Suriin Sa Iyong Gastroenterologist Bago ka Kumuha ng Painkiller
Tumingin sa halos anumang cabinet cabinet at ikaw ay malamang na makahanap ng NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drug). Ang mga NSAID, na ginagamit upang gamutin ang sakit at pamamaga, ay karaniwan na kadalasang may sarili nilang pasilyo sa mga botika. Sa katunayan, ang pangangalaga ay kailangang gawin upang matiyak na ang mga tao ay hindi sinasadyang kumuha ng maraming NSAIDS, lalo na dahil madali itong gamitin ng higit sa isa sa mga over-the-counter na gamot upang gamutin ang sakit at lagnat mula sa trangkaso o iba pang pangkaraniwang sakit.
Ang iba pang paggamit ng NSAIDs ay ang pagpapagamot ng mga sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, paninigarilyo at pag-alis ng pang-araw-araw na pananakit at panganganak.
Ang mga taong may nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) ay nakakaranas ng mga sakit at panganganak katulad ng sinumang iba pa. Maraming nakaranas din ng sakit sa araw-araw dahil sa mga extra-intestinal na kondisyon tulad ng sakit sa buto o mula sa mga side effect ng gamot mula sa pagpapagamot ng sakit ng ulo. Gayunpaman, inirerekomenda ng ilang gastroenterologist na ang kanilang mga pasyenteng IBD ay lumayo mula sa NSAIDs. Ang dahilan: Ang NSAID ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa sakit na Crohn at ulcerative colitis.
Paano Kumilos ang NSAIDs
Ang NSAIDs ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa dalawang partikular na enzymes sa katawan: cyclooxygenase-1 (COX-1) at cyclooxygenase-2 (COX-2) . Ang COX-1 ay gumaganap ng isang papel sa sistema ng pagtunaw at ang COX-2 ay gumaganap ng isang papel sa proseso ng nagpapasiklab. Ang pag-andar ng COX-1 ay upang makontrol ang mga sangkap na tinatawag na prostaglandin na nagpoprotekta sa panloob na tiyan mula sa mga acid na tumutulong sa paghalal ng pagkain.
Ang prostaglandin na isinama sa pamamagitan ng COX-2 ay pinapamagitan ang proseso ng nagpapasiklab at ang tugon sa sakit.
Ang ibig sabihin nito ay na habang ang NSAIDs ay nalulubog sa pag-ikot ng pamamaga at sakit, nagiging sanhi din ito ng sistema ng pagtunaw na mawalan ng ilan sa mga normal na sangkap ng proteksiyon nito. Ito ay maaaring lumikha ng mas maraming mga problema para sa mga taong may pamamaga, o ang potensyal para sa pamamaga, sa kanilang digestive tract.
NSAIDs And Ulcers
Kahit na sa mga taong walang IBD, ang NSAID ay maaaring mag-ambag sa mga ulser sa parehong tiyan at ang unang bahagi ng maliit na bituka ( duodenum ). Ang mga NSAID ay maaaring maging sanhi ng pamamaga at lumala ang pagdurugo sa maliit na bituka. Ang ilang mga espesyalista sa pagtunaw ay nag-aalala na ang NSAID ay maaaring maging sanhi ng IBD na lumabas ng pagpapatawad .
NSAIDs At IBD
Ang pananaliksik kung ang NSAIDs ay nag-aambag sa mga sintomas ng IBD ay magkasalungat, na lumilikha ng kontrobersya sa paggamit nila sa mga gastroenterologist. Para sa klase ng mga gamot na tinatawag na COX-2 inhibitors, kasalukuyang hindi maraming ebidensya sa mga epekto nito sa mga taong may IBD. Ang ilang pananaliksik ay nagpapakita na ang NSAID ay maaaring makaapekto lamang sa isang tiyak na porsyento ng mga taong may IBD, ngunit imposibleng malaman kung sino ang maaapektuhan at sino ang hindi. Ito ay na-speculated na ang paggamit ng isang COX-2 inhibitor, sa halip na isang gamot na parehong COX-1 at isang COX-2 inhibitor, maaaring magamit sa pag-iingat sa mga na ang IBD ay sa pagpapatawad.
