Mga Sanggol ng mga Babaeng Buntis na May Sakit sa Tiyo sa Mas Mataas na Panganib ng Mga Depekto sa Kapanganakan
Ayon sa pananaliksik na iniharap sa taunang pagpupulong ng Kapisanan para sa Maternal-Fetal Medicine sa 2001, ang mga kababaihan na may sakit sa thyroid ay mas mataas ang panganib na magkaroon ng mga sanggol na may kapansanan sa panganganak - kabilang ang mga abnormalidad na nakakaapekto sa puso, bato o utak pati na rin ng iba pang mga depekto, tulad ng cleft lip at cleft palate - kaysa sa naunang naisip.
Sa isang inihandang pahayag, si David A.
Sinabi ni Nagey, MD, Ph.D., ng Johns Hopkins University, "Alam namin na may mas mataas na panganib ng mga problema, karamihan sa intelektwal o pag-unlad, sa mga bata bilang resulta ng mga pagbubuntis ng hypothyroid , ngunit ang link na may mga depekto ng kapanganakan ay bago at hindi inaasahan. Kung ang mga resulta ay nakumpirma, maaari itong humantong sa regular na pagsusuri ng mga kababaihan para sa thyroid disease bago ang pagbubuntis at para sa (mga depekto sa puso) sa fetuses ng mga kababaihan na may hypothyroidism.
Kadalasan, ang mga problema ay madalas na nakakaapekto sa puso, ngunit ang iba pang mga depekto, tulad ng mga problema sa bato at nervous system, cleft foot at cleft palate, ay mas karaniwan sa mga babae na hypothyroid sa panahon ng pagbubuntis.
Labing-walo porsiyento ng mga sanggol na nag-aral ay nagkaroon ng mga depekto sa panganganak. Kabilang sa kanilang mga ina, 13 ang hypothyroid sa panahon ng pagbubuntis, at 8 ang hyperthyroid sa panahon ng pagbubuntis. Inihahambing ito sa pangkalahatang antas ng humigit-kumulang sa 3% ng lahat ng mga sanggol na may mga depekto sa kapanganakan.
Hindi tinanggap ng medikal na mundo ang mga resultang ito nang walang tanong. Sa pagsasalita sa HealthScoutNews , sinabi ng endocrinologist na si Loren Wissner-Greene na ang mga malalaking pagsubok ay nagpakita na ang mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na may sakit sa thyroid ay una sa panganib ng ilang bahagyang pagkaantala sa pag-unlad - at hindi ang mga pangunahing depekto sa kapanganakan.
Nagtanong siya kung ang mga resulta ay maaaring dahil sa ilang ibang mga kadahilanan, at nagpapahiwatig na ang paksa ay nagbigay ng karagdagang pananaliksik bago maging masyadong nababahala ang mga babae.
Gayunman, naniniwala si Dr. Nagey na ang kanyang pananaliksik ay tumuturo sa maraming susi para sa mga kababaihan na may kondisyon sa teroydeo:
- Ang mga kababaihan na may mga kondisyon sa teroydeo ay nangangailangan ng pag-aalaga ng isang mataas na panganib na obstetrician
- Ang mga kababaihang may hypothyroid ay dapat manganak sa isang ospital na nakaranas sa postnatal care ng mga sanggol na may mga uri ng depekto ng kapanganakan na makikita sa pag-aaral na ito
Iba pang mga Implikasyon para sa mga Pasyente
Bilang karagdagan sa rekomendasyon ni Dr. Nagey na ang mga pasyente ng thyroid ay nakikita ang mga high-risk na obstetrician at naghahatid sa mga ospital na may espesyal na mga kakayahan sa pag-aalaga ng neonatal, mayroong ilang iba pang mga mahalagang implikasyon.
Habang ang iba't ibang mga doktor ay magmungkahi ng iba't ibang mga punto kung saan ang iyong teroydeo ay nasubok, mas gusto kong magkamali sa panig ng masyadong madalas. Maraming mga obstetrician ay hindi nais na makita ka hanggang sa ikaw ay anim hanggang walong linggo na buntis, at wala na ito sa punto kung saan ang pagtaas ng mga pangangailangan ng katawan ay maaaring naging sanhi ng iyong TSH upang pataasin at mapahamak ang iyong pagbubuntis. Sa personal, iminumungkahi ko na makakakuha ka ng home pregnancy test, at subukan nang maaga hangga't maaari.
Kumuha ng upang masubukan ang iyong TSH , T4 at T3 sa lalong madaling panahon na mayroon kang isang positibong pagbubuntis test (karaniwang sa paligid ng oras ng iyong hindi nakuha na panahon - o kung ano ang gusto nilang isaalang-alang ang 4 na buwang buntis.)
Nang buntis ako, sinimulan ko ang pagbubuntis sa isang TSH na 1.2. Naniniwala ang ilang mga endocrinologist na ang isang babae ay magsisimula ng pagbubuntis - at mapapanatili sa buong - sa mas mababang dulo ng normal na hanay upang matiyak ang isang mas mahusay na kinalabasan. Nasubukan ako bawat buwan sa unang trimester (mas madalas kung mayroon kang anumang mga hindi normal na resulta), at pagkatapos ay tuwing anim na linggo o higit pa sa panahon ng natitirang pagbubuntis. Ang tanging mga pagsasaayos na kailangan ko ay sa aking unang tatlong buwan.
Ang unang tatlong buwan ay talagang isa sa mga pinaka-kritikal na oras para sa madalas na pagsubok at sapat na paggamot. Sa panahon ng unang trimestro, ang paglaki at pag-unlad ng sanggol ay nakasalalay sa kakayahan ng ina na mapataas ang kanyang sariling output ng thyroid. Sa pagtatapos ng unang tatlong buwan , ang sariling thyroid ng sanggol ay nagiging aktibo at maaaring makagawa ng teroydeo hormone sa sarili. Marahil ito ay kung bakit maraming kababaihan, kasama ang aking sarili, ay natagpuan na kailangan nila ang kanilang mga antas sa panahon ng unang trimestro, ngunit sila ay naging matatag pagkatapos ng unang tatlong buwan.
Tandaan: Habang ang isang mataas na panganib na obstetrician ay pinakamainam, maraming kababaihan na may thyroid Dysfunction ang sinusundan ng isang regular na obstetrician at isang endocrinologist. Ang mga endocrinologist at obstetrician ay may posibilidad na maging ang pinaka-kaalaman tungkol sa pamamahala ng sakit sa thyroid sa pagbubuntis. Gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral na ang bilang ng maraming bilang isang third ng lahat ng mga doktor ay mali ang tungkol sa pamamahala ng sakit sa thyroid sa pagbubuntis , kaya mahalaga na makahanap ka ng isang practitioner o koponan ng mga doktor na may kadalubhasaan upang maayos na pamahalaan ang sakit sa thyroid sa panahon ng pagbubuntis.
> Pinagmulan:
> Nagey, David, MD. Lipunan para sa Pahayag ng Taunang Pagpupulong ng Maternal-Fetal Medicine, 2001, Online