Katibayan Para sa at Laban sa Pagkuha ng Probiotic para sa Crohn's o Ulcerative Colitis
Kung paano nakakaapekto ang aming microbiome sa pagpapaunlad ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) ay isang mainit na paksa para sa parehong talakayan at pananaliksik. Ang microbiome ay tumutukoy sa lahat ng mga microorganisms (bakterya at microbes) na naninirahan sa aming mga katawan. Ang microbiome ng malaking bituka sa partikular ay pinag-aralan na may kaugnayan sa sakit na Crohn at ulcerative colitis, dahil sa ideya na ang alinman sa IBD ay resulta ng pagkagambala sa microbiome, o na ang IBD ay nagiging sanhi ng pagkagambala.
Kasunod nito ay ang ideya na kung ang microbiome ay maaaring naitama, at ang "karapatan" halo ng mga bakterya ay maaaring nilinang sa digestive tract, na ang IBD ay maaaring maapektuhan o kahit na gamutin.
Magpasok ng probiotics , na kung saan ay "friendly" na bakterya na inumin, alinman sa pamamagitan ng pagkain sa kanila o sa pamamagitan ng pagkuha ng isang suplemento. Ang mga probiotics ay mahal, at ang kanilang katanyagan ay lumalaki, ngunit ang mga ito ay nagkakahalaga ng pera sa pamumuhunan pagdating sa IBD? At higit pa: Hindi ito kinokontrol ng Pangangasiwa ng Pagkain at Gamot, na nagpapalaki ng tanong kung sila ay maaaring maging sanhi ng anumang pinsala.
Mga mahalagang punto na dapat tandaan tungkol sa paggamit ng mga probiotics sa IBD:
- Hindi pa lubusang naiintindihan kung paano naapektuhan ng microbiome ang IBD.
- Ang ilang mga probiotics ay maaaring maging epektibo sa IBD, ngunit higit pang pananaliksik ay kinakailangan.
- Ang isang komersiyal na magagamit na probiotic ay ipinapakita na epektibo para sa pouchitis sa mga taong may j-pouches.
- Ang mga probiotics ay maaaring magastos at maliban kung ang "tamang" strain ay ginagamit, hindi maaaring magbigay ng anumang benepisyo.
- Ang mga probiotics ay maaaring nakakapinsala sa mga taong nagpahina sa mga immune system at sa mga sanggol.
- Ang mga suplemento sa probiotic ay dapat gamitin sa payo ng isang manggagamot.
Ano ang Katulad ng Microbiome sa Mga Pasyente ng IBD?
Ito ay kilala na ang mga taong may IBD ay may iba't ibang mga pampaganda ng mga organismo sa kanilang digestive tract kaysa sa mga malusog na tao.
Ang microbiome ay lubos na indibidwal: Ang bawat tao ay may sariling bersyon ng "normal." Gayunpaman, may mga uso sa mga mikroorganismo na matatagpuan sa mga taong may IBD na natuklasan ng mga mananaliksik. Kung paano ito nauugnay sa mga sintomas at paggamot ay hindi pa kilala. Kaya, naiintindihan na may mga pagbabago sa microbiome ng isang tao na may IBD ngunit hindi alam kung paano ito nakakaapekto sa IBD at kung ito ay kahit na isang bagay na kailangang tratuhin o maaaring epektibong gamutin.
Sigurado ang mga Probiotics?
May isang pang-unawa na ang mga probiotics ay mabuti at kailangan at na ito ay mainam na "subukan" ang mga ito at makita kung paano ito gumagana out, dahil walang mga pinsala. Sa karamihan ng mga kaso, lalo na para sa mga malusog na may sapat na gulang, ang probiotics ay malamang na hindi nakakapinsala. Maraming tao ang kumain ng probiotics sa kanilang pagkain araw-araw, lalo na sa yogurt, kombucha, o kefir. Gayunpaman, para sa iba pang mga grupo, tulad ng mga taong masyado, nagpapahina ng immune system, o mga sanggol, halimbawa, ang mga probiotic supplement ay maaaring maging sanhi ng pinsala. Hindi pangkaraniwan, ngunit ang mga salungat na epekto ay naiulat, pinaka-kapansin-pansin sa mga may sakit na sanggol na binigyan ng probiotics.