Ang mga taong may IBD ay dapat kumunsulta sa kanilang gastroenterologist bago kumuha ng NSAIDs, kahit na magagamit sa counter. Mahalaga rin na gawin ang lahat ng mga miyembro ng isang healthcare team ng pasyente na alam ang epekto ng NSAIDs sa kanilang IBD.
Ano ang Maaaring Gawin ng mga Yaong May IBD
Ang mga taong may IBD na naghahanap ng over-the-counter na lunas sa sakit ay maaaring mag-isip ng acetaminophen.
Ang Acetaminophen, na ibinebenta sa maraming pangalan ng tatak, kabilang ang Tylenol, ay hindi isang NSAID at maaaring mas mahusay na pagpipilian para sa mga taong may IBD na nangangailangan ng reliever ng sakit. Kung paano gumagana ang acetaminophen upang harangan ang sakit ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ito ay naisip na kasangkot pagtigil sa paglikha ng prostaglandins.
Palaging itanong ang pagdaragdag ng bagong reseta ng gamot, lalo na ang mga ginagamit upang pamahalaan ang sakit. Hindi alam ng bawat propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang posibleng koneksyon sa pagitan ng mga pangpawala ng sakit at IBD. Kapag ang mga tao na may IBD ay pupunta sa operasyon o mga pamamaraan, mahalaga na i-loop ang isang gastroenterologist para sa isang talakayan tungkol sa lunas sa sakit upang matiyak na mayroon kang pinakabagong impormasyon tungkol sa mga NSAID at kung paano ito naaangkop sa iyo.
Nasa ibaba ang isang talahanayan ng NSAID na magagamit sa pamamagitan ng reseta o sa ibabaw ng counter. Hindi ito isang kumpletong listahan, kaya mangyaring kumunsulta sa parmasyutiko o doktor para sa mga alalahanin tungkol sa mga partikular na gamot.
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)
| Tatak | Generic Name |
| Advil, Exercion IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Sodium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Choline salicylate |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
| Butazolidin | Phenylbutazone |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenac Systemic |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indomethacin |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Meclofenamate Sodium |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfon | Fenoprofen Calcium |
| Ponstan, Ponstel | Meclofenamic acid |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolectin | Tolmetin Sodium |
Pinagmulan:
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Exacerbation of inflammatory bowel diseases na nauugnay sa paggamit ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs: gawa-gawa o katotohanan?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 Oktubre 65: 963-970.
Long MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "Role of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs sa Exacerbations of Inflammatory Bowel Disease." J Clin Gastroenterol . 2016 Peb; 50: 152-156.
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Safety of Selective Cyclooxygenase-2 Inhibitors sa Inflammatory Bowel Disease." Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "Ang spectrum ng gastrointestinal toxicity at epekto sa aktibidad ng sakit ng pumipili cyclooxygenase-2 inhibitors sa mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka." Inflam Bowel Dis 2004 Jul; 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "Kaligtasan ng Coxib sa mga pasyente na may mga Inflammatory Bowel Diseases: Isang Meta-analysis." Pain Physician . 2015 Nobyembre 18: 599-607.
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Kaligtasan ng Celecoxib sa Mga Pasyente na May Ulcerative Colitis sa Pagpapaubaya: Isang Randomized, Placebo-Controlled, Pilot Study." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Peb; 4: 203-2011.
Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Gumawa ba ng NSAID, Antibiotics, Impeksyon, o Stress Trigger Flare sa IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; na-publish online Marso 31, 2009.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al. "Ang pagkalat at mekanismo ng nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced clinical relapse sa mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka." Kliniko Gastroenterol Hepatol . 2006 Peb; 4: 196-202.