Kung ang iyong doktor ay nagbigay sa iyo ng diagnosis ng lateral recess stenosis, (acronym LRS) maaari mong scratching ang iyong ulo. Ano ang ibig sabihin ng mundo?
Upang epektibong i-unpack ang terminong ito magsimula sa dulo, sa salitang stenosis.
Ang stenosis ay isang pangkalahatang medikal na termino na nangangahulugan ng pagpapaliit. Bilang malayo sa kalusugan ay nababahala, ito ay karaniwang tumutukoy sa anumang kondisyon na nagpapaliit passageways sa pamamagitan ng kung saan nerbiyos o spinal cord pass.
Sa espesipikong spinal stenosis, ang mga istruktura ng ugat ay mas mababa ang espasyo sa paligid nila. Dahil dito, ang mga nerbiyo ay maaaring makipag-ugnay sa buto, pinalabas na materyal na disc o ibang tissue, na maaaring magdulot ng sakit at iba pang mga sintomas. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng mas mababang sakit sa likod, claudication, na kung saan ay isang cramping na nangyayari kapag lumalakad ka, kahinaan, pamamanhid at / o elektrikal sensations na bumaba ng isang binti o braso. Sa ilang mga kaso, mas malubhang mga sintomas na nakakagambala sa bituka o pantog ay maaaring mangyari rin.
Susunod, ipaliwanag natin ang "lateral recess."
Kabilang sa maraming mga diagnosis ang isang reference sa lokasyon ng problema, at eksakto kung ano ang nangyayari kapag nakatagpo ka ng terminong lateral recess stenosis.
Ano, at Nasaan ang Lateral Recess?
Kilala rin bilang entrance ni Lee, ang lateral recess ay puwang sa loob ng spinal canal na matatagpuan sa gilid. (Lateral ay isang medikal na salita para sa "gilid.") Dahil dito, matatagpuan din ito malapit sa ugat ng nerbiyos .
Sa loob ng panggulugod kanal, na siyang sentral na daanan na nagpapatakbo ng haba ng haligi ng gulugod, ang lateral recess ay tinutukoy ng mga partikular na hangganan.
Lateral Recess Borders
Ang lateral recess ay may 5 hangganan. Una ay ang likod ng vertebral body ; habang ito ay maaaring tunog kakaiba, ang likod ng vertebral katawan ay bumubuo sa front hangganan ng lateral recess.
Sa interes ng pagiging masinsinang, pinakamainam na idagdag ang gilid ng vertebral body, na tinatawag na endplate margin, at ang pinakamalayo na bahagi ng intervertebral disc, na tinatawag na margin ng disc, sa listahan ng mga istruktura na bumubuo sa harap ng lateral recess. Ang intervertebral disc ay ang shock absorbing cushion na matatagpuan sa pagitan ng mga pares ng spinal bone.
Susunod ay ang gilid ng hangganan ng lateral recess. Ang hangganan na ito ay ginawa ng isang istraktura na tinatawag na pedicle. Ang pedicle ay isang maliit na piraso ng buto na nagmumula sa likod ng vertebral body; ito ay bahagi ng isang siksik na ring na pinakamalapit sa vertebral body. Ang singsing na ito ng buto ay mahalaga sa marami sa mga function ng gulugod.
Mayroong dalawang pedikel sa likod ng bawat vertebral body-isang tama at isang kaliwa.
Nakalipas na ang pedicle ay ang lamina, na matatagpuan malapit sa likod ng siksik na singsing kaysa sa vertebral body. Tulad ng makikita mo, ang junction sa pagitan ng pedicle at lamina ay kritikal sa pagtukoy sa gilid na gilid ng lateral recess. Ito ay dahil sa iba pang maliliit na piraso ng buto na makakatulong upang linawin ang mga hanggahan, o hindi bababa sa pagtulong sa aming kakayahang tumpak na maisalarawan ang lugar, mula sa kantong ito. Ang mga maliit, nagmumula na mga piraso ng buto ay karaniwang tinatawag na mga proseso, at ang bawat isa ay may sariling natatanging pagkilala sa pangalan, pati na rin.
Halimbawa, malapit sa pedicle, ang mga transverse na proseso ay pahabain nang pahalang sa magkabilang panig at nagbibigay ng mga site para sa mga kalamnan at ligaments upang ilakip. Ang mga transverse na proseso ay din ang mga lugar sa mga buto ng panggulugod sa iyong thoracic area na nakakonekta sa mga buto-buto.
