigay-daan sa follicular materyal na pumasok sa mga dermis, na nagiging sanhi ng isang nagpapaalab na tugon.
Paano Gumagana ang mga ito
Ang mga antibiotics ay gumagana sa pamamagitan ng maraming mga mekanismo. Ang pinakamahalagang mekanismo ay ang pagbaba sa bilang ng mga bakterya sa at sa paligid ng follicle. Gumagana din ang mga antibiotics sa pamamagitan ng pagbawas ng mga nakakapinsalang kemikal na ginawa ng mga puting selula ng dugo. Sa wakas, ang mga antibiotiko ay nagbabawas sa konsentrasyon ng mga libreng mataba acids sa sebum, din pagbabawas ng nagpapasiklab tugon.
Mga Uri
Ang pinaka madalas na ginagamit na mga antibiotics para sa acne ay ibinubuod dito.
Tetracycline
Ang Tetracycline ay ang pinaka-malawak na inireseta antibyotiko para sa acne. Ang karaniwang panimulang dosis ay 500 mg dalawang beses sa isang araw na patuloy hanggang sa isang makabuluhang pagbawas sa acne lesions ay nakikita.
Ang dosis ay maaaring pagkatapos ay nabawasan sa 250 mg dalawang beses sa isang araw o hindi na ipagpatuloy. Ang pangunahing disbentaha para sa antibyotiko na ito ay dapat itong makuha sa isang walang laman na tiyan upang maging ang pinaka-epektibo. Para sa isang teenage boy na kumakain madalas, ito ay maaaring maging mahirap. Ang tetracycline ay hindi dapat ibigay sa mga buntis na kababaihan o mga bata sa ilalim ng siyam na taong gulang.
Erythromycin
Ang Erythromycin ay isang karaniwang ginagamit na antibyotiko para sa acne. May ilang pakinabang sa tetracycline. Una, mayroon itong mga anti-inflammatory properties na makatutulong na mabawasan ang pamumula sa lesyon bukod pa sa pagpatay ng bakterya. Gayundin, maaari at dapat itong makuha ng pagkain-isang benepisyo para sa mga tinedyer. Ang dosis ng erythromycin ay nag-iiba sa uri na ginagamit, ngunit kadalasang inireseta ito bilang 250-500 mg dalawang beses sa isang araw. Maaari itong maging sanhi ng pagkalito ng tiyan at pagduduwal ngunit maaaring magamit sa mga buntis na kababaihan. Ang Erythromycin ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalan: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel, at EES
Minocycline
Minocin (minocycline) ay isang derivative ng tetracycline na epektibo nang ginagamit para sa mga dekada bilang isang paggamot para sa acne. Ito ay lalong kapaki-pakinabang para sa pustular type acne. (Ang pustule ay isang pus na naglalaman ng vesicle tulad ng isang puting ulo na napapalibutan ng pamumula.) Habang ang pagsipsip ng minocycline ay nabawasan sa pagkain, ito ay hindi bilang makabuluhang bilang pagbawas nakita sa tetracycline. Ang karaniwang panimulang dosis ay 50-100 mg dalawang beses sa isang araw. Ang mga pangunahing side effect ng minocycline ay ang pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pagbabago ng pigmentation ng balat, at pagkawalan ng kulay ng ngipin. Ang mga pagbabago sa balat at ngipin ay mas madalas na nakikita sa mga taong nakuha ang minocycline sa loob ng mahabang panahon.
Ang minocycline (at theoretically any derivative tetracycline) ay dapat na iwasan sa mga gumagamit ng Acutane (isotretinoin) bilang ang kumbinasyon ng mga ito ay maaaring magresulta sa isang kondisyon kung saan may nadagdagang presyon sa loob ng skull ( pseudotumor cerebri .)
Doxycycline
Ang Doxycycline ay kadalasang ginagamit para sa mga taong hindi tumugon sa o hindi maaaring tiisin ang erythromycin o tetracycline, o para sa mga taong maaaring may problema sa "walang pagkain" na patnubay ng tetracycline (tulad ng mga teenage boys.) Ang dosis ng doxycycline ay nagsimula sa 50 sa 100 mg dalawang beses sa isang araw. Dapat itong makuha sa pagkain; kung hindi, maaari itong maging sanhi ng makabuluhang pagduduwal.
Ang Doxycycline ay mas malamang kaysa sa tetracycline upang madagdagan ang sensitivity sa araw o maging sanhi ng sunog sa araw, isang kababalaghan na kilala bilang photosensitivity . May iba pang mga gamot na acne na maaaring maging sanhi ng photosensitivity pati na rin, tulad ng benzoyl peroxide, alpha hydroxy acids, at topical retinoids.
