Paano Gumagamit ang mga Doktor ng Procalcitonin Blood Test upang Tulungan ang Pag-diagnose ng Sepsis
Ang Procalcitonin (PCT) ay isang pagsusuri ng dugo na kadalasang ginagawa kung may hinala na ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng bacterial sepsis , isang malubhang impeksyon sa systemic na maaaring maging panganib sa buhay. Ang procalcitonin test ay isang paraan upang gawing mas mabilis at potensyal ang diagnosis i-save ang mga buhay.
Pagbibigay-kahulugan sa Mga Resulta ng Procalcitonin
Sa isang malusog na indibidwal, ang procalcitonin ay malamang na hindi mapataas.
Kung ang isang tao ay may sakit, at ang sepsis ay pinaghihinalaang, gugustuhin ang procalcitonin lab upang tulungan matukoy kung may impeksiyon. Mahalagang tandaan na ang procalcitonin ay hindi nagtatasa ng isang uri ng impeksiyon; sa halip, nagpapahiwatig ito ng posibilidad na maaaring magkaroon ng isang impeksiyon. Kung positibo ang pagsusuri sa procalcitonin, titingnan ng manggagamot ang karagdagang mga pagsusuri at ang pisikal na eksaminasyon ng pasyente upang matukoy kung may impeksiyon, at kung paano ito gamutin.
Kung ang sepsis ay pinaghihinalaang, ang mga karagdagang pagsusuri, tulad ng mga kultura ng dugo at isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) , ay madalas na ginagawa upang malaman kung ang sepsis ay naroroon, at upang matukoy kung anong organismo ang nagiging sanhi ng impeksiyon. Sa ilang mga kaso, ang procalcitonin ay ginagamit upang makilala sa pagitan ng isang malubhang impeksyon sa lokal, tulad ng isang impeksyon sa paghinga, at isang impeksiyon na naging sistematiko.
Lokal na Impeksiyon laban sa Systemic Infection (Sepsis)
Ang isang lokal na impeksiyon ay matatagpuan sa isang partikular na bahagi ng katawan; Kasama sa mga halimbawa ang impeksiyon sa paghinga, isang impeksiyon sa ngipin o impeksiyon ng buto.
Ang Sepsis ay isang sistematikong impeksiyon na pumasok sa daluyan ng dugo at lumilipat sa lahat ng bahagi ng katawan. Bagaman posible para sa isang lokal na impeksiyon na maging panganib sa buhay, ang sepsis ay mas malamang na maging malubha at magpapahintulot sa mga pangunahing interbensyong medikal.
Mga Resulta ng Procalcitonin
Habang ang mga resulta ng pagsusulit sa procalcitonin ay dapat ipaliwanag sa pamamagitan ng isang manggagamot o ibang sinanay na tagapangalaga ng kalusugan, ang mga resulta ay karaniwang binibigyang kahulugan bilang mga sumusunod:
- Ang Procalcitonin ng 0-.05 μg / L ay inaasahan sa isang malusog na indibidwal.
- Ang mga antas ng Procalcitonin na mas mababa sa .5 μg / L ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon, ngunit ang antas na ito ay malamang na hindi isang sistemang impeksiyon tulad ng sepsis. Ang isang lokal na impeksiyon, tulad ng isang nahawaang ngipin o impeksyon sa paghinga, ay maaaring naroroon.
- Ang antas ng procalcitonin sa pagitan ng .5 - 2 μg / L ay nagpapahiwatig na posible ang isang sistemang impeksiyon, ngunit hindi diagnostic ng sepsis.
- Ang mga antas ng Procalcitonin ng 2-10 μg / L ay nagpapahiwatig ng sepsis ay malamang.
- Ang mga resulta ng Procalcitonin ng 10 μg / L o mas mataas ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng malubhang sepsis o septic shock at karaniwang paggamot na may IV na gamot at likido ay agad na pinasimulan.
Ang mga resulta ng procalcitonin ay maaari ring magamit upang matukoy kung ang isang impeksiyon ay malamang na sanhi ng bakterya o isang virus. Kung ang isang impeksiyon ay kilala na naroroon, at ang antas ng procalcitonin ay napakababa, ang pagkakaroon ng bakterya ay malamang na hindi, at malamang na ang impeksiyon ay dulot ng isang virus. Maaari itong pigilan ang paggamit ng mga antibiotics nang walang kahirap-hirap, dahil ang mga virus ay hindi nakagagamot sa antibyotiko therapy.
