Ang autoimmune inner ear disease ay isang bihirang kondisyon na nagreresulta sa mabilis na pagbaba sa iyong kakayahang marinig at kung minsan ang mga sintomas tulad ng pagkahilo o pagkawala ng balanse.
Ano ang Sakit sa Tainga Autoimmune Disease at Ano ang Nagiging sanhi nito?
Ang mga autoimmune disease na nakakaapekto sa panloob na tainga ay hindi naiintindihan ng lahat, gayunpaman, sa pangkalahatan ay kinasasangkutan nila ang mga bahagi ng immune system (immune cells o antibodies) na para sa mga hindi kilalang kadahilanan ay nagsisimula sa pag-atake sa mga istruktura na bumubuo sa panloob na tainga.
Mayroong ilang mga theories tungkol sa kung paano ito nangyayari ngunit ito ay karaniwang nangyayari na may kaugnayan sa isa pang co-umiiral na autoimmune disorder tulad ng:
- Allergies (kadalasang may kaugnayan sa pagkain)
- Cogan's syndrome
- Systemic lupus erythematosus (naisip na karaniwan ngunit ang pagkawala ng pagdinig ay maaaring may kaugnayan sa mga epekto ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang sakit na ito)
- Sjogren's syndrome (minsan ay tinatawag na dry-eye syndrome)
- Rheumatoid arthritis (kontrobersyal)
- Ankylosing spondylitis
- Ulcerative colitis
- Granulomatosis ng Wegener
- Scleroderma
- Psoriatic arthritis
- Sakit ng Behcet
- Relapsing polychondritis (karaniwang)
- Polyarteritis nodasa
Ang ilang mga nakakahawang sakit ay nauugnay din sa pagkawala ng pandinig sa autoimmune. Kabilang dito ang:
- Lyme disease
- Syphilis
Ang mga sakit na ito ay naisip na nauugnay sa nadagdagang produksyon ng antibody at ang kasunod na pag-atake ng panloob na tainga ng mga antibodies. Ang iba pang mga posibleng dahilan o kaugnay na kondisyon ay kinabibilangan ng
- Post-traumatic hydrops (isang bihirang kondisyon na nangyayari pagkatapos ng pinsala sa ulo)
- Kirurhiko trauma o temporal bone trauma
- Ang sakit na Meniere
Ang pagkawala ng pandinig na dulot ng autoimmune disease ay isang relatibong bihirang dahilan ng pagkawala ng pandinig accounting para sa tinatayang 1 porsiyento ng mga kaso.
Sintomas ng Autoimmune Inner Ear Sakit
Ang pinaka-katangian sintomas ng autoimmune panloob na sakit sa tainga ay biglaang pagkawala ng pagdinig na karaniwang nangyayari sa parehong tainga (bilaterally).
Ang mabilis na pagkawala ng pagdinig ay kadalasang inuri bilang sensorineural at madalas na sinamahan ng vestibular sintomas tulad ng pagkahilo o pagkawala ng balanse. Ang pagkawala ng pagdinig ay kadalasang nangyayari sa loob ng ilang buwan.
Pag-diagnose ng Autoimmune Inner Ear Disease
Kung mayroon kang mga sintomas ng sakit na autoimmune panloob na tainga maaaring gamitin ng iyong doktor ang isang kumbinasyon ng ilang mga pagsusulit upang makatulong na kumpirmahin ang diagnosis na ito. Narito ang ilan sa mga pagsusulit na maaaring piliin ng iyong doktor na mag-order:
- Mga pagsusuri ng dugo upang makatulong na makumpirma o mamuno ang isang nakapailalim na autoimmune disorder (ANA, erythrocyte sedimentation rate, rheumatoid factor, tao leukocyte antigen, C-reaktibo protina).
- Ang iba pang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring kabilang ang: anti-cochlear antibody test, lymphocyte transformation assay, Lyme titer.
- Iba't ibang mga pagsubok sa pagdinig kabilang ang: audiometry, ABR, otoacoustic emission testing , ECOG (electrocochleography).
- Maaari ring piliin ng iyong doktor na subukan ang isang immunosuppressive na gamot o isang corticosteroid at tingnan kung tumugon ka dito. Ang isang positibong tugon ay makakatulong upang kumpirmahin ang diagnosis ng autoimmune inner ear disease. Gayunpaman, kung hindi ka tumugon sa gamot na ito ay hindi nangangahulugang hindi ka magkaroon ng autoimmune inner ear disease.
- Rotary chair test: Ang pagsubok na ito ay tumutulong upang matukoy kung ang mga problema sa pagkahilo o balanse ay stemming mula sa vestibular system o ibang bahagi ng katawan.
Wala sa mga pagsubok na nakalista sa itaas ay tiyak para sa autoimmune panloob na sakit sa tainga ngunit ginagamit upang makatulong na mamuno o makumpirma ang mga kaugnay na kondisyon. Ang isang diagnosis ay batay sa isang kumbinasyon ng iyong mga sintomas, kasaysayan ng medikal, mga natuklasan ng doktor sa panahon ng isang pisikal na eksaminasyon pati na rin ang anumang may-katuturang mga resulta ng pagsubok.