Ang pedicles ay gumagawa para sa mahusay na landmark kapag tumitingin sa isang imahe ng isang buto ng utak at sinusubukan upang matukoy kung ano ang ano. Bilang malayo bilang ang mga transverse proseso pumunta, ang pedicle ay matatagpuan sa harap, at ang lamina ay matatagpuan sa likod.
Ang iba pang mga buto ng buto na nagmumula sa lugar sa pagitan ng pedicle at lamina ay ang articular na proseso. Ang mga artipisyal na proseso mula sa isang buto ng spinal interdigitate sa mga articular na proseso ng susunod, parehong nasa itaas at ibaba, na bumubuo ng magkasanib na bahagi.
Sa kabuuan, ang mga joint joints ay nagbibigay ng spinal column na halos katatagan nito.
Ang isa sa mga partikular na proseso-ang superior (mas mataas na paraan sa itaas sa medicalese) ay nagbibigay ng bahagi ng likod na hangganan ng lateral recess.
Ang iba pang bahagi ng likod na hangganan ng lateral recess ay ibinibigay ang ligamentum flavum. Ng maraming mga ligaments na nakalakip sa gulugod, ang ligamentum flavum ay ang isa na nagkokonekta nang patayo sa pagitan ng lamina ng mga buto ng spinal sa loob ng spinal canal. Ang trabaho ng ligamentum flavum ay upang protektahan ka mula sa pinsala sa disc; ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpapanatili sa iyo mula sa baluktot masyadong malayo pasulong.
Lateral Recess Stenosis
Let's put it all together ngayon. Tulad ng iyong nakita, ang lateral recess ay isang bahagi ng panggulugod kanal at maaaring mahina sa panggulugod stenosis.
Ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa mga buto, facet joints (na kung saan ay binuo ng mga articular na proseso na nabanggit sa itaas) at / o ligaments ay maaaring maging sanhi ng mga istruktura na ito sa ilang paraan na sumakop, at samakatuwid ay makitid, espasyo na tinatawag naming lateral recess, pati na rin ang iba pang passageways na ginawa ng magkakabit na mga buto ng gulugod. At dahil sa kanilang kalapitan, ang mga tisyu (at pangkaraniwang abnormal) na mga tisyu na ito ay maaaring "magambala" sa kalapit na ugat ng nerbiyos sa ugat at / o spinal cord na normal na dumadaan sa pag-ilid na walang laman na nalalabi. Ito ay tinatawag na pagpasok o pagpigil. Kapag nangyayari ang pagpasok , maaari itong maging sanhi ng sinasabing sakit at iba pang mga sintomas.
Dahil ang lateral recess ay bahagi ng spinal canal, kapag ang stenosis ay nabubuo doon, ito ay ikinategorya bilang isang gitnang kanal stenosis na stenosis na nagaganap sa kanal. Sa kasong ito, maaaring maganap ang mga sintomas ng myelopathy. Ang mga sintomas ng myelopathy ay nagreresulta mula sa pangangati o pag-compress ng spinal cord.
Bilang isang halimbawa, ang pag-unlad ng lateral recess stenosis ay maaaring mangyari kapag nangyayari ang mga kaugnay na pagbabago sa edad sa ligamentum flavum. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring kabilangan ng pampalapot, pagkawala ng lakas, at pagkawala ng pagkalalaw sa punto kung saan ang isang pag-ikot patungo sa loob ng panggulugod na kanal ay nangyayari.
At siyempre, ang isang thickened ligamentum flavum ay lumilikha ng isang makitid na spinal canal-ang tanda ng pag-sign ng central canal stenosis. Kung ang pag-aaksaya ay nakapipinsala sa spinal cord, maaari itong maging sanhi ng mga sintomas ng myelopathy.
> Pinagmulan:
> Demirayak, D., et. al. Klinikal at Radiological Mga Resulta ng Microsurgical Posterior Lumbar Interbody Fusion at Decompression na walang Posterior Instrumentation para sa Lateral Recess Stenosis Asian Spine J. Oktubre 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Lucas. Lumbar Root Compression sa Lateral Recess: MR Imaging, Conventional Myelography, at CT Myelography Comparison with Surgical Confirmation. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Hypertrophy ng ligamentum flavum sa panlikod ng spinal stenosis na nauugnay sa nadagdagang concentration ng inhibitor ng protease. J Bone Joint Surg. Am. Disyembre 2005.
> Rajesh P., Spinal Stenosis. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373