Inihayag ng Medicare ang mga update sa Medicare deductible, coinsurance, at premium rates para sa 2016. Nagbibigay ito ng detalyadong impormasyon tungkol sa pagtaas sa taunang premium at deductible na mga pasyente ng Medicare ay kailangang harapin sa darating na taon.
Tulad ng isang FYI, nakalista ako ng isang maikling buod ng mga halaga ng deductible at coinsurance. Ang impormasyong ito ay maaaring gamitin upang ipaalam sa iyong mga pasyente ang tungkol sa kanilang mga benepisyo sa Medicare pati na rin ang pagkolekta ng mga pagbabayad sa upfront mula sa iyong mga pasyente ng Medicare.
Siguraduhing alam ng mga tauhan ng pagsingil at kawani ng opisina sa mga pagbabagong ito.
Medicare Part A Hospital Insurance
Medicare Part A (Insurance sa Ospital): Karamihan sa mga tao ay nakakuha ng Part A sa sandaling nakabukas sila ng 65 nang hindi kailangang magbayad ng premium. Ang tanging bagay na pumipigil sa isang tao na maging karapat-dapat para sa Part A ay ang kabiguang bayaran ang mga buwis sa Medicare habang sila o ang kanilang asawa ay nagtatrabaho.
Ang Medicare Part A ay tinatawag na seguro sa ospital dahil nakakatulong ito sa pagbabayad para sa pangangalaga ng isang pasyente na natatanggap sa isang ospital na pasyente sa pasyente, kritikal na access hospital, skilled nursing facility (SNF), hospice at home health care. Kasama sa ilang mga serbisyo ng Medicare Part A ang:
Paglagi ng inpatient
Mga serbisyo ng skilled nursing at rehabilitation, supplies at pagkain
Medikal at suporta ng hospisyo (maliban sa pag-aalaga sa bahay)
Mga serbisyo sa kalusugan ng tahanan sa tahanan, lamang ang part-time na kasanayan sa pangangalaga sa pangangalaga, pisikal, trabaho, at mga therapies sa pagsasalita, matibay na kagamitang medikal, at mga supply
Ang Medicare Part A ay nagbabayad sa pamamagitan ng DRG (Mga Kaugnay na Grupo sa Diyagnosis). Ang mga DRG ay itinalaga ng isang pag-uuri batay sa isang kumbinasyon ng mga code sa diagnosis ng ICD-9, mga pamamaraan ng pamamaraan ng CPT at HCPCS, mga komplikasyon o kundisyon na naroroon sa pagpasok, katayuan ng paglabas, edad at kasarian. Ang mga pagbabayad ng DRG ay batay din sa isang tiyak na tagal ng panahon na kung saan ay isang average na bilang ng mga araw na kinakailangan para sa sapat na paggamot.
Maaalis na
Maaaring mabawasan bawat yugto ng benepisyo, $ 1,288.00
Pagbabahagi ng coinsurance
Para sa mga araw 1-60, $ 0.00 bawat araw
Para sa mga araw na 61-90, $ 322.00 bawat araw
Para sa mga araw 91-150, $ 644.00 bawat araw ng buhay ng reserba
Skilled Nursing Facility
Para sa mga araw 21 sa 100, $ 161.00 bawat araw
Mga Premium
Base Premium - $ 411.00 bawat buwan
Base Premium plus 10% surcharge - $ 447.70 bawat buwan
Base Premium na may 45% na pagbabawas - $ 226.00 bawat buwan (30-39 quarters ng coverage)
Base Premium na may 45% na pagbawas at 10% surcharge - $ 246.40 bawat buwan
Medicare Part B Supplementary Medical Insurance
Medicare Part B (Supplementary Medical Insurance): Ang bahaging ito ng Medicare ay opsyonal sa mga pasyente na naabot nila sa edad na 65 at naniningil ng isang buwanang premium. Sinasaklaw ng Bahagi B ang karamihan sa mga serbisyo na hindi sakop ng Bahagi A. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
Mga pagbisita sa opisina ng doktor
Mga serbisyo sa ospital para sa outpatient
Mga therapy sa pisikal, trabaho at pagsasalita ng outpatient
Mga serbisyong klinika sa laboratoryo
Preventative Care
Matibay na kagamitang medikal (DME)
Mga suplay ng medikal, salamin sa mata, at mga aparatong prostetik
Mga serbisyo ng ambulansya
Para sa isang kumpletong listahan ng mga item, bisitahin ang CMS.gov.
Ang Medicare Part B ay nagbabayad ng Iskedyul ng Bayad. Ang iskedyul ng bayad ay isang kumpletong listahan ng mga bayarin na ginagamit ng Medicare sa isang fee-for-service na batayan.
Maaalis na
Maaaring mabawasan bawat taon, $ 166.00
Pagbabahagi ng coinsurance
20% kabahagi-sa-seguro
Mga Premium
Gaganapin hindi makasasama - $ 104.90 bawat buwan
Hindi mapipigilan ang hindi nakakapinsala - $ 121.80
Mahalagang maunawaan ang mga kinakailangan sa pagsingil ng Medicare na maaaring maging medyo masalimuot. Isaalang-alang ang pagdalo sa mga kaganapan at pagkakataon sa pagsasanay. Dapat tiyakin ng mga tagapagkaloob na ang mga may pananagutan sa paghahanda at pagsusumite ng mga claim sa Medicare ay may kaalaman sa mga tamang alituntunin at regulasyon ng pagsusumite.
Mayroong ilang mga vendor na magagamit upang makakuha ng impormasyong napapanahong impormasyon tungkol sa mga benepisyo ng Medicare at kasalukuyang kalagayan ng pasyente.
Pagiging karapat-dapat sa pasyente
Kasaysayan ng claim
Benepisyo
Impormasyon ng Medicare Secondary Payer (MSP)
Mga petsa ng pagpapatala ng MSP
Medicare Advantage Information
Mga petsa ng pagpapatala ng Medicare Advantage
Higit pang Impormasyon tungkol sa Pagsingil sa Medicare
Ang mga tagapagkaloob ng medikal na opisina ay may 365 araw mula sa petsa na ang pasyente ay pinalabas upang magbayad ng Medicare para sa pagbabayad. Ang mga pagbabayad sa Medicare ay kadalasang ginagawa sa opisina ng medikal na 13 araw ng kalendaryo mula sa petsa na natatanggap ng Medicare ang isang malinis na paghahabol.