Bawat taon sa Estados Unidos, humigit-kumulang sa 750,000 tinedyer ay buntis, at karamihan sa mga pagbubuntis ay hindi pinlano. Upang maging epektibo ang kontrol ng kapanganakan , ang mga tinedyer ay nangangailangan ng mga pagpipilian na madali nilang gamitin. Ang mga tinedyer ay mas malamang na patuloy na gumamit ng mga pamamaraan ng contraceptive na mas mahaba, tulad ng IUD control o Nexplanon . Ang mga kabataan na sekswal na aktibo at gumagamit ng birth control ay kadalasang nag-uulat ng hindi pantay na paggamit.
Ito ang humantong sa American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) upang isaalang-alang kung ito ay advantageous upang magreseta IUD kapanganakan control o Nexplanon para sa mga tinedyer.
Nakalulungkot, ang mga survey ng mga tinedyer sa Estados Unidos ay nagpapakita na ang mga kabataan ay napakakaunting impormasyon tungkol sa mga IUD. Isang survey sa 72 batang babae sa pagitan ng edad na 14 hanggang 18 ay nagpakita na bagaman 74 porsiyento ang gumagamit ng birth control, 19 porsiyento lamang ang nakarinig ng mga IUD. Matapos pag-aralan sa IUD control control, maraming tinedyer ang nagsabi na nagustuhan nila ang katotohanan na ginagamit ng IUD :
- Ay hindi makapinsala mamaya pagkamayabong
- Kinakailangan ang pang-araw-araw na paggamit
- Hindi kinakailangan sa bawat kilos
- Maingat
Ang mga tinedyer ay kailangang ma-edukado sa mataas na pagiging epektibo ng matagal na kumikilos na nababaligtad na mga paraan ng contraceptive tulad ng IUD control ng kapanganakan, pati na rin ang Nexplanon.
Ang Sinasabi ng Mga Duktor
Binago lamang ng ACOG ang Practice Bulletin nito upang matugunan ang pangangailangan para sa matagal na kumikilos na nababaligtad na mga pamamaraan ng contraceptive para sa mga tinedyer.
Ayon sa ACOG, ang paggamit ng NEXplanon at IUD sa paggamit ng kapanganakan ay kapaki-pakinabang para sa mga tin-edyer. Kahit na ang mga patnubay na ito ng pagsasanay ay bago, ang aktwal na pagsasagawa ng pagpasok ng IUDs at Nexplanon sa mga tinedyer ay hindi. Maraming mga tinedyer ang naibigay na sa mga opsyon na ito ng kapanganakan, kaya ang mga alituntunin sa pagsasagawa sa wakas ay nahuli sa kung ano ang ginagawa ng medikal na komunidad sa loob ng maraming taon.
IUD Birth Control Use in Teenagers
ParaGard , Skyla , Kyleena , at Mirena - ang mga IUD na ito ay inuri sa ilalim ng Category 2 ng Kriteria sa Pagiging Karapat-dapat sa Medikal ng US para sa Paggamit ng Contraceptive. Nangangahulugan ito na ang mga benepisyo ng paggamit ng mga pamamaraan ng contraceptive sa pangkalahatan ay mas malaki kaysa sa mga panganib. Ang paggamit ng IUD ay nakatanggap ng isang 2 klasipikasyon dahil sa ilang pag-aalala tungkol sa panganib para sa pagpapaalis (kapag ang IUD ay bahagyang o ganap na nag-slide sa labas ng matris), na maaaring sanhi ng nulliparity (hindi kailanman ipinanganak), pati na rin ang STI na panganib mula sa mapanganib na pag-uugali ng sekswal na pangkaraniwan sa mas bata na mga grupo ng edad Ang paggamit ng Nexplanon sa mga tinedyer ay nakatanggap ng isang klasipikasyon ng Kategorya 1 - nangangahulugan ito na walang paghihigpit para sa paggamit ng pamamaraan ng birth control.
Ano ang sinasabi ng Pananaliksik
Sa kasamaang palad, napakaliit na panitikan sa paggamit ng Nexplanon o IUD paggamit ng kapanganakan sa populasyon ng malabata, kaya mas kailangan ang pananaliksik para sa mas mahusay, mas detalyadong mga resulta. Iyon ay sinabi, umiiral ang ilang mga pag-aaral, at ang kanilang mga resulta ay maaasahan.
