Ang operasyon ng spinal fusion ay isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan para sa pagpapagamot ng mababang sakit sa likod. Ang pagtitistis na ito ay nananatiling kontrobersyal dahil ito ay hindi kapani-paniwala mahal, nagsasalakay, at pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang sa ilang buwan. Para sa ilang mga tao na may mababang sakit sa likod at minimal na walang sciatica at spinal stenosis, ang standalone surgical decompression ay maaaring maging isang mas kasiya-siya na opsyon sa tungkol sa parehong panahon ng pagbawi at badyet, ayon sa mga eksperto.
Ang sakit ng lumbar disc na may sakit na sciatica ay nangyayari kapag ang mga nerbiyo ay pinched dahil sa pagkakahip ng mga kanal sa mga gilid ng aming spinal vertebrae na kilala bilang neuroforamina. Habang lumalaki ang mga tao, marami ang nagkakaroon ng magkakaibang antas ng mas mababang sakit sa likod na dulot ng pagkabulok ng kung ano ang humahawak sa gulugod sa isang tamang kalagayan.
Ang neuroforamina ay nagtagal at ang mga nerbiyo ay ginulo, na nagiging sanhi ng sakit na mababa ang likod na nauugnay sa sakit na lumbar disc. Upang ayusin ito, kinakailangang i-realign ng mga surgeon ang vertebrae at mag-decompress ang neuroforamina.
Sa spinal stenosis, ang central canal ay maaari ding maging compressed na nagiging sanhi ng malubhang sakit, lalo na sa mga tao sa kanilang edad na 70 at mas matanda, hanggang sa punto kung saan ang paglalakad ay napakahirap. Maraming naniniwala ang prosesong ito, gayunpaman, nagsisimula kapag ang mga pasyente ay nasa kanilang 50s batay sa mga ulat ng MRI.
Mga Pangunahing Kaalaman sa Pag-decompression
Ito ay kung saan ang debate sa pagitan ng fusion at kirurhiko decompression lamang ang lumalabas.
Ang parehong mga operasyon ay nagbago sa gulugod, na epektibong nakakapagpahinga sa presyon na inilagay sa mga nerbiyos at ang nauugnay na sakit. Gayunpaman, napag-alaman ng mga pag-aaral na ang pag-opera ng decompression ay nagtatampok ng parehong halaga ng lunas sa sakit bilang spinal fusion na may mas kaunting komplikasyon.
Ang nangunguna sa pananaliksik ng pag-aaral ay isang orthopedic surgeon.
Inililista niya ang tatlong pangunahing bentahe ng decompression tulad ng sumusunod:
- mas maikli ang oras ng pagpapatakbo
- mas maikli ang oras ng pagbawi sa ospital
- Nabawasan ang gastos
Spondylolisthesis
Gayunpaman, may ilang mga pasyente na mag-aani ng higit pang mga benepisyo sa pamamagitan ng pagkakaroon ng spinal surgery. Kailangan lang nila ng maingat na pagpili upang ma-optimize ang kanilang kinalabasan. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagmumungkahi ng panggulugod pagsasanib ay lubhang kapaki-pakinabang sa mga kaso ng malalignment tulad ng na natagpuan sa mga pasyente na naghihirap mula sa spondylolisthesis. Ito ay dahil ang spondylolisthesis ay isang sindrom kung saan nerbiyos sa ilalim ng likod ay pinched dahil sa isang buto sa gulugod paglilipat ng tamang lugar nito.
Ang Mga Benepisyo ng Decompression
Gayunpaman, sa mga kaso ng pagbulusok ng spinal, ang decompression ay kadalasang nagbunga ng higit na benepisyo. Bilang kabaligtaran sa pag-fuse ng dalawang vertebrae sa pag-asa na ang presyon ay mapapawi mula sa lakas ng loob, ang decompression ay aalisin ang likod na bahagi ng vertebra na sumasaklaw sa narrowed spinal canal. Ito ay epektibong nakakapagbawas ng presyon mula sa lakas ng loob na hindi nagpapakilala sa mga nagsasalakay na kagamitan at mga buto ng buto. Ang laminectomy ay isa pang pangalan para sa operasyong ito.
Dapat ba Magkasama ang Parehong Pagpapatuloy?
Ayon sa mga mananaliksik ng Suweko, maraming surgeon ang may posibilidad na gumamit ng decompression surgery kasama ang spinal fusion upang mapababa ang panganib na kakailanganin ng pasyente ng isa pang operasyon mamaya sa buhay.
Ang pag-aaral na ginawa sa Sweden ay naipon ng 247 kalahok na may edad na mula 50 hanggang 80 taon. Ang bawat kalahok ay isang pasyente na nagdusa mula sa sakit sa likod na sanhi ng pag-urong ng spinal canal. Halos kalahati rin ang nasasangkot sa naitala na vertebrae. Ang bawat kalahok ay random na pinili upang sumailalim sa alinman sa decompression lamang o decompression sa tabi ng spinal fusion.
Short-Term at. Mga Pangmatagalang Kinalabasan
Walang malaking pagkakaiba sa panandaliang resulta sa pagitan ng dalawang grupo pagkatapos ng operasyon sa mga pasyente. Ang pagkakaiba sa halip ay natagpuan sa oras ng pagbawi. Ang mga pasyente ng Fusion ay kailangang manatili sa ospital nang halos dalawang beses hangga't ang mga pasyente ng decompression.
Ang pangkat ng fusion ay gumugol din ng mas maraming oras sa kuwarto ng operasyon, nawalan ng mas maraming dugo, at kailangang magbayad nang higit pa para sa kanilang operasyon.
Kalidad ng buhay
Mahalagang tandaan na kapag ito ay dumating sa mga pasyente na may nailagay sa ibang lugar buto sa kanilang mga vertebra, ang mga na underwent spinal fusion ay nagkaroon ng isang mas mahusay na kalidad ng buhay post-operasyon kaysa sa mga na underwent ang decompression pagtitistis. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga pasyente na tumanggap ng spinal surgery ay mas malamang na nangangailangan ng pangalawang operasyon.
Ang mga doktor ay malamang na patuloy na gumamit ng spinal fusion dahil ang mga resulta ay istatistikal na mas matagal; Gayunpaman, ang fusion fusion ay maaaring hindi palaging ang pinakamahusay na pagpipilian mula sa isang kaso-by-case na paninindigan. Ang pag-investigate kung saan ang mga pasyente ay mga kandidato para sa mas nakakasakit na decompression surgery ay i-save ang parehong provider at mga pasyente na hindi kinakailangang mga gastos at oras ng pagbawi, na nagreresulta sa mas mahusay na pangangalaga at pinahusay na kalidad ng buhay.