Paano Panatilihin ang Positibong Relasyon sa Pagitan ng Mga Ospital at mga Klinika
Ang manggagawa ng manggagamot ay unti-unti na lumipat sa nakalipas na sampung taon mula sa pagiging pangunahing nagtatrabaho sa sarili upang magamit ng mga ospital o mga sistema ng kalusugan. Ang trend na ito ay malamang na hindi na kapansin-pansin para sa mas bagong mga doktor , na malamang na nagsimula ang kanilang mga karera bilang mga empleyado. Gayunpaman, maaaring may nakaranas ng mas maraming mga nakaranasang doktor na lumipat mula sa may-ari ng pagsasanay o kasosyo sa empleyado.
Ang ilang mga manggagamot na maaaring gumastos ng mga taon na pagmamay-ari at pagpapatakbo ng kanilang sariling mga kasanayan bilang isang tanging proprietor o bilang isang miyembro ng isang pakikipagsosyo ay natagpuan ang kanilang sarili bilang mga empleyado , at nag-uulat sa isang tagapamahala o superbisor sa ilang anyo.
Bukod pa rito, hangga't maraming mga doktor ang dreaded ang paglipat sa labas ng pagmamay-ari ng negosyo sa nagtatrabaho bilang mga empleyado, maraming mga administrator ng ospital ay marahil parehong nasasabik tungkol sa idinagdag na responsibilidad ng pamamahala ng isang kawani ng nagtatrabaho mga manggagamot.
Ito ay malamang na nagresulta sa ilang lumalaking sakit sa magkabilang panig ng talahanayan. Kaya paano ang mga tagapangasiwa ng ospital at mga tagapamahala ng pagsasanay na sinusubukan ang bagong idinagdag na hanay ng mga tungkulin at mga responsibilidad na may kaugnayan sa pamamahala sa kanilang manggagawa sa manggagamot, habang pinapanatili ang moral at positibong kapaligiran sa trabaho para sa kanilang mga manggagamot? Ito ay maaaring maging lalong mahirap para sa mas maliliit na sistema na may mas kaunting mga mapagkukunan, o mga nasa mga rural na lugar.
Mga Diskarte sa Pamamahala ng Doktor upang Makisali at Manatiling mga Doktor
Para sa mga sagot kung paano matagumpay na makisali at suportahan ang mga miyembro ng kawani ng doktor, ang mga tagapamahala na nangangailangan ng payo ay maaaring tumingin sa iba pang mga ospital at mga sistema ng kalusugan na naging matagumpay sa pagtatrabaho at pagpapanatili ng manggagamot sa ngayon.
Halimbawa, ang Southern Tennessee Regional Health System sa Lawrenceburg, TN ay namumuhunan sa iba't ibang mga diskarte at programa para sa kapakinabangan ng mga manggagamot nito.
Upang subukan na panatilihing mataas ang moral ng manggagamot, ang administrasyon ay "kasama ang mga ito sa paggawa ng desisyon, pagpaplano ng estratehiya, at lahat ng pagdiriwang para sa maliliit na panalo sa HCAHPS at mga layunin na itinakda para makamit ng kumpanya," sabi ni Tina Holt, direktor ng pagbuo ng negosyo sa STRHS.
Nang tanungin kung anong mga mapagkukunan at estratehiya ang ginagamit upang mapanatili ang isang positibong kapaligiran sa trabaho para sa mga doktor, ibinahagi ni Holt na ang STRHS ay "may isang mahusay na koponan ng pamamahala ng pagsasanay ng manggagamot na nakikipag-ugnayan sa mga manggagamot nang tuluyan. Nag-aalok sila ng suporta sa mga isyu sa opisina upang matiyak na ang pagsasanay ng manggagamot ay tumatakbo maayos. "
Kahit na may mahusay na suporta mula sa sistema ng ospital at ng komunidad, ang ilang mga patakaran at pamamaraan ay maaaring maging isang matigas na ibenta para sa mga doktor, lalo na ang mga doktor na ginagamit sa pagkakaroon ng maraming awtonomya bilang isang dating may-ari ng pagsasanay. Paano makakakuha ang mga employer ng ospital ng mga manggagamot na bumili sa mga bagong linya ng serbisyo, mga hakbangin, o mga patakaran at pamamaraan?
"Mayroon kaming tinatawag naming PEG (Physician Engagement Group) na ang isang piling grupo ng mga provider ay naglilingkod sa bawat taon," paliwanag ni Holt. "Gumaganap ito bilang isang tunog ng board para sa CEO. Ang mga pagpupulong ay gaganapin isang beses sa isang kapat ng campus sa oras ng hapunan. Karaniwang napakagandang talakayan at puna sa mga grupong ito."
