Nakita mo ba na kapag kinuha mo ang iyong mga gamot sa Parkinson's sakit na kung minsan ay nakadarama ka ng mas kaunting inhibiting, mas masigla at talagang mas mapusok? Naranasan ka na ba sa iyong problema? Ang iyong tagapag-alaga ba ay nagpahayag ng pag-aalala tungkol sa ilan sa iyong 'bagong' pag-uugali-mga pag-uugali na lumitaw pagkatapos mong dalhin ang iyong mga gamot sa PD? Ang ilang mga gamot na dopamine na ginagamit upang gamutin ang sakit na Parkinson ay magdudulot sa iyo na gumawa ng mga kakaibang bagong pag-uugali kabilang ang mapilit na pagsusugal, paggasta, pagkain, hypersexuality, at panting.
Ang mabuting balita ay ang karamihan sa mga uri ng disorder control disorder (ICD) ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagsasaayos ng mga antas ng dosis ng gamot. Ngunit kung minsan lamang ayusin ang mga antas ng dosis ay hindi gumagana. Ano ang ginagawa mo sa kanila? Sa kasamaang palad, ang maliliit na impormasyon ay wala sa mga estratehiya sa paggamot para sa ICDs sa PD lampas sa mga pagsasaayos ng gamot. Narito ang ilang mga tip tungkol sa paggamot ng mga ICD sa PD na nakuha mula sa magagamit na mga mapagkukunan. Laging makipag-usap sa iyong doktor upang magpasya kung anong paggamot ang pinakamainam para sa iyo.
Sigurado ka sa panganib para sa ICDs?
Una, ikaw ba ay nasa isang panganib na kategorya para sa ICDs? Nakatanggap ka ba ng dopamine agonist therapy at / o mas mataas na dosis ng levodopa? Sigurado ka ba lalaki, na may kasaysayan ng depression, isang personal o family history ng substance dependence, mas bata sa PD onset, o maagang paglitaw ng dyskinesia? Talakayin ang mga palatandaang ito sa iyong doktor at tingnan kung maaari kang bumuo ng isang sistema ng pagsubaybay sa tulong ng iyong mga doktor upang makita mo ang anumang umuusbong na ICD bago ka magagawa ng masama sa iyo at sa iyong pamilya.
Kung ikaw ay nasa isang panganib na kategorya o kasalukuyang nakararanas ng isang ICD, isaalang-alang ang ilang mga hakbang sa pag-iisip upang mabawasan ang epekto ng isang ICD tulad ng paghihigpit sa pag-access sa mga mapagkukunan ng pera, pag-block sa mga site sa Internet na may kinalaman sa pagsusugal o pornograpiya; mamili lamang kapag ang isang kamag-anak o kaibigan ay naroroon, at nakikilahok sa 12-step na mga grupo ng tulong sa sarili (tulad ng Gamblers, Debtors, o Overeaters Anonymous).
Maaaring Tulong ang Paglipat ng mga Gamot
Tanungin ang iyong doktor tungkol sa paglipat ng iyong mga gamot mula sa isang uri ng agonist sa isa pang (tulad ng mula sa pramipexole o pergolide hanggang ropinirole o mula sa pramipexole hanggang pergolide),
Kung ang pag-aayos ng dosis o paglipat ng iyong mga gamot ay hindi gumagana, tanungin ang iyong doktor tungkol sa pagsubok ng 'neuroleptic' tulad ng haloperidol o pimozide. Ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng mga antas ng dopamine sa utak at maaaring makatulong na mabawasan ang ICD. Ang problema ay ang mga gamot na ito at ang mga tinatawag na hindi normal na antipsychotics tulad ng olanzapine at risperidone ay maaari ring lumala ang PD function ng motor.
Nagkaroon ng mahinang katibayan na matagumpay na tinatrato ng Quetiapine at clozapine ang pathological na pagsusugal at hypersexuality sa PD. Ang problema sa mga gamot na ito ay nagpapalubha ng mga sintomas ng PD motor at may iba pang malubhang epekto. Ang Clozapine ay nagdudulot ng isang maliit na panganib ng agranulocytosis at maaaring nakamamatay kung hindi natuklasan nang maaga.
Ang pagpapasigla ng malalim na utak ay iminungkahi bilang isang therapy para sa ICDs sa PD ngunit sa ngayon, ang katibayan ay magkakahalo sa pagiging epektibo nito para sa ICDs.
Pinagmulan:
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. Ang Relasyon sa Pagitan ng Impulsivity at Impulse Control Disorder sa Parkinson's Disease. Mov Disord. 2008 Peb 15; 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Control ng Impulse at Mga Kaugnay na Karamdaman sa Sakit ng Parkinson: pagsusuri. NY Acad Sci. 2008 Oktubre 1142: 85-107.
Weintraub D. Repasuhin. Dopamine and Impulse Control Disorders sa Parkinson's Disease. Ann Neurol. 2008 Disyembre; 64 Suppl 2: S93-100.