Isang Karaniwang Reklamo
Ang insomnya pagkatapos ng trauma ng ulo at pinsala sa utak ay isang karaniwang pangmatagalang reklamo.
Ang insomnya ay maaaring makagambala sa pagbawi sa iba't ibang paraan. Hindi natutulog sa gabi ang nagreresulta sa pagkapagod sa buong araw. Ito, sa turn, ay mas nakatuon sa pagtutuon ng pansin at pinatataas ang strain na kinakailangan upang manatiling alisto at nakatuon. Ang pagkapagod ay maaaring makaapekto sa memorya, na isang problema para sa maraming mga biktima ng trauma.
Ang nakakapagod na pangalawang sa hindi pagkakatulog binabawasan ang halaga ng enerhiya na magagamit upang makisali sa mga aktibidad na panlipunan. Ipinakikita ng pananaliksik na ang pagbabalik sa komunidad sa pamamagitan ng mga kasiya-siyang gawain ay nakapagpapagaling ng mga gawain pagkatapos ng trauma ng ulo. Hindi makaka-engganyo sa iba at magkaroon ng kasiyahan dahil sa hindi pagkakatulog at nakakapagod ay maaaring mabagal ang progreso .
Ang pagtulog ay kilala upang simulan ang mga proseso ng cellular na tumutulong sa utak na pagalingin ang sarili nito, malinaw na basura at mga cell repair. Ang hindi nakakakuha ng sapat na tulog ay nagpapabagal sa prosesong ito, at ayon sa mga pag-aaral ng hayop ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa cellular.
Ang lahat ng mga sekundaryong kahihinatnan ng hindi pagkakatulog ay nagdaragdag, paggawa ng pag-unawa at pagpapagamot ng hindi pagkakatulog isang mahalagang bahagi ng pamamahala ng trauma ng ulo.
Bakit Insomnia ang Mangyayari Pagkatapos ng Trauma ng Ulo
Nakilala ng mga mananaliksik ang ilang mga proseso na humantong sa insomnya pagkatapos ng trauma ng ulo.
Ang pinsala sa mga lugar ng utak na nakokontrol sa mga kurso ng sleep-wake ay maaaring direktang nakaugnay sa gulo sa pagtulog.
Ang Circadian rhythms ay nagpapadala ng mga signal sa katawan kapag oras na upang gumising, at kapag oras na upang matulog.
Ang wakefulness at sleepiness ay kinokontrol ng iba't ibang neurotransmitters kabilang ang histamine, orexin at gamma-aminobutyric acid (GABA). Ang mga ito at iba pang mga neurotransmitters ay nagpapasigla sa wakefulness sa utak o inhibit wakefulness na humahantong sa pagtulog.
Ang isang teorya ay na pagkatapos ng pinsala sa utak, ang utak ay hindi gumagawa ng tamang neurotransmitters sa pinakamainam na panahon ng pagtulog. Maaaring may mga problema sa komunikasyon, ibig sabihin kung ang mga nerbiyos na selula ay nasaktan na hindi sila maaaring tumugon nang tama sa pagtulog at mga wake neurotransmitters.
Ito ay nangangahulugan na ang utak ay hindi lumilipat sa mode ng pagtulog o hindi nagpapanatili ng pagtulog. Ang mga ikot ng pagtulog ay naapektuhan din, na may mga nabagong pattern ng mabilis na paggalaw ng mata (REM) na nauugnay sa pangangarap.
Mga Kondisyon ng Nag-aambag
Ang depresyon pagkatapos ng trauma ng ulo ay karaniwan. Kapag ang depresyon ay naroroon, ang mga rate ng insomya ay umakyat. Ito ay totoo lalo na para sa mga indibidwal na nagdusa ng milder ulo trauma na nagreresulta sa isang concussion lamang . Sa anumang oras may nauugnay na depression mahalaga na humingi ng medikal at sikolohikal na pangangalaga.
Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng trauma ng ulo ay maaaring makagambala sa normal na mga pattern ng pagtulog. Ang tulog ay nababagabag din kung may sakit.
Kapag ang insomnia ay naroroon ang isang masusing pagsusuri sa medisina ay kinakailangan upang matukoy kung mayroong anumang mga tiyak na pag-uugali o paggamot na nag-aambag sa problema. Ang pagkakaroon ng isang espesyalista na sinanay sa pag-unawa at pamamahala ng lahat ng uri ng pinsala sa utak ay isang magandang ideya.
Mga Paggagamot para sa Pinsala sa Pinsala ng Insomnya
Ang cognitive behavioral therapy (CBT) ay nakakatulong para sa ilan na may pinsala sa utak na nauugnay sa insomnya. Kasama sa ilang elemento ng CBT ang mahigpit na pattern sa pagtulog sa pagtulog, na nangangahulugang mga regular na oras ng pagpunta sa kama at pagkuha up sa umaga.
Bilang karagdagan, ang mga stimulating activity ay kailangang kontrolado at mabawasan bago ang oras ng pagtulog. Kapag ang utak ay nalilito tungkol sa kung kailan kailangang maging alerto kumpara sa matahimik, nanonood ng isang kapana-panabik na pelikula o ehersisyo bago ang oras ng pagtulog ay nakakasagabal sa mga signal ng pagtulog.
Ang caffeine mula sa lahat ng mga pinagkukunan kabilang ang kape, tsaa, tsokolate at mga inuming enerhiya ay dapat na iwasan sa hapon.
Ang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga at espesyalista na kasangkot sa pagpapagamot sa paunang pinsala sa ulo ay dapat na aktibong kasangkot upang makumpleto nila ang isang komprehensibong pagsusuri ng mga gamot na nakakatulong sa kawalan ng tulog, magpatingin sa ibang mga kondisyon na nagbibigay ng kontribusyon at bumuo ng isang plano upang matulungan ang utak na muling matuto ng normal na pagtulog at wake cycle. Ang bawat pinsala sa ulo ay natatangi, kaya nakikita ang doktor at isang lisensyadong propesyonal na therapist na sinanay sa paggamot ng hindi pagkakatulog matapos na irekomenda ang pinsala sa utak.
> Pinagmulan:
> Lucke-Wold, BP, Smith, KE, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Jackson, GJ, & ... Miller, DB (2015). Repasuhin: Pagkagambala ng pagtulog at ang pagkakasunod-sunod na nauugnay sa traumatiko pinsala sa utak. Neuroscience And Biobehavioral Reviews , 55 68-77. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.010
> Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., 2000. Ang posttraumatic na antala ng sleep phase syndrome. Neurology 54, 250-252
> Stocker, RP, Cieply, MA, Paul, B., Khan, H., Henry, L., Kontos, AP, Germain, A., 2014. Ang pagkakalantad sa pagsabog na may kaugnayan sa pakikipaglaban at pagkahilig sa utak ng impluwensiya sa utak ng metabolismo ng asukal sa panahon ng pagtulog ng REM sa mga beterano ng militar. Neuroimage 99,207-214.