Iba Pang Mga Sanhi ng Pinalaking Procalcitonin
Bilang karagdagan sa sepsis, may mga karagdagang dahilan kung bakit ang isang indibidwal ay maaaring magkaroon ng mataas na antas ng procalcitonin.
Sa mga bagong silang, halimbawa, ang normal na antas sa dugo ay mataas na walang impeksiyon na naroroon. Ang mga pinsala - lalo na ang malubhang trauma o operasyon - ay maaari ring maging sanhi ng isang mataas na resulta nang walang pagkakaroon ng sepsis. Ang ilang mga gamot, shock na hindi sanhi ng sepsis, at kahit kanser ay maaari ring maging sanhi ng isang elevation sa mga antas ng procalcitonin.
Ang mga kondisyon na bumaba sa antas ng oxygen na magagamit sa mga tisyu ng katawan, anuman ang sanhi ng ugat, ay maaaring maging sanhi ng isang mataas na procalcitonin kapag walang impeksiyon na naroroon. Ang mga ito ay maaaring saklaw mula sa nabawasan ang paggamit ng oxygen dahil sa hika o pneumonia sa cardiac arrest .
Mababang Mga Antas ng Procalcitonin May o Walang Sepsis
Ito ay posible para sa isang pasyente na may sepsis upang ipakita sa isang mababang antas ng procalcitonin. Kung ang pagsusulit ay tapos na nang maaga sa kurso ng sakit, ang mga antas ay maaaring mababa, ngunit malamang na magtaas sa susunod na ilang oras o araw.
Ang mga mababang antas ay maaari ring makita kung walang pinagmumulan ng impeksiyon ay malinaw sa katibayan. Maaaring ito ang kaso kung ang impeksiyon ay mahirap hanapin. Ang isang pasyente ay maaaring walang sintomas ng impeksyon kapag ang pagsubok ay nagpapahiwatig ng isang impeksiyon ay naroroon.
Procalcitonin and Sepsis: Ano ang Ibig Sabihin Nito?
Sa kakanyahan, ang isang antas ng procalcitonin sa sarili lamang ay hinuhulaan ang isang posibilidad na ang isang uri ng impeksiyon ay naroroon. Ang resulta ng procalcitonin ay isang gabay, hindi isang diagnosis. Isipin ang resulta ng pagsusulit bilang tanda na dapat gawin ang karagdagang pagsubok, hindi isang aktwal na diagnosis.
Ang mga pasyente ay hindi tumatanggap ng paggamot batay sa isang antas ng procalcitonin lamang: ang buong saklaw ng kanilang kasalukuyang kalusugan ay sinusuri, at ang paggamot ay batay sa klinikal na paghatol ng manggagamot. Ang pasyente ay palaging sinusuri para sa karagdagang mga palatandaan at sintomas ng impeksiyon . Para sa isang pasyente na sinusuri nang maaga sa kurso ng sepsis, at may mababang antas ng procalcitonin, ang pag-uulit ng pagsubok sa ibang pagkakataon ay maaaring sumalamin na ang sepsis ay naroroon.
Ang tunay na halaga ng antas ng procalcitonin ay maaari itong humantong sa mas maagang paggamot ng sepsis, na maaaring mabilis na maging panganib sa buhay. Para sa isang indibidwal na gumagawa ng sepsis, ang pagtrato ng ilang oras nang mas mabilis dahil sa isang mataas na antas ng procalcitonin ay maaaring gumawa ng pagkakaiba sa pagitan ng isang sakit na mabilis na tumugon sa mga antibiotics at isang karamdaman na sapat na mahigpit na nangangailangan ng pangangalaga sa antas ng ICU .
Ang Sepsis ay minsan mahirap na magpatingin sa doktor dahil ang indibidwal na pinag-uusapan ay hindi maaaring mapagtanto na mayroon silang impeksiyon. Ang isang bagay na tulad ng menor de edad ng paa ng atleta ay maaaring humantong sa sepsis. Para sa mga pasyente na walang kamalayan ng isang impeksiyon, ang procalcitonin test ay partikular na kapaki-pakinabang.
Pinagmulan:
> Chakraborty, Sutirtha. Kailangan ba natin ng procalcitonin para sa sepsis? American Association para sa Clinical Chemistry. Web. > Pebrero > 2015.
> Jin, Ming. Procalcitonin: Gumagamit sa klinikal na laboratoryo para sa pagsusuri ng sepsis. Lab Med. 2010; 41 (3): 173-177.
Pambansang Instituto ng Kalusugan. Kapakinabangan ng Procalcitonin para sa pagsisimula ng antibiotic treatment sa mga pasyente ng intensive care unit. Web. Marso 2013.