Ang mga self-diagnosis ay itinuturing na 'hamon' ng mga manggagamot
Ang karamihan sa atin ay bumabaling sa Internet para sa impormasyon na may kaugnayan sa kalusugan. Ayon sa Pew Research Center, sa 2014, 87 porsiyento ng mga may edad na Amerikano ay may access sa Internet, at noong 2012, 72 porsiyento ng mga survey respondent ang nagsabing sila ay tumingin sa online para sa impormasyon na may kaugnayan sa kalusugan sa loob ng nakaraang taon.
Hindi masyadong matagal na ang nakalipas, ang mga pasyente ay mga passive receiver ng medikal na impormasyon.
Ang doktor ay aabutin ng ilang minuto upang ipaliwanag ang isang sakit, ang simula at inaasahang kurso, na sinusundan ng isang paglalarawan ng mga opsyon sa paggamot. Sa paglaganap ng Internet-isang teknolohiya na nagbago ng gamot higit sa anumang iba pang pag-imbento-ang dynamic na doktor-pasyente ay nagbago rin. Ngayon, maaaring madaling ma-access ng sinuman ang impormasyon na may kaugnayan sa kalusugan, at dalhin ng mga pasyente ang kaalaman na ito sa pagbisita sa opisina.
Sa pamamagitan ng bahaging ito ng data sa kalusugan, ang mga doktor ay nababahala tungkol sa kung paano ituturing ng kanilang mga pasyente ang lahat ng impormasyong ito at kung paano ang impormasyong ito ay makakaapekto sa "relasyon sa doktor-pasyente," na, ayon sa mga may-akda na Susan Dorr Goold at Mack Lipkin, Jr., ay tinukoy bilang "ang daluyan kung saan ang data ay natipon, diagnose at mga plano ay ginawa, ang pagsunod ay nagagawa, at ang pagpapagaling, pagpapagana ng pasyente, at suporta ay ibinigay."
Mula sa isang klinikal na pananaw, ang medikal na impormasyon na matatagpuan sa Internet ay sinasadya bilang karagdagan at pinakamainam na ginagamit upang ipaalam ang iyong paggawa ng desisyon sa medisina-hindi palitan ito.
Ang medikal na impormasyon na matatagpuan sa Internet ay hindi dapat patnubayan ang self-diagnosis o paggamot.
Mga Paghahanap sa Internet ng Mga Pasyente
Karaniwang ginagamit ng mga pasyente ang Internet sa dalawang paraan.
Una, ang mga pasyente ay naghahanap ng impormasyon bago dumalaw sa klinika upang magpasiya kung kailangan nilang makita ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang magsimula.
Pangalawa, ang mga pasyente ay maghanap sa Internet pagkatapos ng isang appointment para sa alinman sa muling pagtiyak o dahil sa hindi kasiyahan sa halaga ng detalye na ibinigay ng healthcare provider.
Sa kabila ng pagkuha ng impormasyon na may kaugnayan sa kalusugan mula sa Internet, ang karamihan ng mga tao ay hindi gumagamit ng Internet upang makilala ang sarili at sa halip ay dumalaw sa kanilang mga manggagamot upang magtatag ng mga diagnosis. Higit pa rito, ang karamihan sa mga tao ay bumaling sa kanilang mga doktor na may mga katanungan tungkol sa mga gamot at impormasyon tungkol sa mga alternatibong paggamot pati na rin para sa mga referral sa mga espesyalista.
Ang partikular na aktibong mga naghahanap ng Internet ay kasama ang mga taong may mga malalang sakit na hindi lamang humahanap ng higit na kaalaman tungkol sa kanilang sakit gamit ang Internet ngunit bumaling din sa iba para sa suporta. Karagdagan pa, ang mga taong walang seguro ay madalas na lumipat sa Internet upang matuto nang higit pa tungkol sa mga sintomas at karamdaman. Sa wakas, ang mga taong may mga bihirang sakit, na mapigilan upang matugunan ang mga katulad nila sa tunay na mundo, ay madalas na nagbabahagi ng mga impormasyong pang-agham at gamit ang mga online na platform.
