Safe, Non-invasive Therapies Therapies na Maaaring Maging Karapatan
Kung ang iyong mga migrain ay hindi tumutugon sa tradisyunal na migraine preventive at abortive na mga gamot, ang iyong espesyalista sa sakit ng ulo ay maaaring isaalang-alang ang isang alternatibong therapy na tinatawag na neurostimulation - isang pamamaraan na nagsasangkot ng paggamit ng mga alon ng kuryente upang pasiglahin ang mga cell ng nerve upang hihinto ang pagpapadala ng mga signal ng sakit.
Mga Uri ng Neurostimulation para sa Paggamot ng Migraines
Ang paggamit ng elektrisidad sa mga sumusunod na nerbiyo ay ginagamit upang gamutin ang migraines:
- vagal nerve
- supraorbital nerve
- occipital nerve
- sphenopalatine ganglion
Ang vagus nerve stimulation ay natagpuan na maging epektibo sa pagpapagamot sa mga sakit sa pag-agaw at depression, at ang mga maliit na pag-aaral ay napag-usapan ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng migraines.
Isang pag-aaral sa 2014 sa Cephalagia ang sumuri sa 30 migraineurs sa loob ng anim na linggong panahon. Ang mga kalahok ay inatasan na mag-aplay ng isang hand-held na aparato (tinatawag na non-invasive vagal nerve stimulation o gammaCore) sa isang lugar ng leeg na nauugnay sa kanang cervical branch ng vagus nerve. Apatnapu't pitong porsiyento ng mga kalahok ang nagpakita ng lunas sa sakit matapos gamitin ang aparato, at 21 porsiyento ay walang bayad para sa dalawang oras matapos gamitin ang aparato.
Ang isa pang 2015 na pag-aaral sa Journal of Headache and Pain ay sumuri sa 50 migraineurs na ginamit ang parehong aparato (ang gammaCore). Ang mga resulta ay nagpakita na ang tungkol sa kalahati ng mga kalahok ay nagkaroon ng sakit na lunas dalawang oras pagkatapos ng paggamot sa aparato, at 23 porsiyento ay walang sakit pagkatapos ng dalawang oras - katulad na mga natuklasan sa unang pag-aaral.
Habang ang mga resultang ito ay hindi nakakalugmok sa lupa, at ang mga pag-aaral ay maliit, ang gammaCore device ay pasyente-friendly, ligtas, at nag-aalok ng isang makatwirang alternatibo sa migraine gamot. Sa lahat, ang mas malaking pag-aaral ay makatutulong sa pagtukoy ng tunay na utility nito.
Ang supraorbital nerve ay nagbibigay ng bahagi ng noo at anit, itaas na eyelid, at frontal sinus, at transcutaneous supraorbital nerve stimulation (t-SNS) ay kasalukuyang inaprobahan ng FDA para sa pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo. Ang aparato na ginagamit upang pasiglahin ang suproaorbital nerve ay isang aparatong tulad ng headband na may baterya. Ito ay binubuo ng isang pad ng elektrod na naka-stick sa sentro ng noo at ito ay gaganapin sa pamamagitan ng isang plastic headband.
Ang aparato ay maaaring gamitin para sa mga taong may migraines na mayroon o walang aura at inaprubahan para sa pang-araw-araw na 20-minutong mga sesyon sa Estados Unidos, ibig sabihin ay ginagamit mo araw-araw upang maiwasan ang migraines, hindi paggamot ng isang migraine sa sandaling mangyari ito.
Ang mabuting balita ay ang aparato ay madaling gamitin at ligtas sa ilang mga naiulat na epekto. Bilang karagdagan, ito ay natagpuan sa mga pag-aaral upang mabawasan ang bilang ng mga araw ng sobrang sakit ng ulo (sa pamamagitan ng tungkol sa isang-kapat), ngunit ito ay hindi pa rin kasing epektibo ng ilang mga migraine preventive medications, tulad ng Topamax (topiramate) .