Habang hindi pa natin alam kung anong mga organismo o kung gaano karami ang kailangan nila upang ayusin ang ating microbiome sa isang positibong paraan, ang paggamit ng probiotics sa mga taong may sakit o sa mga matatanda ay maaaring hindi ligtas.
Walang sapat na katibayan na bumaba sa isyung ito sa isang paraan o iba pa, ngunit ang pangkalahatang pinagkasunduan sa puntong ito ay ang mga probiotics ay hindi nakakapinsala, at dapat konsultahin ang isang doktor bago gamitin ang mga ito.
Paano Sasabihin Kung Gumagana ang isang Probiotic
Para sa ilang mga tao, ang pagkuha ng probiotic ay maaaring maging sanhi ng gas at bloating sa simula. Simula sa isang mas mababang dosis at pagdaragdag nito steadily sa paglipas ng panahon ay maaaring makatulong upang bawasan ang mga uri ng mga epekto. Anumang kakulangan sa ginhawa o iba pang mga epekto ay dapat na mag-unti-unti sa isang linggo o dalawa. Kung hindi nila, oras na muling suriin ang partikular na probiotic sa isang manggagamot. Maaaring mahirap na malaman kung ang isang probiotic ay nagtatrabaho.
Para sa isang tao na nagkakaroon ng maluwag na bangko, kung ang mga bangkay ay matatag na maaaring maging isang tanda na ang probiotic ay epektibo. Ngunit kung ang IBD ay nasa pagpapatawad , at ang probiotic ay ginagamit upang manatili sa ganitong paraan: mahirap malaman kung ito ay gumagana. Ito ay isa sa maraming mga kadahilanan kung bakit mahalaga na talakayin ang mga probiotics sa isang manggagamot at upang mapanatili ang isang sintomas talaarawan kapag nagsisimula ng isang bagong probiotic.
Probiotics for Crohn's Disease
Ang mga pagsubok ng probiotics sa mga may sapat na gulang na may sakit na Crohn sa pagpapatawad ay nagpakita ng mga magkahalong resulta sa mga probiotic supplement, bagaman hindi malinaw kung aling mga strain ang magiging kapaki-pakinabang. Ang isang meta-analysis (na kung saan ay binabasa ng mga mananaliksik ang mga resulta ng ilang pag-aaral upang makumpleto ang isang konklusyon) ng siyam na gayong pagsubok ay walang pakinabang para sa mga taong may sakit na Crohn. Maaaring may isang kapakinabangan na nakita kapag maraming mga strain ang ginamit nang magkasama, lalo na ang Saccharomyces boulardii , Lactobacillus , at VSL # 3 (na isang komersyal na tatak na naglalaman ng isang timpla ng walong bacterial strains).
Gayunman, may tatlong pagsubok na kasama sa meta-analysis na ito na nagpakita ng isang "makabuluhang bentahe" para sa mga bata na nakatira sa sakit na Crohn na suplemento ng mga probiotics. Gayunman, dapat itong pansinin na ang mga ito ay mga pagsubok, na nangangahulugang ang mga bata ay nasa ilalim ng pag-aalaga ng isang manggagamot, nakakatanggap ng malapit na pagsubaybay, at ang mga probiotika ay hindi dapat gamitin sa mga bata na may IBD nang hindi nakikipag-usap sa isang doktor.
Probiotics sa Ulcerative Colitis
Ang isang meta-analysis na tumingin sa 18 mga pagsubok ng probiotics para sa mga pasyente na naninirahan sa ulcerative colitis ay nagtapos na mayroong "makabuluhang epekto." Sinabi ng mga mananaliksik na ang mga probiotics ng kumbinasyon ay ipinapakita upang maging mas epektibo sa mga taong may ulcerative colitis. Ang suplemento sa isang proyektong Lactobacillus at prebiotics ay epektibo sa ulcerative colitis ngunit hindi sa Crohn's disease. Ang komersyal na timpla ng VSL # 3 ay ipinapakita upang maging epektibo para sa ulcerative colitis, at kapag pinagsama sa Lactobacillus, ay ipinapakita din na magkaroon ng isang epekto sa mga bata na may IBD. Muli, dapat pansinin, na ang paggamit ng probiotics para sa mga taong may IBD ay dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, lalo na sa kaso ng mga bata na may sakit.
