Ang di-diagnosed o hindi na-diagnosed na hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay ipinapakita upang madagdagan ang panganib ng iba't ibang mga salungat na kinalabasan, kabilang ang mas mataas na panganib ng pagkakuha, pagkamatay ng patay, prematurity / pre-term na paggawa, at iba pang mga komplikasyon. Ang pagbabalik sa hypothyroidism ay karaniwang tumutukoy sa sitwasyon kung saan ang mga antas ng thyroid stimulating hormone (TSH) ay 10 mIU / L at sa itaas.
Ngayon, ipinakita ng pananaliksik na ang pagpapagamot sa mga kababaihan na may malumanay o subclinical hypothyroidism-na tinukoy bilang mga antas ng TSH na mas mababa sa 10.0 mIU sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mas mababa ang panganib ng wala sa panahon na paghahatid, mga unang bahagi ng cesarean section, at patay na patay.
Ang mga natuklasan sa pananaliksik ay iniulat sa Kapisanan para sa Endocrinology taunang kumperensya sa Brighton noong Nobyembre 2016, at isinasagawa ni Dr. Peter Taylor ng University of Cardiff sa Wales.
Sinusuri ng pag-aaral ang higit sa 13,000 kababaihan na nasa pagitan ng 12 at 16 na linggo na buntis. Sa loob ng grupong iyon, 518 ang nagkaroon ng banayad na hypothyroidism, na kilala rin bilang subclinical hypothyroidism . Kabilang sa mga kababaihan na nakilala bilang abnormal function ng thyroid, ang kalahati ay sapalarang binigyan ng levothyroxine na kapalit na hormone sa teroydeo , at ang iba pang kalahati ay hindi nakuha ng paggamot. Sinuri ng mga mananaliksik ang mga rate ng patay na buhay, kamatayan ng neonatal, prematurity (paghahatid nang wala pang 37 linggo), at mga bahagi ng maagang cesarean.
Ang pananaliksik ay natagpuan:
- Ang mga kababaihan na may malumanay na hypothyroidism na hindi ginagamot ay mas malamang na magkaroon ng isang patay na buhay kaysa sa mga kababaihan na may normal na function ng thyroid.
- Ang mga kababaihan na may thyroid dysfunction na itinuturing na may levothyroxine ay may mas mababang panganib para sa panimulang edad na gestational at mababa ang timbang ng kapanganakan sa paghahatid, pati na rin ang mga bahagi ng unang cesarean.
Sa pag-uulat ng mga natuklasan ng pananaliksik, sinabi ni Dr. Taylor:
Ang aming trabaho ay nagtataas ng posibilidad ng pagbibigay ng tunay na benepisyo mula sa paggamit ng isang ligtas, murang at mahusay na itinatag na paggamot sa pamamagitan lamang ng pagpapalawak nito sa bilang ng mga buntis na babaeng tinatrato namin. Dapat nating isaalang-alang ang unibersal na pag-screen ng teroydeo sa pagbubuntis dahil inihambing nito ang kahalagahan sa mga tuntunin ng pagiging epektibo sa gastos sa ibang mga kondisyon na kasalukuyang sinusuri natin.
Sinabi rin ni Dr. Taylor sa website na Endocrine Today :
"Kami ay nagpahayag na maaaring may mga tunay na benepisyo mula sa pagwawasto ng borderline thyroid function sa mga buntis na kababaihan gamit ang isang karaniwang ginagamit na murang gamot, levothyroxine. Ito ay may mahalagang mga kinalabasan, kabilang ang pagbabawas ng patay na buhay at prematurity, bagaman higit pang mga pag-aaral ay kinakailangan. Itinataas din nito ang posibilidad na ang hypothyroidism at ang function ng borderline thyroid ay karaniwan, mayroong isang nakakahimok na argument para sa universal thyroid screening sa pagbubuntis. Ang karagdagang pokus sa thyroid status ay kailangan pati na rin ang pagsasaalang-alang ng universal thyroid screening. "
Ang Kahulugan Nito Para sa Iyo
Mayroong ilang mga implikasyon ang mga natuklasan na ito ay para sa mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis at ang mga manggagamot na tinatrato sila.