Sa mga tuntunin ng pang-aakit ng pang-alis ng ngipin (ang pang-iikot na ugat ay matatagpuan sa likod ng ulo), ang mga pag-aaral ay hindi naging maaasahan sa pagbawas ng sakuna o sakit na migraine. Sa pamamagitan nito, ang pang-uudyok na stimulasyon ng nerbiyo ay hindi kasalukuyang inaprubahan ng FDA para sa paggamot ng migraines.
Gayundin, ang sphenopalatine ganglion (SPG) na pagpapasigla ay hindi kasalukuyang FDA-naaprubahan para sa paggamot ng mga migraines, ngunit ang dahilan ay dapat na gawin ang higit pa sa kakulangan ng mga pag-aaral kaysa sa di-maaasahang pag-aaral.
Ang pamamaraan na pinag-aralan para sa SPG ay nangangailangan ng pagtatanim ng isang aparato sa pamamagitan ng bubong ng bibig sa likod ng pisngi. Ang isang pasyente ay naglalagay ng instrumento ng cellphone na malapit sa kanilang pisngi upang palabasin ang isang koryenteng kasalukuyang upang pagaanin ang sakit - mga tunog tulad ng pelikula sa fiction sa agham, ngunit talagang umiiral (at naaprubahan sa Europa para sa talamak na sakit ng ulo ng kumpol).
Transcranial Magnetic Stimulation for Treating Migraines
Ang t ranscranial magnetic stimulator (TMS) ay inaprobahan ng FDA para sa paggamot ng sobrang sakit ng ulo na may aura. Available lamang ang aparatong ito sa pamamagitan ng reseta para sa mga may sapat na gulang at ginagamit pagkatapos makapagsimula ang sakit ng isang sobrang sakit ng ulo. Ginagamit ito ng isang migraineur sa pamamagitan ng paglalapat ng aparato laban sa likod ng kanilang ulo. Pagkatapos ng maayos na pagpoposisyon sa aparato, pinindot ng tao ang isang pindutan na naglalabas ng stimulating magnetic energy sa utak upang ihinto o mabawasan ang sakit sa sobrang sakit ng ulo. Ang magandang balita ay ang aparatong ito ay mahusay na pinahihintulutan ng mga bihirang epekto (ilang mga tao ang nakakaranas ng pagkahilo).
Ang Bottom Line
Ang pag-unawa sa tunay na benepisyo ng mga stimulating therapies para sa migraines ay nangangailangan ng mas malaking pang-agham na pag-aaral. Na sinasabi, ang mga stimulating therapies at ang kanilang mga kaakibat na aparato ay di-nagsasalakay, madaling gamitin, at nag-aalok ng minimal na panganib sa migraineur.
Bilang karagdagan, ang mga aparatong ito ay nag-aalok ng iba pang mga posibleng benepisyo, tulad ng pagtulong sa mga pasyente na maiwasan ang mga gamot na sobrang sakit ng ulo at hindi komportable na mga epekto na nauugnay sa ilan sa mga migraine medications.
Ang downside sa oras na ito (bukod sa medyo kakulangan ng data ng agham) ay ang gastos - ang iyong seguro ay hindi maaaring sumasakop sa aparato, na nangangahulugang pag-break out sa iyong checkbook (hindi kailanman isang magandang gawain).
Pinagmulan:
Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, AM, Liebler, E., & Bussone, G. (2015). Non-invasive vagus nerve stimulation para sa talamak na paggamot ng high-frequency at talamak na migraine: isang open-label study. Ang Journal of Headache and Pain , 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A., Cady, R., & Simmons, KA (2014). Epekto ng noninvasive vagus nerve stimulation sa talamak na migraine: isang open-label pilot study. Cephalalgia, Oktubre 34 (12): 986-93.
Lipton, RB, et al. (2010). Single-pulse transcranial magnetic stimulation para sa talamak na paggamot ng sobrang sakit ng ulo sa aura: isang randomized, double-blind, parallel-group, sham-controlled trial. Ang Lancet Neurology, Abr; 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015). Neurostimulation para sa paggamot ng sobrang sakit ng ulo at sakit ng ulo ng kumpol. Pain Medicine , Sep; 16 (9): 1827-34.
Tepper, D. American Sakit ng Sakit. Toolbox ng Sakit ng Ulo: Transcutaneous Supraorbital Neurostimulation (tSNS) .