Ang Glioblastoma, na kilala rin bilang glioblastoma multiforme, GBM, o grade 4 astrocytoma , ay isa sa mga pinaka-karaniwang at agresibo na uri ng mga tumor sa utak, na nagdudulot ng halos 50 porsiyento ng lahat ng mga glioma.
Ano ang mga Sintomas ng GBM?
Habang ang GBM ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng edad na 50, maaaring mangyari din ito sa mga nakababata, na nagiging sanhi ng pananakit ng ulo, atake, at mga problema sa neurological na sakit tulad ng kahirapan sa pagsasalita o mga pagbabago sa kognitibo.
Kabilang sa iba pang mga sintomas ng glioblastoma ang kahinaan, pamamanhid, pagbabagong pangitain, at mga pagbabago sa personalidad. Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa sukat ng tumor at lokasyon.
Paano Gagana ang GBM Isinasagawa?
Ang kanserang mga cell ng GBM ay mabilis na kumakalat. Ang tumor ay kumakalat nang walang insidente sa pamamagitan ng utak na walang malinaw na hangganan, na ginagawang mahirap kung hindi imposibleng ganap na alisin ang surgically. Ang average na oras mula sa unang mga sintomas hanggang sa kamatayan ay humigit-kumulang isang taon, bagaman ito ay medyo nag-iiba sa pagitan ng mga indibidwal. Ang tungkol sa 25 porsiyento ng mga tao ay maaaring mabuhay sa loob ng dalawang taon o higit pa sa paggamot.
Ano ang nagiging sanhi ng GBM?
Ang glioblastoma multiforme, tulad ng lahat ng mga bukol, ay nagreresulta mula sa hindi naaangkop na dibisyon sa cell. Sa kasong ito, ang mga glial cells na normal na pumapalibot at nagpoprotekta sa mga cell ng nerve ng utak ay dumami nang walang pagpigil. Ang mga resulta mula sa mga pagbabago sa kung paano ipinapahayag ang mga gene sa mga selula-halimbawa, ang mga selula ay maaaring may amplified gene expression sa mga lugar tulad ng epidermal growth factor receptor (EGFR) o pagkawala ng isang tumor suppressor gene tulad ng PTEN.
Ang iba pang mga mutasyon ay kasama ang MDM2 at ang RB gene.
Paano Natatanggap ng mga Doktor ang GBM?
Kung ang isang pasyente ay may mga sintomas na kahina-hinala, ang mga doktor ay karaniwang mag-order ng isang neuroimaging test tulad ng isang MRI scan ng utak. Sa MRI, ang isang GBM ay may irregular na hitsura, kadalasang may gitnang lugar ng patay na tisyu o pagdurugo, at isang maliwanag na lugar sa paligid ng tumor na pinahuhusay ng gadolinium contrast.
Ang abnormality na ito ay maaaring magpatuloy sa iba pang mga istraktura ng utak at papangitin ang normal na istraktura ng utak.
Habang ang iba pang mga bagay ay maaaring magkaroon ng ganitong hitsura sa MRI, ang isang nababahaging manggagamot ay malamang na magtatangkang mag-aayos para sa isang neurosurgeon na kumuha ng isang piraso ng hindi pangkaraniwang tissue na ito mula sa utak. Ang tisyu ay maaaring masuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, kung saan ito ay magpapakita ng isang mataas na bilang ng mga cell na naghahati sa isang katangian ng "pseudopalisading" pattern, ibig sabihin ang mga cell ay tila may linya up. Ito ay malamang na may kaugnayan sa cell death, dahil ang kanilang pagbubuo ay nasa tabi ng mga lugar ng patay na tisyu na makikita sa GBM sa ilalim ng mikroskopyo.
Paano Gagagamot ang GBM?
Agresibo ang GBM at sinasabing karamihan sa paggamot. Kadalasan ang layunin ng mga pagpapagamot na ito ay higit pa tungkol sa pagbawas ng mga sintomas at pagpapahaba ng buhay kaysa sa ganap na paggamot sa sakit.
Karaniwang kinabibilangan ng paggamot para sa glioblastoma multiforme ang tatlong bahagi:
- Surgery -Doctors alisin ng mas maraming mga tumor bilang maaari nila nang hindi nasasaktan malusog na lugar ng utak.
- Chemotherapy -Medicine ay ibinibigay upang subukang i-target ang mga selulang tumor. Ang Temozolamide o isang kumbinasyon ng procarbazine, lomustine, at vincristine ay ilan sa mga mas karaniwang paggagamot.
- Radiation therapy-Ang radyasyon na ibinibigay sa utak ay maaaring patayin ang ilan sa mga selula ng kanser. Ito ay karaniwang nagsasangkot sa pagbibigay ng radiation sa isang sinag sa isang bahagi lamang ng utak, sa halip na i-irradiate ang buong utak bilang mas karaniwan para sa ilang mga metastatic tumor.
Matapos ang lahat ng paggamot na ito, ang mga taong may GBM ay sinusunod upang makita kung ang tumor ay bumalik. Karamihan ng panahon, sa kasamaang palad, ang GBM ay bumalik. Sa oras na iyon, ang karagdagang paggamot ay maaaring ipaalam sa isang case-by-case na batayan. Dahil ang GBM ay agresibo at dahil ang mga paggamot ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto, ang pangangasiwa ng kanser na ito ay napaka-personal at nagsasangkot ng pagtatrabaho nang malapit sa isang espesyalista sa neurolohiko pati na rin sa isang neurosurgeon.
Pinagmulan:
Isang Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma at iba pang malignant gliomas: isang klinikal na pagsusuri. JAMA: ang journal ng American Medical Association . (2013) 310: 1842-1850.
H Ropper, MA Samuels. Adams at Victor's Principles of Neurology, ika-9: Ang McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.