Panatilihin ang Mga Antas ng Optimal Bago ang Pagbubuntis
Kung ikaw ay mahinahon hypothyroid at pagpaplano upang magbuntis, dapat mong magkaroon ng kamalayan ng opisyal na mga alituntunin tungkol sa iyong optimal TSH antas bago ang pagbubuntis.
Ayon sa "Mga Patnubay ng American Thyroid Association para sa Diagnosis at Pamamahala ng Thyroid Disease sa panahon ng Pagbubuntis at Postpartum," ang iyong dosis ng thyroid hormone na kapalit na gamot ay dapat na maayos upang ang iyong TSH ay mas mababa sa 2.5 mIU / L bago ang pagbuo.
Kumpirmahin ang Iyong Pagbubuntis Nang Maaga Posible
Tandaan na pinapayuhan din ng mga eksperto na iyong kumpirmahin ang iyong pagbubuntis sa lalong madaling panahon, at magkaroon ng isang planong nauna upang madagdagan ang iyong dosis ng gamot sa oras na alam mo na ikaw ay buntis. Ang pagbubuntis ay mabilis na bumubuo ng isang mas mataas na pangangailangan para sa thyroid hormone, at upang protektahan ang iyong pagbubuntis at ang kalusugan ng iyong sanggol, mahalaga na matiyak mo na mayroon kang sapat na thyroid hormone sa buong iyong pagbubuntis.
Ang pinakamahalagang punto ay pagkatapos ng paglilihi at sa panahon ng iyong unang tatlong buwan, kapag ang iyong sanggol sa pag-unlad ay lubos na nakasalalay sa iyo para sa lahat ng mahahalagang teroydeo hormone na nagsisiguro sa normal na neurological at pisikal na pag-unlad ng sanggol.
Kung ikaw ay diagnosed na may banayad o subclinical hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis, ipinapayo ng mga eksperto na ikaw ay tratuhin ng mga tambalan ng thyroid hormone na walang antala. Ang layunin ay upang maibalik ang iyong mga antas ng thyroid sa normal nang mabilis hangga't maaari.
Tiyakin Na Ang Iyong mga Doktor ay Sumusunod sa Mga Alituntunin at Paggamit ng Narrower, Pagbubuntis-Tukoy na TSH Reference Range
Ang isang mahalagang katotohanang malaman ay ang tradisyunal na saklaw ng sanggunian na ginagamit ng mga maginoo na doktor upang masuri at mapamahalaan ang hypothyroidism ay makabuluhang mas makitid sa panahon ng iyong pagbubuntis . Habang ang maraming mga laboratoryo ay mayroong mga hanay ng cutoff sa itaas na sanggunian mula sa 4.0 hanggang 6.0 mIU / L 4.5, inirerekomenda ng Mga Patnubay na sa panahon ng pagbubuntis , ang iyong antas ng TSH sa unang tatlong buwan ay dapat na panatilihin sa isang antas ng sa pagitan ng 0.1 at 2.5 mIU / L, 0.2 hanggang 3.0 mIU / L sa iyong pangalawang trimester, at 0.3 hanggang 3.0 mIU / L sa iyong pangatlong trimester.
> Pinagmulan:
> Stagnaro-Green, Alex, et al. "Mga Alituntunin ng American Thyroid Association para sa Diyagnosis at Pamamahala ng Sakit sa Tiyo Sa panahon ng Pagbubuntis at Postpartum." Ang thyroid. Dami 21, Numero 10, 2011 (Online)
> Taylor PN, et al. Abstract # OC6.3. Itinanghal sa: Society for Endocrinology Annual Conference; Nobyembre 7-9, 2016; Brighton, United Kingdom.