Pinagsasama ng sensor-augmented insulin pump (SAP) ang teknolohiya ng isang pump ng insulin na may tuloy-tuloy na sensor ng pagsubaybay sa glucose na nagpapadala ng mga pagbabasa ng glucose sa taong may suot na aparato. Ito ay itinuturing na isang mahalagang hakbang sa pagpapaunlad ng isang artipisyal na pancreas.
Paano ang isang Sensor-Augmented Pump Iba't Ibang mula sa Maginoo na Pump ng Insulin?
Ang pamantayan ng insulin ng sapatos ay nagbibigay sa gumagamit ng isang tuluy-tuloy na daloy ng maikling pagkilos na insulin na ipinakita upang mapabuti ang pamamahala ng asukal sa maraming tao.
Ang pagdaragdag ng isang tuloy-tuloy na sensor ng glucose upang gumana nang magkasabay sa pumping ng insulin ay isang mahusay na maaga. Pinapayagan nito ang gumagamit na magkaroon ng tuluy-tuloy, real-time na mga pagbabasa ng glucose na nagpapahusay sa kakayahang masubaybayan ang glucose, lalo na kapag gumagawa ng mga desisyon na may kinalaman sa pagkain, ehersisyo, at pamamahala ng may sakit .
Automated Insulin Suspensyon upang Pigilan ang Hypoglycemia
Ang tampok na ito ay nagbibigay-daan sa paghahatid ng insulin upang awtomatikong suspindihin ng hanggang dalawang oras kapag nakita ng tuloy-tuloy na glucose monitor na ang antas ng glucose ay bumagsak at may panganib na hypoglycemia. Ang isang pag-aaral ng 2013 sa Australia ng 95 mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay nagpasiya na nabawasan ang rate ng malubha at katamtaman na mga episode ng hypoglycemia kumpara sa standard therapy ng insulin pump. Ito ay naisip na isa pang hakbang patungo sa isang artipisyal na pancreas.
Bolus Calculator
Ang mga pump-augmented na sensor ay mayroon ding isang tampok na tinatawag na bolus calculator.
Ang user ay nag-input ng bilang ng mga carbohydrates na hinahangad ng user na kunin, at kinakalkula ng pump ang mga kaukulang yunit ng insulin na dapat gamitin upang masakop ang mga carbs na iyon.
Patungo sa isang Artipisyal na Pankreas
Ang mga sensor na pinalawak na sensor ay isang advance mula sa standard pumping insulin ngunit hindi pa napagpasiyahan hanggang sa punto kung saan ang insulin ay maaaring awtomatikong ibubuhos batay sa pagbabasa ng glucose.
Ito ay nangangailangan ng isang tiyak na algorithm na coordinate ang komunikasyon sa pagitan ng sensor at ang bomba.
Ang mga mananaliksik ay nagtatrabaho pa rin sa algorithm na ito at inaasahan ang problemang ito na malutas sa loob ng ilang taon. Kapag nangyari iyan, maaari tayong magkaroon ng unang closed-loop system para sa pamamahala ng type 1 diabetes .
Ang isang close-loop ay nangangahulugan na ang bomba ay kumikilos tulad ng isang artipisyal na pancreas - babasahin nito ang glucose at ibubuhos ang eksaktong dosis ng insulin na kailangan upang mapanatili ang isang matatag na antas ng glucose.
Mga Pag-aaral ng Therapy-Augmented Insulin Pump Therapy
Tinitingnan ng pag-aaral ng STAR kung ang mas mahusay na pump-augmented pump ay ginagawang mas mahusay para sa pagbawas ng Hemoglobin A1C sa parehong adult at pediatric na pasyente na may hindi sapat na kontroladong uri ng diyabetis, nang walang pagtaas sa malubhang hypoglycemia. Ang pag-aaral ay natagpuan ang isang 1.0% ibig sabihin AIC pagbabawas sa mga matatanda mula sa baseline sa isang taon, na kung saan ay apat na beses na mas mahusay kaysa sa pagpapabuti na nakikita sa mga pasyente na gumagamit ng araw-araw na injections. Ang mga resulta ay mas mahusay sa mga na wore ang kanilang mga sensor ng higit sa 81% ng oras.
Sa pagpapatuloy na bahagi ng pag-aaral, nabanggit nila na ang pagsuot ng sensor ng higit sa 40% ng oras ay kinakailangan upang mapanatili ang mga benepisyo ng A1C na nakamit. Ang mga matatanda ay mas malamang na magsuot ng sensor na mas mahaba at upang makakuha ng mas mahusay na benepisyo ng A1C.
Ang rate ng malubhang hypoglycemia events ay hindi naiiba sa pagitan ng mga grupo, at walang pagkakaiba sa nakuha ng timbang.
Pinagmulan:
Richard M. Bergenstal, MD, et. al. "Sensor-Augmented Pump Therapy para sa A1C Reduction (STAR 3) Mga Resulta ng Pag-aaral mula sa 6 na buwan na pagpapatuloy na yugto." Pag-iisip ng Iyis Nobyembre 2011 vol. 34 hindi. 11 2403-2405.
Trang T. et. al. "Epekto ng Sensor-Augmented Therapy Pump Therapy at Automated Insulin Suspensyon kumpara sa Standard Insulin Pump Therapy sa Hypoglycemia sa mga pasyente na may Type 1 Diabetes Isang Randomized Clinical Trial." JAMA. 2013; 310 (12): 1240-1247. doi: 10.1001 / jama.2013.277818.
Eda Cengiz, et. al. "New-generation diabetes management: glucose sensor-augmented insulin pump therapy." Expert Rev Med Devices. 2011 Jul; 8 (4): 449-458.