Probiotics for J-pouches
May isang grupo ng mga tao na may IBD kung saan ang mga probiotics ay naipakita na kapaki-pakinabang, at iyon ay mga tao na may isang j-supot. Ang pagtitistis ng J-pouch ay isang uri ng operasyon na ginagawa para sa mga taong may ulcerative colitis, at ang teknikal na termino ay ileal pouch-anal anastomosis (IPAA). Sa panahon ng operasyong ito, ang colon ay aalisin, kasama ang bahagi o lahat ng tumbong. Ang huling bahagi ng maliit na bituka ay ginagawang isang supot na tumatagal sa lugar ng tumbong at nahihirapan sa anus.
Ang isang potensyal na komplikasyon ng j-pouch ay isang kondisyon na tinatawag na pouchitis , na nagdudulot ng mga sintomas ng pagtatae, lagnat, pagpipilit, at kung minsan ay mga duguang sugat. Ang Pouchitis ay hindi gaanong nauunawaan, ngunit may ilang katibayan na ang regular na paggamit ng probiotics ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga bouts ng pouchitis. Ang isang strain ng probiotics, na kung saan ay pagmamay-ari at ginawa ng isang kumpanya lamang, ay pinag-aralan at ang mga resulta ay nagpapakita na ito ay makakatulong na maiwasan ang pouchitis o itago ang isang pasyente sa pagpapatawad matapos na gamutin ang pouchitis sa antibiotics. Ang disbentaha ay ang mga probiotics ay mahal at kadalasang hindi saklaw ng seguro dahil sila ay itinuturing na suplemento at hindi isang gamot.
Magiging "Pagalingin" ba ang Probiotics para sa IBD?
Habang may ilang mga pag-aaral na nagpapakita ng mga benepisyo para sa pagkuha ng ilang mga uri ng probiotics para sa ilang mga subtypes ng IBD, ang epekto ay hindi magiging sapat na makabuluhang upang ituring na isang lunas. Ang mga probiotics ay maaaring makatulong sa ilang mga tao na may IBD, ngunit ito ay mahalaga upang tandaan na hindi sila ay sapat na epektibo na ang mga pasyente ay maaaring ihinto ang pagkuha ng IBD gamot.
Isang Salita Mula
Ang paggamit ng mga probiotics upang gamutin ang IBD ay mukhang may pag-asa. Gayunpaman, mayroong maraming mga katanungan na dapat masagot, ang pinaka-kapansin-pansin kung paano ang microbiome ay naapektuhan bago ang pagsisimula ng IBD at kung paano ito nagbabago kapag IBD ay paglalagablab at kapag ito ay sa pagpapatawad. Mayroong maraming iba't ibang mga strains ng microorganisms sa digestive tract na ito ay mahirap na malaman kung aling mga bakterya ay dapat gamitin upang baguhin ang balanse. Ang mga mananaliksik ay nagtuturo sa kung saan ang mga strain ay maaaring maging kapaki-pakinabang, ngunit may mga pa rin ang mga hindi kilala kaysa doon ay kilala sa lugar na ito. Hanggang sa mayroong higit na data sa pananaliksik, hindi pa malinaw kung sino ang makikinabang sa isang probiotic supplement. Kung kailangan o hindi ang isang probiotic ay isang talakayan na dapat mangyari sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente dahil ito ay isang indibidwal na desisyon. Sa halip na "subukan at makita," isang doktor ay maaaring mag-alok ng ilang patnubay kung saan maaaring makatulong ang mga bakterya.
> Pinagmulan:
> Celiberto LS, Bedani R, Rossi EA, Cavallini DC. "Probiotics: Ang siyentipikong ebidensiya sa konteksto ng nagpapaalab na sakit sa bituka." Crit Rev Food Sci Nutr. 2017 Hunyo 13; 57: 1759-1768.
> Gionchetti P, Calabrese C, Lauri A, Rizzello F. "Ang therapeutic potensyal ng antibiotics at probiotics sa paggamot ng pouchitis." Expert Rev Gastroenterol Hepatol . 2015; 9: 1175-1181.
> Singh S, Stroud AM, Holubar SD, Sandborn WJ, Pardi DS. "Paggamot at pag-iwas sa pouchitis pagkatapos ng ileal na pouch-anal anastomosis para sa chronic ulcerative colitis." Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 23; (11): CD001176.
> Ursell LK, Metcalf JL, Parfrey LW, Knight R. "Pagtukoy sa Human Microbiome." Mga review ng nutrisyon . 2012; 70 (Suppl 1): S38-S44.