Gabay ng Pasyente sa Mga Medikal na Kodigo

Paggawa ng Kahulugan ng mga Nakalilito Mga Kodigo sa Medisina

Ang mga medikal na code ay ginagamit upang ilarawan ang mga diagnosis at paggamot, tukuyin ang mga gastos, at mga pagsasauli, at iugnay ang isang sakit o gamot sa isa pa.

Ang mga pasyente ay maaaring gumamit ng mga medikal na code upang matuto nang higit pa tungkol sa kanilang diagnosis, ang mga serbisyong ipinagkaloob ng kanilang practitioner, alamin kung gaano kalaki ang binayaran ng kanilang mga tagapagkaloob, o kahit na i-double check ang kanilang pagsingil mula sa alinman sa kanilang mga tagapagkaloob o sa kanilang seguro o nagbabayad. Matuto nang higit pa tungkol sa mga sistemang medikal na coding.

Mga Kodigo sa CPT (Kasalukuyang Pamamaraan sa Terminolohiya)

Adam Berry / Stringer / Getty Images

Ang mga code na ito ay binuo ng American Medical Association upang ilarawan ang bawat uri ng serbisyo na maaaring ibigay ng isang healthcare provider sa isang pasyente. Ginagamit ang mga ito upang gumawa ng isang listahan ng mga serbisyong iyon upang isumite sa seguro, Medicare, o isa pang nagbabayad para sa mga layunin ng pagbabayad.

Ang mga pasyente ay maaaring interesado sa pagtingin sa mga code ng CPT upang mas mahusay na maunawaan ang mga serbisyong ipinagkaloob ng kanilang doktor, upang i-double check ang kanilang mga bill, o makipag-ayos ng mas mababang presyo para sa kanilang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan.

Mga HCPCS Code (Pangangalaga sa Pamamaraang Karaniwang Pangangalaga sa Kalusugan)

Ang mga HCPCS code ay ginagamit ng Medicare at batay sa mga code ng CPT. Ang mga pasyente na gumagamit ng Medicare, lalo na ang mga nangangailangan ng mga serbisyo ng ambulansya o iba pang mga aparato sa labas ng opisina ng doktor, ay maaaring nais na matuto nang higit pa tungkol sa mga HCPCS code. Antas ng isang kodigo ng HCPCS ang mga code ng CPT at ginagamit upang makilala ang mga serbisyong medikal at mga pamamaraan na iniutos ng mga doktor o iba pang mga lisensyadong propesyonal. Antas ng dalawang HCPCS code ay alphanumeric at kilalanin ang mga serbisyo ng di-manggagamot tulad ng mga serbisyo ng ambulansya, matibay na kagamitang medikal, at parmasya.

ICD Codes (International Classification of Diseases)

Ang International Classification of Diseases codes (ICD) ay pinananatili sa Estados Unidos ng CDC, at internasyonal ng World Health Organization. Ginagamit ang mga ito upang ilarawan ang mga diagnosis.

Ang mga code ng ICD ay nagbabago sa paglipas ng panahon, kaya mayroon silang isang numero na nakadugtong sa kanila upang ipakita kung aling mga hanay ng mga code ang ginagamit. Ang mga ICD-9 code ay madalas na matatagpuan sa mga talaan ng pasyente. Lumipat ang mga Amerikanong doktor sa isang na-update na listahan ng mga code ng ICD-10 sa 2015.

Ang mga code ng sakit sa ICD ay matatagpuan sa mga mahalagang tala ng pasyente tulad ng mga sertipiko ng kamatayan o mga rekord ng ospital.

ICF Codes for Disabilities

Ang mga ICF code ay medyo bago. Ang mga ICF code ay tumutukoy sa International Classification of Functioning, Disability, and Health at inilalarawan nila ang mga resulta ng kapansanan-kung paano ang isang pasyente ay nasa kanyang kapaligiran.

DRGs (Kaugnay na Mga Grupo sa Diyagnosis)

Ang Mga Kaugnay na Grupo ng Diyagnosis (DRG) ay binuo ng Medicare sa mga serbisyong pangkat ng ospital batay sa diagnosis, uri ng paggamot, at iba pang pamantayan para sa mga layunin ng pagsingil.

Kapag ang isang pasyente ay pinapapasok sa ospital, ang pagbabayad mula sa Medicare ay batay sa DRG ng pasyente, anuman ang tunay na halaga ng pamamalagi sa ospital, o kung ano ang ibinibigay ng Medicare para sa mga ospital.

Ang palagay ay ginawa na ang mga pasyente na magkasya sa parehong profile ay nangangailangan ng humigit-kumulang sa parehong pangangalaga at serbisyo. Mayroong tungkol sa 500 iba't ibang mga DRG. Ina-update ang mga ito taun-taon upang magdagdag ng mga bagong diagnosis o pangyayari.

NDC Codes (National Drug Codes)

Ang NDC Codes ay matatagpuan sa Direktoryo ng Pambansang Drug Code. Mula noong 1972, hinihiling ng FDA ang lahat ng mga tagagawa ng reseta o insulin upang kilalanin at iulat ang isang natatanging, tatlong-segment na numero para sa bawat isa sa mga produkto nito. Ang FDA ay nagpapanatili ng isang na-update na listahan ng mga numerong ito sa kanyang website. Dapat pansinin na dahil ang numero ay itinalaga, na hindi nangangahulugan na ang gamot ay naaprubahan ng FDA. Kung kakaiba ka tungkol sa NDC para sa isang gamot na iyong ginagawa, maaari mo itong pag-aralan sa website ng FDA.

CDT Codes (Code on Dental Procedures and Nomenclature)

Pinapayagan ng mga CDT code ang mga dentista na makapasok sa coding act. Ang CDT ay tumutukoy sa Code on Dental Procedures at Nomenclature.

DSM-IV-TR Mga Kodigo para sa Psychiatric Illnesses

Ang mga DSM-IV-TR code ay ginagamit upang mag-diagnose ng mga sakit sa saykayatrya. Ang mga ito ay nai-publish at pinananatili ng American Psychiatric Association. Ang ibig sabihin ng DSM-IV-TR ay ang Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Revision Text.

Habang maaari mong makita ang mga code na ito sa umiiral na mga tala ng pasyente, ang ika-5 na edisyon ng DSM ay inilathala noong 2013 at nagrerekomenda ng mga code ng ICD-10 para sa mga kondisyong psychiatric. Ang mga ito ay nagbabago din sa paglipas ng panahon, dahil may pagbabago sa Oktubre 2017.