Ang Doxycycline ay magagamit sa ilalim ng mga pangalan ng tatak na ito: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tab, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate, at Vibramycin.
Iba Pang Antibiotics: Septra / Bactrim at Macrolides
Ang Septra o Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) at Zithromax (azithromycin) ay isang macrolide, kadalasang ginagamit upang gamutin ang katamtaman hanggang matinding pamamaga ng acne. Ang mga kamakailang pag-aaral ay hindi mukhang pabor sa isang antibyotiko sa iba sa kundisyong ito, ngunit ang paggamot ay lumilitaw upang magtrabaho nang mas mahusay kapag pinagsama sa pangkasalukuyan therapy. Ang mga allergic reactions (" sulfa allergy ") ay medyo karaniwan sa mga sulfanomide at makabuluhang paglaban ay nakita sa parehong mga kategoryang ito ng mga antibiotics.
Mga Pangunahing Antibiotiko
Ang clindamycin ay lubhang kapaki-pakinabang bilang isang oral antibyotiko para sa acne, ngunit ito ay pinaka-malawak na inireseta bilang isang pangkasalukuyan antibyotiko. Ang panimulang dosis ay 75-150 mg dalawang beses sa isang araw. Ang pangunahing side effect ng clindamycin therapy ay isang malubhang impeksyon sa bituka na tinatawag na pseudomembranous colitis na dulot ng bakterya, Clostridium difficile . Ang impeksyon ng Clostridium difficile ay mas karaniwan sa oral clindamycin ngunit iniulat din sa pangkasalukuyan produkto. Ang topical clindamycin ay magagamit bilang Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S, at Evoclin.
Side Effects
Ang lahat ng mga antibiotics ay maaaring maging sanhi ng mga impeksyon ng vaginal lebadura sa mga kababaihan. Ang Tetracycline ay tila ang antibyotiko na kadalasan ay may epekto na ito. Ang lahat ng mga oral antibiotics ay maaari ring bawasan ang pagiging epektibo ng mga tabletas para sa birth control, kaya ang mga tumatanggap ng mga antibiotics ay dapat gumamit ng isang back up na pamamaraan ng birth control. Ang pagduduwal ay medyo karaniwan sa erythromycin at doxycycline. Mahalagang makipag-usap sa iyong dermatologist tungkol sa anumang mga potensyal na epekto pati na rin kung kailan ka dapat tumawag sa anumang mga sintomas.
Antibiotic Resistance
Sa nakalipas na mga taon nakikita namin ang pagtaas ng paglaban ng bakterya Propionibacterium acnes laban sa oral antibiotics na ginamit. Ang mga kasalukuyang estratehiya upang mabawasan ang paglaban (at dahil dito, ang kakulangan ng isang epekto ng mga antibiotics sa acne) ay nagrerekomenda sa paggamit ng mga antibiotics sa kumbinasyon ng mga pangkasalukuyan na paggamot at paglilimita ng tagal ng paggamit kapag posible.
Ika-Line sa Oral at Topical Antibiotics para sa Acne
Ang mga antibiotics ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa ilang mga tao na may acne at gumagana sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga mekanismo. Ang ilang mga antibiotics ay mas mahusay na gumagana para sa partikular na mga uri ng acne at ang iyong dermatologist ay maaaring gumawa ng pinakamahusay na pagpipilian sa pamamagitan ng pag-unawa sa iyong kasaysayan ng acne pati na rin ang iyong pamumuhay. Tulad ng anumang mga gamot, ang mga epekto ay maaaring mangyari. Sa kabutihang palad may ilang iba't ibang mga pagpipilian na magagamit kung ang isa sa itaas ay hindi nakatulong. Ang mga antibiotics ay karaniwang ginagamit sa kumbinasyon ng mga pangkasalukuyan paggamot at magandang pang-araw-araw na pag-aalaga ng balat para sa acne-prone skin .
> Pinagmulan:
> Adler, B., Kommehl, H., at A. Armstrong. Antibiotic Resistance sa Acne Treatment. JAMA Dermatology . 2017 Hunyo 21. (Epub nangunguna sa pag-print).
> Bienenfeld, A., Nagler, A., at S. Orlow. Bibig na Antibacterial Therapy para sa Acne Vulgaris: Isang Pagsusuri na Nakabatay sa Katibayan. American Journal of Clinical Dermatology . 2017 Mar 2. (Epub nangunguna sa pag-print).
> Descamps. V. Clinical Guidelines para sa Pamamahala ng Acne Vulgaris. JAMA . 2017. 317 (2): 213.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, at Margaret W. Mann. Klinikal na Dermatolohiya. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Print.