Pagpapagamot ng Autoimmune Inner Ear Disease
Kadalasan ang unang linya ng paggamot ay isang kurso ng oral steroid na gamot tulad ng prednisone, dexamethasone, o kahit aldosterone. Karaniwang ginagamit ang mga ito para sa isang panahon ng tungkol sa 1 buwan. Ang mga steroid ay kadalasang hindi ginagamit sa mga taong may diyabetis, sakit sa peptiko ulser, glaucoma, o mataas na presyon ng dugo.
Ang mga steroid ay epektibo sa halos 60 porsiyento ng oras. Ang mga steroid ay hindi kailanman dapat na ipagpapatuloy nang biglaan, ngunit sa halip ay dahan-dahan na tapered.
Ang mga oral steroid ay maaaring maging sanhi ng malaking epekto sa ilang mga tao. Para sa kadahilanang ito ay maaaring piliin ng iyong doktor na ilagay ang mga steroid nang direkta sa iyong panloob na tainga (ang paraan ng pagbibigay ng gamot ay tinatawag na transtympanic). Ito ay nagsasangkot ng maliit na pag-aayos ng kirurhiko sa tainga ng tambol (tinatawag na myringotomy ) na kadalasan ay maaaring gawin sa isang lokal na pampamanhid o, kung kinakailangan, sa isang ospital o kirurhiko center sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang tympanostomy tube ay karaniwang inilalagay upang panatilihing bukas ang tistis upang ang paggamot ay maaaring magpatuloy sa loob ng isang panahon. Ang pamamaraan ay relatibong simple at hindi pangkaraniwang nagiging sanhi ng maraming sakit. Sa sandaling maalis ang tubo, ang tistis ay pagalingin nang kaunti sa sarili.
Kung ikaw ay hindi isang kandidato para sa steroid therapy o kung ang steroid therapy ay hindi gumagana para sa iyo, ang iyong doktor ay maaaring pumili ng isa pang gamot.
Ang mga gamot sa Cytotoxic tulad ng methotrexate at cyclophosphamide ay maaaring maging epektibo sa pagpapagamot ng autoimmune inner ear disease kapag ang mga steroid ay nabigo o hindi isang opsyon, subalit ang mga epekto ay maaaring limitahan ang kanilang paggamit. Ang methotrexate ay kadalasang ginagamit dahil ito ay nauugnay sa mas kaunting mga side effect kaysa sa iba pang mga cytotoxic na gamot at kapag ang mga side effect ay nangyari sila ay karaniwang banayad at nababaligtad.
Ang mga side effects ng methotrexate at cyclophosphamide ay maaaring kabilang ang: anemia, thrombocytopenia, bato o atay toxicity, kawalan ng katabaan o panunupil ng utak ng buto. Habang kinukuha ang mga gamot na ito, ang iyong kalusugan ay dapat na maingat na sinusubaybayan ng isang manggagamot at regular na pagsusuri ng dugo upang masubaybayan ang iyong pag-andar sa bato o atay ay maaaring kinakailangan. Ang paggamot na may methotrexate ay may rate ng tagumpay na humigit-kumulang sa 69 na porsiyento.
Ang iba pang mga gamot na maaaring piliin ng iyong doktor upang subukan ang:
- Etanercept (isang tumor-nekrosis factor antagonist)
- N-acetylcysteine
Ang pananaliksik na nagpapatunay na ang pagiging epektibo ng mga gamot ay limitado upang ang iyong doktor ay maaaring pumili lamang upang subukan ang mga ito kung ang ibang mga paggagamot ay nabigo.
Ang isa pang posibleng paggamot na kailangang ma-researched ay plasmapheresis. Ang plasmapheresis ay ang proseso ng pag-filter ng dugo ng isang tao upang alisin ang mga bahagi ng immune system na inaakala na umaatake sa panloob na tainga (antigen, antibodies, atbp). Ang mga sangkap ng immune system na inalis ay pinalitan ng normal na asin o isang protina na tinatawag na albumin (o pareho). Ang paggamot na ito ay maaaring magastos at malamang na hindi magamit bilang unang paggamot sa linya.
Anuman ang paggamot na ginamit, ipinakita ng pananaliksik na ang mas maagang paggamot ay nagsimula nang mas epektibo na malamang na maging. Para sa kadahilanang ito dapat mong makita kaagad ang isang doktor kung mayroon kang anumang mga sintomas ng autoimmune panloob na sakit sa tainga.
> Pinagmulan:
> Autoimmune Inner Ear Disease (AIED). American Hearing Research Foundation website. http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/. Na-update noong Oktubre 2012. Na-access noong Hunyo 17, 2017.
> Autoimmune Inner Ear Sectures (AIED's): Autoimmune Sakit na may Audio-Vestibular Involvement. Website ng Audiology Online. http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160. Na-update noong Agosto 2002. Na-access noong Hunyo 17, 2017.
> Autoimmune Disease ng Paggamot at Pamamahala ng Inner na Tainga. Medscape website. http://emedicine.medscape.com/article/857511-treatment. Na-update noong Disyembre 2016. Na-access noong Hunyo 17, 2017.
> Rotary Chair Testing. Medscape website. http://emedicine.medscape.com/article/1832765-overview. Na-update noong Pebrero 2016. Na-access noong Hunyo 17, 2017.