Ang isang malalim na pagsusuri na naghahanap sa paggamit ng IUD sa mga tinedyer ay natagpuan na ang mga rate ng pagpatalsik ay malawak - mula sa limang porsiyento hanggang 22 porsiyento. Ang mga rate na ito ay maaaring maging isang maliit na nakaliligaw dahil ang mga rate ay mukhang apektado ng iyong edad at kung o hindi ka buntis.
Dagdag pa, ang mga magagamit na pananaliksik ay nagpapakita ng hindi naaayon na mga resulta. Halimbawa, ang ilang pag-aaral ay nagpapakita na ang mga kababaihang hindi pa bibigyan ng paulit-ulit ay may higit pang mga pagkakataon ng pagpatalsik ng IUD, samantalang ang ibang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga nag - ulat ng kapanganakan ay mas mataas na mga expulsion. Wala sa mga pag-aaral na ito ang isinasaalang-alang kung paano maaaring maapektuhan ng kumbinasyon ng kasaysayan ng edad at pagbubuntis ang mga resulta.
Ang mga tinedyer ay mas malamang na magpatuloy sa IUD paggamit ng kapanganakan control kaysa sa iba pang mga pamamaraan. Ang bilang ng mga tinedyer na gumagamit pa ng IUD sa 1 taon ay mataas (mula 48 porsiyento hanggang 88 porsiyento), at ang kanilang paggamit ng IUD ay bahagyang nabawasan sa paglipas ng panahon.
Ang mga tinedyer ay nagpapatuloy sa kanilang paggamit ng IUD sa parehong antas o mas matagal kaysa sa mga tinedyer na gumagamit ng tabletas para sa birth control .
Ang mga pagbubuntis ay hindi pangkaraniwan sa mga teenage IUD birth control user. Napag-alaman ng isang pag-aaral na inihahambing ang mga rate ng pagbubuntis sa mga kababaihan (pagkatapos ng 24 na buwan ng patuloy na paggamit), ang mga tin-edyer na gumagamit ng tanso IUD (ParaGard) ay nag-ulat ng walang pagbubuntis, habang ang tatlong porsiyento ng mga gumagamit ng tabletas ng birth control ay buntis. Natuklasan ng isa pang pag-aaral na ang mga rate ng pagbubuntis ng tinedyer ay umangat mula sa dalawang porsyento pagkatapos ng anim na buwan ng paggamit ng IUD sa 11 porsiyento sa 48 na buwan sa pagiging IUD.
Isang huling alalahanin na ang pananaliksik ay nagsiwalat tungkol sa IUD paggamit ng kapanganakan control sa mga tinedyer ay sakit. Ipinapakita ng mga pag-aaral na masakit o mahirap ang pagpasok ng IUD ay isang pangunahing pag-aalala para sa mga tinedyer. Ito ay maaaring dahil ang tinedyer ay hindi pa kailanman naipanganak. May mga pagkilos na maaaring gawin ng mga doktor upang matulungan kang mapawi ang ilan sa sakit na ito, ngunit ang mga pamamaraan na ito ay hindi napatunayan na patuloy na nagbibigay ng lunas sa sakit sa panahon ng pagpapasok ng IUD. Ang mas bagong IUDs Iike Skyla at Kyleena ay may mas maliit na tubes sa pagpasok, kaya ang masakit na pagsingit ay maaaring mas mababa sa mga pagpipiliang ito. Sinuri rin ng pag-aaral na ang sakit at pagdurugo ay madalas na dahilan para alisin ang ParaGard IUD ng mga tinedyer. Ang isang pag-aaral ay naka-highlight kung gaano ang higit pang mga tinedyer na mga gumagamit ng IUD na nagreklamo ng mga isyu sa pagdurugo kaysa sa mga gumagamit ng mga teenage pill.
