Hebreo, Brentuximab, Blinatumomab at Idelalisib
Ang American Society of Hematology (ASH) ay ang pinakamalaking propesyonal sa lipunan ng mundo na nababahala sa mga sanhi at paggamot ng mga karamdaman sa dugo. Bawat taon, ang pinakamahusay at pinakamaliwanag sa buong mundo ay dumalo sa ASH.
Sa taong ito, nagkaroon ng sesyon tungkol sa mga bagong therapies na inaprubahan ng FDA para sa mga kondisyon ng hematologic. Ito ay ginanap dahil gusto ng mga clinician ang higit pang impormasyon tungkol sa ilan sa mga pinahihintulutang FDA.
Sinuri ng mga tagapagsalita ang isang hanay ng impormasyon tungkol sa mga bagong gamot, kabilang ang ibrutinib (Imbruvica), at idelalisib (Zydelig).
Para sa marami, ang pulong ng Disyembre ng ASH ay nagsisilbing isang showcase para sa lahat ng pag-unlad na ginawa sa naunang taon sa hematology at oncology. Narito ang ilan sa mga bagay na pinag-uusapan ng mga tao.
Ibrutinib (Imbruvica)
Iba't ibang mga protina o mga kumplikadong, tulad ng mga enzyme, ang naglalaro ng cell signaling-ang proseso kung saan ang mga cell "makinig" at tumugon sa mga signal ng kemikal. Ang Tyrosine Kinase (BTK) ng Bruton, isang enzyme na gumaganap ng mahalagang papel sa pag-unlad ng B-cell, ay isang halimbawa ng isang enzyme na nag-uutos ng cell signaling. Ang Ibrutinib ay isang maliit na molekula na nagbabawal sa enzyme BTK.
Sa pamamagitan ng pagharang sa enzyme na ito, ang ibrutinib ay nakakasagabal sa isang landas ng pagbibigay ng senyas na umaasa sa ilang mga selula ng kanser. Batay sa mga tagumpay sa ngayon, itinakda ng FDA ang ibrutinib bilang isang pambihirang tagumpay therapy, na may papel sa paggamot sa mga sumusunod na malignancies:
- Ang mga pasyente na talamak lymphocytic leukemia (CLL) na nakatanggap ng hindi bababa sa isang naunang paggamot
- Ang mga pasyenteng lymphocytic leukemia (CLL) na mga pasyente na may 17p pagtanggal
- Ang Mantle cell lymphoma (MCL) na mga pasyente na natanggap ng hindi bababa sa isang naunang paggamot
Ang Ibrutinib ay isang tableta na kinukuha nang isang beses sa isang araw at medyo mahusay na disimulado. Ang paggamit ng ahente ay sinisiyasat din sa paggamot ng iba pang mga kanser, parehong nag-iisa at may kumbinasyon sa iba't ibang mga therapies.
Idelalisib (Zydelig)
Ang Idelalisib ay inaprubahan ng FDA para sa mga taong may malubhang lymphocytic leukemia (CLL) , ang relapsed follicular B-cell na non-Hodgkin lymphoma (FL), at ang relapsed maliit na lymphocytic lymphoma (SLL, isa pang uri ng non-Hodgkin lymphoma).
Ang pag-apruba ay batay sa mga natuklasan ng isang pagsubok sa 220 mga pasyente na may relapsed CLL, kung saan maginoo chemotherapy ay hindi binalak. Ang regimen ay alinman sa idelalisib + rituximab o placebo + rituximab. Ang pagsubok ay nagpakita ng isang 82% pagbawas sa panganib ng pag-unlad ng kanser sa idelalisib, kaya sila ay tumigil ito nang maaga, pinapayagan ang mga placebo + rituximab na mga pasyente na alam ang lahat tungkol sa idelalisib at nag-aalok sa kanila ng bagong gamot. Ang lahat ng mga pasyente sa trial ng rituximab + placebo group ay nagsimulang tumanggap ng idelalisib.
Brentuximab vedotin (Adcetris)
Ang ahente na ito ay isang iniksyon para sa intravenous infusion. Ang Brentuximab vedotin ay isang kagiliw-giliw na mekanismo ng pagkilos. Ito ay isang engineered antibody - ito ay pinagsama sa isang ahente na tumutulong sa pumatay ng mga cell ng kanser sa sandaling maabot nila ang kanilang target. Ito ay naka-target sa isang protina na tinatawag na CD30, na nasa pangkasalukuyan Hodgkin lymphoma (HL) at sa systemic anaplastic malaking lymphoma cell (sALCL).
Ang pag-aaral na tinalakay sa ASH ang una sa lymphoma upang ipakita na ang pagdagdag ng isang gamot sa pagpapanatili pagkatapos ng transplant ay maaaring makabuluhang mapabuti ang mga resulta ng pasyente.
Sa AETHERA trial, ang tungkol sa 63% ng mga high-risk na lymphoma na mga pasyente na ginagamot sa bawal na gamot ay nakakamit ng isang 24 na buwan na pag-unlad na walang kaligtasan ng buhay kumpara sa 51% ng mga pasyente na nakatanggap ng placebo.
Blinatumomab (Blincyto)
Ang gamot na ito ay ang una sa mga gamot sa BITE (Bi-tiyak na T Cell Engager) na maaprubahan. Ito ay nagpakita ng makabuluhang aktibidad sa B-cell acute lymphocytic leukemia (LAHAT) mga pasyente na may kaunting natitirang sakit pagkatapos ng induction therapy , ayon sa mga mananaliksik sa ASH. Tinatanggal ng Blinatumomab ang mga natitirang selula ng kanser mula sa 78% ng 112 na mga pasyenteng ginagamot.
Ayon sa National Cancer Institute, ang blinatumomab ay isang engineered antibody na may potensyal na parehong pasiglahin ang immune system at sumunod sa kanser sa mga aktibidad na antineoplastic.
Inaprubahan ng FDA ang blinatumomab upang gamutin ang mga pasyente na may kromosoma sa Philadelphia -negative na pasimula B-cell acute lymphoblastic leukemia (B-cell ALL), isang hindi pangkaraniwang anyo ng LAHAT.
Panoorin si Niccola Gokbuget, MD, ipaliwanag kung paano gumagana ang blinatumomab.
Mga Karse na Humahantong sa LAHAT ng Pagpapatawad
Ang pang-matagalang data mula sa isang pagsubok na gumagamit ng mga cell ng chimeric antigen receptor (CAR) ay nagpakita ng mga reprogrammed na mga cell stick sa loob ng ilang oras, ginagawa ang kanilang trabaho, na humahantong sa medyo mahahabang mga remisyon. Marami sa mga siyentipikong komunidad ay maasahin sa ganitong partikular na uri ng therapy para sa iba't ibang uri ng kanser na kung hindi man ay mahirap gawin.
Tandaan sa Mga Epekto sa Gilid
Ng nota, ang lahat ng mga ahente ay may mga epekto, ang ilan sa mga ito ay maaaring seryoso, at ang ilan sa mga ito ay maaaring hindi pa alam. Tulad ng lahat ng mga gamot, ang desisyon na gamutin ay naiimpluwensyahan ng kung ano ang kilala tungkol sa mga itinatag na mga panganib at mga benepisyo ng paggamot at mga indibidwal na pasyente na mga kadahilanan.
Pinagmulan
National Cancer Institute. Blinatumomab pasyente impormasyon. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. Na-access noong Disyembre 2014.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. Na-access noong Disyembre 2014.