10 Pananagutan ng Pamamahala ng Impormasyon sa Kalusugan

Pagtitiyak ng Katumpakan, Accessibility, at Privacy ng Impormasyon sa Kalusugan

Ang Pamamahala ng Impormasyon sa Kalusugan ay ang proseso ng pagpapanatili, pag-iimbak at pagbawi ng impormasyon ng pasyente sa kalusugan alinsunod sa mga kinakailangan ng mga naaangkop na mga kinakailangan ng Federal, Estado, at mga kinikilala. Mayroong 10 pangunahing responsibilidad sa loob ng balangkas ng pamamahala ng impormasyon sa kalusugan (HIM) na nangangailangan ng dalubhasang kaalaman, kakayahan, at kakayahan. Narito ang isang maikling buod ng sampung mga responsibilidad.

1 -

Ang Mga Pangunahing Kaalaman ng Medical Coding

Kasama sa medikal na coding ang tamang pagtatalaga ng mga medikal na code para sa naaangkop na pagbabayad ng mga tagaseguro at nagbabayad tulad ng Medicare at Medicaid. Nangangahulugan din ito na tiyakin na ang lahat ng mga rekord sa kalusugan ay may kasamang tamang diagnosis alinsunod sa inutos na pamamaraan. Mayroong maraming mga hanay ng mga code na ginagamit ng mga coder, at dapat na magkaroon sila ng mga mapagkukunan ng up-to-date habang ang ilang mga code ay nagbabago taun-taon.

• ICD-9 Codes
• Mga CPT Code
• Mga HCPCS Code
• DRG (Kaugnay na Mga Grupo sa Diyagnosis)
• Mga Modifier

Higit pa

2 -

Medical Transcription

Ang transkripsiyong medikal ay tumutukoy sa tumpak at napapanahong pagkakasalin ng dictated na impormasyon sa pasyente sa kalusugan upang ma-access ito sa mga awtorisadong partido:

• Ang kasaysayan ng medikal na pasyente
• Mga pisikal na ulat ng pasyente
• Mga ulat ng konsulta ng doktor
• Mga buod ng discharge ng pasyente
• Mga ulat ng radyolohiya
• Mga ulat sa pagpapatakbo

Higit pa

3 -

Medikal na Pangangailangan

Ang medikal na pangangailangan ay tumutukoy sa makatwirang at kinakailangang paggamot, mga pamamaraan o mga serbisyo ng isang sakit. Karamihan sa mga tagaseguro, kabilang ang Medicare at Medicaid, ay hindi magbabayad para sa paggamot na hindi itinuturing na medikal na kinakailangan batay sa mga pamantayan ng pangangalaga.

4 -

Suporta sa Medikal na Tauhan

Ang isang malaking bahagi ng pamamahala ng impormasyon sa kalusugan ay nagbibigay ng impormasyon sa mga doktor tungkol sa mga pasyente na itinuturing ng mga ito bilang hiniling. Kasama rin dito ang pagsusuri sa mga rekord para sa pagsunod sa mga alituntunin ng estado, pederal at pribadong seguro. Pagkatapos ng pagsusuri, ang anumang kahinaan sa pagsunod ay dapat na ipaalam sa mga doktor at iba pang mga clinician upang payagan silang mapabuti ang kanilang dokumentasyon.

5 -

Assembly of Medical Records

Ang bawat medikal na rekord ay dapat tipunin para sa paggamit sa patuloy na pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pagbibigay ng:

• Isang tumpak, legal na rekord
• Transcription ng mga medikal na ulat
• Pagpasa ng impormasyon para sa pag-reimburse
• Accessibility sa mga awtorisadong entity na humihiling ng impormasyon

6 -

Pagpapanatili ng mga Medical Records

Ang pagpapanatili ng mga rekord ng medikal para sa mga pasyente ay kinabibilangan ng pagtiyak ng katumpakan at pagkarating ng mga talaan para sa pagpapatuloy ng pangangalaga sa buong buhay ng pasyente. Kabilang dito ang parehong papel at elektronikong medikal na rekord.

7 -

Pag-file

Ang mga talaan ng medikal na pag-file ay ang pagdisenyo at pagbubuo ng istraktura ng sistema ng pamamahala ng impormasyon sa kalusugan na

• madaling mapuntahan
• organisado
• pinoprotektahan ang pagiging kumpedensyal ng pasyente
• sumusunod sa mga batas at alituntunin ng HIPAA

8 -

Privacy at Seguridad

Sa pamamagitan ng pagtaas ng paggamit ng teknolohiya ng impormasyon sa pangangalaga sa kalusugan, ang iyong medikal na opisina ay dapat magpatuloy upang makahanap ng mga paraan upang mapanatili ang privacy at seguridad ng protektadong impormasyong pangkalusugan (PHI) ng mga pasyente na kanilang pinaglilingkuran.

• Ang imbakan ng impormasyon sa protektadong kalusugan sa isang paraan na pinoprotektahan ang pagiging kompidensyal ng mga pasyente
• Ipatupad ang mga tampok na tiyakin na ang mga kawani ng medikal na opisina ay may tamang pagsasanay at awtorisasyon upang ma-access ang PHI
• Gamitin ang mga kontrol ng pag-encrypt upang maprotektahan ang data na ipinadala sa isang network

9 -

Paglabas ng Impormasyon

Ang impormasyon sa pasyente ay maaaring hilingin para sa maraming mga dahilan tulad ng mga layunin ng seguro o pagpapatuloy ng pangangalaga. Ang tanggapan ng medikal ay may pananagutan na ilabas ang impormasyon sa isang napapanahong paraan sa wastong pahintulot ng pasyente o ng kanilang awtorisadong kinatawan. Ang paglabas ng mga serbisyo ng impormasyon ay kasama ang:

• Pagkuha ng wastong awtorisasyon para sa pagpapalabas ng impormasyon sa protektadong kalusugan
• Pagkumpleto ng rekord medikal para sa pagkopya
• Pagpapadala ng talaan ng electronic na kalusugan
• Mga kahilingan sa pagsubaybay at pagsubaybay sa pagiging maagap ng tugon

10 -

Pagpapanatili ng Kumpidensyal

Ang lahat ng mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay may pananagutan na panatilihin ang kanilang mga tauhan na sinanay at nalalaman tungkol sa pagiging kompidensyal ng pasyente Ang pagpapaalam sa mga empleyado na nagpoprotekta sa impormasyon ng pasyente ay dapat kasama

• Tamang pagtatapon
• Wastong imbakan
• Tamang pag-access
• Tamang pagsisiwalat