Ang Pananaliksik sa Maliliit na Paggamit ng Nexplanon ay Mas Malala pa
Noong 2010, isang pag-aaral ay isinasagawa sa 137 mga tinedyer (edad na 12-18 taong gulang) na may kapanganakan pa lamang. Inihambing nito ang pagpapaubaya, pagpapatuloy, at pag-ulitin ang mga rate ng pagbubuntis sa mga kabataan na gumagamit ng Implanon, ang mga kumbinasyon ng mga tabletas sa pagkontrol ng kapanganakan , Depo Provera , mga pamamaraan ng barrier (tulad ng mga condom at spermicide ), o wala.
Sa pamamagitan ng 24 na buwan, 35 porsiyento ng mga tinedyer ay muling buntis. Ang mga maliliit na Nexplanon na mga gumagamit ay naging buntis mamaya kaysa sa iba pang mga grupo ng birth control (na may unang pag-ulit ng pagbubuntis sa 23.8 na buwan, kumpara sa 18.1 na buwan para sa pill / depo group at 17.6 na buwan para sa hadlang / none group). Ang mga gumagamit ng Implanon ay mas malamang na patuloy na gumamit ng Implanon sa 24 na buwan kaysa sa mga gumagamit ng tableta / depo.
Sa mga tin-edyer na Nexplanon na inalis bago 24 na buwan ng paggamit, 40 porsiyento ang nagsabi na ang abnormal na dumudugo ay ang kanilang dahilan sa pagpapahinto. Na sinabi, napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang mga tinedyer na nagpasiyang gumamit ng Nexplanon ay mas malamang na maging buntis at natagpuan na manatili sa paraan ng control ng kapanganakan na mas matagal kaysa sa mga taong pinili ang iba pang mga pamamaraan ng contraceptive.
Final Analysis
Kahit na ang mga panitikan sa Nexplanon at IUD control ng kapanganakan para sa mga tinedyer ay lubos na kulang, ang mga magagamit na pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang IUDs tulad ng Mirena, Skyla, Kyleena, at ParaGard, pati na rin ang Nexplanon, ay mga praktikal na pagpipilian para sa mga kabataan ngayon. Ang paghimok ng paggamit ng tinedyer ng matagal na pagkilos na baligtad na mga paraan ng pagkontrol ng kapanganakan ay maaaring makatulong na bawasan ang bilang ng mga hindi planadong pagbubuntis ng mga kabataan. Ang mataas na bilang ng mga kabataan na nananatili sa kanilang paggamit ng Nexplanon at IUD ay maaasahan, at ang mga tinedyer ay mas malamang sumunod sa mga paraan ng pagkontrol ng kapanganakan.
Ang mga alituntunin sa pagsasanay na nilikha ng ACOG ay nagmumungkahi na ang IUDs at Nexplanon ay dapat iminungkahing sa mga tinedyer bilang potensyal na mga pagpipilian sa kapanganakan ng kapanganakan. Ang mga benepisyo at pakinabang ng ParaGard, Mirena, Skyla, at / o Kyleena sa mga tinedyer ay kadalasang nagbubuwag sa posibleng mga panganib, at walang mga paghihigpit sa paggamit ng Nexplanon sa mga tinedyer. Dahil dito, ang mga ito ay epektibo at maaasahan na mga opsyon sa kapanganakan na dapat ialok sa mga tinedyer na naghahanap ng pagpipigil sa pagbubuntis sa mga klinika sa pagpaplano ng pamilya o mga tanggapan ng lokal na doktor.
Pinagmulan:
American College of Obstetricians and Gynecologists. "Practice Bulletin # 121 - Long-Acting Reversible Contraception: Implants and Intrauterine Devices." Obstetrics & Gynecology . Hulyo 2011. 118 (1): 184-196.
Deans, EI, & Grimes, DA "Intrauterine Devices for Adolescents: Isang Systematic Review." Contraception . 2009. 79: 418-423.
Lewis, LN, Doherty, DA, Hickey, M., & Skinner, SR "Implanon bilang isang Contraceptive Choice para sa Teenage Mothers: Isang Paghahambing ng mga Pagpipilian sa Contraceptive, Pagkatanggap at Ulitin ang Pagbubuntis." Contraception . 2010. 81 (5): 421-426.
World Health Organization. "Medikal na Eligibility Criteria para sa Contraceptive Use." Ika-4 na ed. Geneva: WHO; 2009.