Maraming mga sistema ang idinagdag sa kanilang mga koponan ng mga relasyong manggagamot at liaisons upang makatulong na mapanatili ang mga linya ng komunikasyon bukas sa pagitan ng mga doktor at pangangasiwa ng ospital.
Ang Pagtatrabaho ay Hindi Maaaring Pinakamahusay na Sagot para sa Lahat ng Sistema ng Kalusugan o Lahat ng Mga Doktor
Kapag ang mga ospital ay nagpapatrabaho sa mga manggagamot, hindi ito laging napaplano o inasahan. Depende ito sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang doktor at mga demograpiko ng komunidad. Ang isang manggagamot na pag-uugnayan sa isang rural na ospital na komunidad, na nagsalita sa kondisyon ng pagkawala ng lagda, ay nagsabi na ang isang paraan upang gawing pinakamaliligaya ang kanyang mga lokal na manggagamot ay "bumalik sa mga 1970."
Ang partikular na komunidad ng manggagamot na ito ay binubuo ng maraming mas lumang mga doktor, sa isang rural na lugar ng Timog-silangang.
Mahalaga, dahil sa antas ng panunungkulan ng lokal na mga doktor at mga taon ng karanasan bilang mga may-ari ng pagsasanay, ang lahat ng mga dagdag na pagbabago sa industriya, sa itaas ng mga pagbabago na kasama ng paglipat sa pagiging isang empleyado ng isang ospital, ay sobra lang para sa ilang mga manggagamot na kumuha sa isang mas huling punto sa kanilang mga medikal na karera.
Idinagdag niya na ang paggamit ng mga manggagamot ay isang mahirap na hamon para sa kanyang ospital, kaya na ang administrasyon ng ospital ay lumisan sa modelo ng trabaho sa ilang sandali lamang matapos gumamit ng ilang iba't ibang espesyalista. Mula noon, sila ay naging mga tagapangasiwa sa labas at mga kawani upang mapanatili ang mga espesyalista na nakabatay sa ospital tulad ng emerhensiyang medisina at anesthesiologist, at lahat ng iba pang mga manggagamot sa lugar ng pagbubuhos ng ospital ay nagtatrabaho sa sarili sa pribadong pagsasanay.
"Ang mga administrador ng ospital ay naramdaman na mayroong sobrang pangangasiwa at karagdagang mga mapagkukunan na kinakailangan upang gamitin ang mga manggagamot, kaya ibinaba nila ang ilan sa mga grupo at ngayon ay gumagamit lamang ng isang napakaliit na bilang ng mga manggagamot," ang sabi niya, pagdaragdag na ang ilan sa mga manggagamot sa kanya Ang komunidad ay labag sa pagpapatupad ng EMR at iba pang mga update sa kanilang mga gawi, gayon pa man sila ay nananatiling abala at produktibo. Ang ospital ay hindi maaaring pilitin ang mga manggagamot na gumawa ng mga update na ito o baguhin ang kanilang mga kasanayan, dahil ang mga manggagamot ay hindi nagtatrabaho sa ospital.
Dahil ang mga administrador ng ospital sa senaryo na ito ay hindi maaaring bumalik sa oras upang gawing simple ang industriya ng pangangalagang pangkalusugan para sa kanilang mga doktor, sa halip ay "subukan lamang na mag-alok ng mas maraming suporta hangga't maaari, sa mga tuntunin ng pagmemerkado, kawani, mga mapagkukunan, mga bagong linya ng serbisyo at kagamitan , at iba pa, pati na rin ang gumawa ng anumang makakaya upang magaan ang mas maraming pasanin sa pamamasyal hangga't maaari, na tila isang nangungunang hamon para sa marami sa aming mga manggagamot. "
Sa kabila ng mga pag-setbacks sa ilang mga kaso, ang manggagamot ay tila isang trend na dito upang manatili. Halimbawa, 92 porsiyento ng mga manggagamot na inilagay ng The Medicus Firm, isang pambansang manggagawa ng kompanya ng manggagamot, ay tinanggap ng mga ospital bilang empleyado, hindi inilalagay sa pribadong pagsasanay. "Sampung taon na ang nakalilipas, malamang na mga 80-90 porsiyento ng aming mga kandidato sa doktor ay inilagay sa mga pribadong setting ng kasanayan," sabi ni Jim Stone, presidente ng The Medicus Firm, "ngayon, ang mga istatistika ay halos baligtad."