Ang mga Doktor Sumagot sa Tatlong Paraan
Ayon sa isang 2005 na pagsusuri na inilathala sa Pasyente Edukasyon at Pagpapayo , sinabi ni Miriam McMullan na pagkatapos ng isang pasyente ay nagtatanghal ng impormasyon sa online na kalusugan sa isang manggagamot o iba pang tagapangalaga ng kalusugan, maaaring tumugon ang healthcare provider sa isa o higit pa sa tatlong paraan.
Relasyon ng kalusugan-propesyonal na nakasentro . Maaaring madama ng tagapangalaga ng kalusugan na ang kanyang awtoridad sa medisina ay nanganganib o inagurahan ng impormasyong tinutukoy ng pasyente at ipagtanggol ang "dalubhasang opinyon" upang i-shut down ang anumang karagdagang talakayan.
Ang reaksyong ito ay pangkaraniwan sa mga doktor na may mahihirap na kasanayan sa teknolohiya ng impormasyon. Pagkatapos ay gagamitin ng manggagamot ang natitira sa isang maikling pagdalaw ng pasyente upang idirekta ang pasyente patungo sa sariling nais na kurso ng pagkilos ng manggagamot. Ang diskarteng ito ay kadalasang nag-iiwan ng hindi nasisiyahan at bigo ng pasyente, at maaaring iwanan ng mga pasyente ang appointment na naniniwala sila na mas mahusay ang kanilang sarili kaysa sa manggagamot sa paghahanap ng impormasyon sa kalusugan at mga opsyon sa paggamot online.
Pasyente centered relasyon . Sa sitwasyong ito, ang tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan at ang pasyente ay nagtutulungan at tumingin sa mga mapagkukunan ng Internet nang sama-sama.
Kahit na ang isang pasyente ay may mas maraming oras sa kanyang sarili upang maghanap sa web, isang manggagamot o iba pang tagapangalaga ng kalusugan ay maaaring tumagal ng ilang oras sa panahon ng pasyente na nakatagpo upang mag-surf sa web kasama ang pasyente at idirekta siya sa may-katuturang mga mapagkukunan ng karagdagang impormasyon. Iminumungkahi ng mga eksperto na ang diskarteng ito ay pinakamahusay; gayunman, maraming tagabigay ng serbisyo ang nagreklamo na walang sapat na oras sa panahon ng isang mas mababang antas ng klinikal na pagbisita upang maghanap sa Internet kasama ang pasyente at talakayin ang mga opsyon sa sakit at paggamot.
Reseta sa internet . Sa pagtatapos ng interbyu, maaaring magrekomenda ang healthcare provider sa pasyente ng ilang mga website para sa sanggunian. Sa maraming mga website tungkol sa kalusugan, imposible para sa tagapagkaloob ng pangangalaga sa kanila lahat. Sa halip, maaari niyang inirerekumenda ang ilang mga website mula sa mga kagalang-galang na institusyon, tulad ng CDC, MedlinePlus o NHS Choices.
Pananaw ng Manggagamot ng Impormasyon sa Batay sa Internet
Wala nang mas nakakaalam kaysa sa mga tapat na reaksyon ng mga manggagamot na nakarinig ng mga tanong mula sa mga pasyente 24/7. Sa ugat na ito, si Dr. Farrah Ahmed at mga kasamahan ay nag-organisa ng anim na grupo ng pokus na may 48 na physician ng pamilya na may aktibong mga kasanayan sa lugar ng Toronto.
Ayon sa mga mananaliksik, "Tatlong pangkalahatang tema ang natukoy: (1) nakitang mga reaksiyon ng mga pasyente, (2) pasanin ng manggagamot, at (3) interpretasyon ng manggagamot at kontekstualisasyon ng impormasyon."
Napansin ng Mga Reaksyon ng mga Pasyente
Sinabi ng mga doktor sa pangkat ng pokus na ang ilang mga pasyente na nagdala ng impormasyong pangkalusugan sa Internet ay nalilito o namimighati sa pamamagitan ng data. Ang isang mas maliit na pangkat ng mga pasyente ay gumagamit ng Internet upang matuto nang higit pa tungkol sa kanilang mga kundisyong medikal na pre-itinatag o para sa pagsusuri sa sarili nang mayroon o walang paggamot sa sarili. Ang mga pasyente na gumagamit ng Internet para sa self-diagnosis at self-treatment ay itinuturing na "mapaghamong."
