Pagkasira ng Tisyu sa Tissue Paikot sa Pinagsamang Pagkakasunod sa Pinsala o Surgery
Ang Arthrofibrosis ay isang kondisyon na humahantong sa pagbuo ng peklat ng tisyu sa paligid ng isang kasukasuan. Ang kondisyong ito ay madalas na sumusunod sa isang traumatikong pinsala o pamamaraan sa operasyon. Nililimitahan nito ang hanay ng paggalaw at maaaring masakit. Kadalasan nakita pagkatapos ng mga pamamaraan tulad ng ACL reconstruction surgery , ang arthrofibrosis ay dahil sa pamamaga at paglaganap ng scar tissue.
Mga sanhi
Ang Arthrofibrosis ay maaaring bumuo pagkatapos ng pinsala sa tuhod o impeksiyon.
Ang iyong katawan ay gumagawa ng peklat na tisyu bilang tugon sa isang pinsala. Kadalasan nakikita ang sumusunod na operasyon ng tuhod, kabilang ang ACL reconstruction surgery at kabuuang tuhod arthroplasty (TKA). Kasunod ng operasyon, maaaring magkaroon ito kung ikaw ay madaling makagawa ng labis na tisyu sa tisyu o maaaring magkaroon ito dahil nagkaroon ng impeksiyon o isang lokal na problema na hindi nagpapahintulot ng hindi komplikadong pagpapagaling. Ito ay maaaring humantong sa mga contractures pati na rin ang peklat tissue.
Kapag ang arthrofibrosis ay nangyayari, ang mga siksik na fibrous tissue ay bumubuo sa kasaganaan. Maaari itong magbigkis sa magkasanib na bahagi at maiwasan ang normal na hanay ng paggalaw .
Ang pag-iwas sa arthrofibrosis ay pinakamahusay na natapos sa maagang paggalaw sumusunod na operasyon. Ang Arthrofibrosis ay karaniwang mas karaniwan pagkatapos ng ACL surgery kapag ginamit ng mga doktor upang mapigilan ang mga pasyente ng kadaliang mapakilos. Ngayon, ang karamihan sa mga surgeon ay nagtuturo sa kanilang mga pasyente na ilipat ang joint sa loob ng ilang oras ng operasyon, at ang arthrofibrosis ay mas karaniwan. Ang pinabilis na pag-unlad ng rehab ay nagpababa ng posibilidad ng arthrofibrosis.
Mga Palatandaan at Sintomas
Ang mga sintomas ay isang sakit, paninigas, at pagkawala ng buong saklaw ng paggalaw sa iyong tuhod. Hindi mo maaaring maituwid ang iyong binti. Maaari mo ring mapansin ang pamamaga, pamumula, at init sa kasukasuan. Maaari mong marinig o pakiramdam crepitus. Maaari kang magkaroon ng malata.
Pag-diagnose
Ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng isang pisikal na eksaminasyon at talakayin ang iyong kasaysayan ng pinsala at operasyon.
Magkakaroon ka ng MRI at X-ray upang masuri ang arthrofibrosis at ang lawak ng problema. Ang iyong kakayahang ibaluktot ang iyong tuhod ay namarkahan din.
Paggamot
Ang unang paggamot para sa arthrofibrosis ay pahinga, yelo, at mga anti-inflammatory na gamot upang bawasan ang sakit at pamamaga. Ang magiliw na hanay ng paggalaw ay ginagamit upang madagdagan ang kakayahang umangkop. Ang pisikal na therapy ay nagsimula upang mapabuti ang iyong paggamit ng joint.
Kung ang problema ng arthrofibrosis ay hindi malulutas sa agresibong therapy, maaaring kailanganin ang pagtitistis upang mapabuti ang joint movement. Ang dalawang mga pagpipilian ay ang pagmamanipula sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam o kirurhiko dissolving o pagtanggal ng peklat tissue. Ang isang pagmamanipula ay isang di-kirurhiko pamamaraan kung saan ang iyong manggagamot ay kusang pinapalitan ang joint habang ang pasyente ay nasa ilalim ng anesthesia upang basagin ang pagbuo ng peklat.
Ang operasyon upang alisin ang peklat na tissue ay mas karaniwan, at karaniwang ito ay maaaring gumanap bilang isang arthroscopic surgery, dissolving ang adhesions kaysa sa paggawa ng isang bukas na debridement. Kasunod ng operasyon, mahalagang simulan ang isang agresibong pisikal na therapy upang mabawi ang paggalaw. Ito ay naglalayong pigilan ang karagdagang pagbuo ng peklat tissue.
Sa isang pagrepaso ng arthrofibrosis pagkatapos ng pag-guhit ng ACL, nabanggit na kalahati ng mga pasyente ang matagumpay na ginagamot nang walang operasyon, na tumuturo sa tagumpay ng mga pamamaraan na walang pahiwatig kapag ginamit muna.
> Pinagmulan:
> Cheuy VA, Foran JR, Paxton RJ, Bade MJ, Zeni JA, Stevens-Lapsley JE. Arthrofibrosis Associated With Total Arthroplasty Tuhod. Ang Journal ng Arthroplasty . 2017; 32 (8): 2604-2611. doi: 10.1016 / j.arth.2017.02.005.
> Ekhtiari S, Horner NS, Sa DD, et al. Ang Arthrofibrosis pagkatapos ng pag-aayos ng ACL ay pinakamahusay na ginagamot sa isang madaling maunawaan na pamamaraan na may maagang pagkilala at interbensyon: isang sistematikong pagsusuri. Tuhod Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy . Abril 2017. doi: 10.1007 / s00167-017-4482-1.