Sinabi pa ng bato na idinagdag na ang naunang pagsasanay sa pagsusuri ng manggagamot na ginawa ng kompanya sa nakalipas ay nagsiwalat na ang mga manggagamot ay mas gusto lamang ang trabaho dahil sa pangangailangan, hindi dahil hindi na nila nais na magkaroon ng awtonomiya. "Sa kabilang banda, ang mga mas bagong doktor na pumasok sa workforce sa loob ng nakaraang tatlong hanggang limang taon, ay hindi alam ang anumang bagay na naiiba. Sinimulan nila ang kanilang mga karera ng manggagamot sa ACA, EMRs, at ang mga doktor-bilang-empleyado ng trend na puno na , kaya ito ang kanilang pamantayan. " Samakatuwid, ang mga pagbabago sa industriya at workforce na nagiging sanhi ng stress sa mga nakaranas ng mga doktor ay hindi nagdudulot ng parehong angst sa mas bagong mga manggagamot, Stone concluded.
Mas mahusay ba ang mga Trabaho sa Doktor para sa Pangangalaga sa Pasyente?
Hindi pa maraming mga pag-aaral ang magagamit sa kung paano ang epekto ng manggagamot sa kalidad ng pag-aalaga ng pasyente. Gayunpaman, tulad ng sa anumang industriya, ang masayang mga empleyado ay mga produktibong empleyado, at ang parehong ay malamang na totoo para sa mga doktor. Kung ang isang manggagamot ay binibigyang diin ang tungkol sa kanyang trabaho, maaaring siya ay mas malamang na mahusay na gumaganap o sa tuktok ng kanyang mga kakayahan.
Ang isang 2017 ulat sa CNN ay nagsiwalat na ang paggamit ng mga manggagamot, kasama ang mga pagbabago na dinala ng Affordable Care Act (ACA, na kilala rin bilang Obamacare), ay nagpapahintulot sa mga ospital na singilin ang mas maraming pera para sa eksaktong kaparehong pamamaraan, na isinasagawa ng parehong manggagamot, sa parehong operating room na kanilang sinisingil kapag ang doktor ay nasa pribadong pagsasanay. Ito ay hindi malinaw kung ano ang magagawa upang maibsan ang pinansiyal na epekto ng pagtatrabaho sa doktor sa komunidad ng pasyente.
Ang susi ay tila sa paghahanap ng tamang balanse sa pagitan ng mga masaya, produktibong manggagawang manggagamot, maalagaan ang mga pasyente, at mahusay na mga ospital na may pinansyal.
Dapat Mag-focus ang mga Ospital sa mga Duktor?
Maraming mga ospital ang nararapat na nakasanayan na mag-focus sa mga pasyente una at pinakamagaling. Siyempre, ang misyon ng isang ospital ay dapat palaging nasa pangangalaga sa mga pasyente nito kaysa sa iba pa. Gayunpaman, ang bahagi ng equation na iyon ay nagbibigay ng pinakamataas na kalidad ng pangangalagang posible, at kailangan ng mga doktor na gawin ito. Ngayon na ang mga ospital ay mga tagapag-empleyo ng mga manggagamot, maraming mga ospital ay maaaring mangailangan na ayusin ang kanilang lakas at tumuon sa hindi bababa sa ilan sa enerhiya na iyon patungo sa mga tauhan ng manggagamot nito. Si Richard Branson, isang pampublikong pigura at kilalang may-ari ng negosyo, ay malawak na binanggit na sinasabi na ang mga customer ay hindi mahalaga-ang mga empleyado. "Pinag-aaralan namin ang mga empleyado, at inaalagaan nila ang mga kliyente," na binanggit ni Branson.
Magiging pareho din ba ang mga ospital, mga doktor, at mga pasyente? Maraming tao ang hindi nag-aalaga upang ihambing ang mga ospital sa mga korporasyon o ihambing ang mga pasyente sa mga kostumer. Gayunpaman, may mga parallel, at ang mga ospital tiyak na hindi maaaring magbigay ng kalidad na pangangalaga para sa kanilang pasyenteng populasyon nang walang mga manggagamot.
> Pinagmulan:
> Ang Medicus Firm, 2017 Buod ng Placement Buod ng Placement, Pebrero 2017.
> LaMott, S, "Ano ang Iniisip ng mga Doctor sa Abot-kayang Pangangalaga sa Batas," CNN.com, 17 Enero 2017.