Sinabi ng mga manggagamot na ang mga emosyonal na reaksiyon ng mga pasyente sa napakabigat na impormasyon sa labas, ang tendensiya para sa mga pasyente na tanggapin ang impormasyong pangkalusugan sa bulag na pananampalataya at ang kawalan ng kakayahan ng mga pasyente upang masuri ang pagsusuri ng impormasyong pangkalusugan na ipinakita.
Nagustuhan ito ng mga manggagamot kapag ginagamit ng mga pasyente ang Internet upang matuto nang higit pa tungkol sa kanilang mga naitatag na kundisyong medikal. Gayunpaman, hindi gusto ng mga doktor kapag ginamit ng mga pasyente ang impormasyon upang ma-diagnose o ituring ang kanilang sarili o subukan ang kaalaman ng manggagamot. Hindi lamang nakilala ng mga doktor ang mga pasyente na ito bilang hamon kundi pati na rin ang "neurotic," "adversarial" at "mahirap" pati na rin ang nagmumula sa isang propesyonal na background. Madalas na napag-usapan ng mga doktor ang damdamin ng galit at kabiguan nang ipagtanggol ang kanilang mga diagnosis at paggamot sa mga pasyente.
Narito ang ilang partikular na mga komento ng doktor mula sa mga pangkat ng pokus:
"Sila [mga pasyente] ay nakakakuha ng puno ng sa halip bobo katotohanan sa maraming mga kaso, na hindi nila alam kung paano mag-interpret, na kung saan ay karaniwang maling impormasyon."
"Nagdadala sila ng uri ng mga hindi nakakubli na mga artikulo at mga bagay-bagay tungkol sa iba't ibang mga kondisyon, at ang ilan sa kanila ay medyo nakakatakot. ... Iniisip nila na nangyayari ang lahat."
"Sa tingin ko may isang sitwasyon kung saan ang Internet ay kapaki-pakinabang. Kung ang tao ay may diagnosis, at gusto nilang malaman pa, turuan ang kanilang mga sarili ..., nakikita ko na talagang nakatutulong sa mga kaso kung saan ... hindi ito nakakaapekto sa oras para sa akin. "
Pasanin ng Doktor
Karamihan sa mga doktor na pinag-aralan sa panahon ng pag-aaral ay nalaman na ang pagharap sa impormasyong pangkalusugan na iniharap ng pasyente ay nag-aalis ng oras, at ginamit ang sumusunod na mga pagpipiliang salita upang ilarawan ang karanasan: "nakakainis," "nakakabigo," "nanggagalit," "bangungot," at "sakit ng ulo . "Sinabi ng mga doktor na nadama nila na ito ay isang pasanin upang harapin ang impormasyong pangkalusugan na iniharap ng pasyente, at wala silang panahon na gawin ito.
Sa pangkalahatan, nagkaroon ng maraming pagsisisi sa mga miyembro ng focus group. Bilang karagdagan sa pasanin sa pagharap sa sobrang impormasyon sa kalusugan, maraming doktor ang nagpakita ng pagmamalasakit sa kalidad at dami ng impormasyong pangkalusugan sa web. Sa wakas, kinikilala ng ilang mga mas lumang doktor na ang kanilang mga kasanayan sa computer ay masama.
Narito ang isang pares ng mga panipi mula sa grupong pokus:
"Sa sandali na ang listahan ay dumating out ko panic ... [dahil sa] hadlang sa oras at lahat ng iba pa."
"Hindi ko napapansin ang mga pasyente na dumarating na may impormasyon, ngunit napakahirap kung ipinakita mo sa iyo ang isang pakete, alam mo, 60 sheet .... Ang oras ay talagang isang premium, kaya napakasakit nito."
Pagsasalin ng Doktor at Kontekstualisasyon ng Impormasyon
Bagaman hindi sila lahat na nagaganyak tungkol sa mga ito, maraming mga doktor sa pag-aaral ang tiningnan ang paglalagay ng impormasyong pangkalusugan sa Internet sa konteksto para sa mga pasyente bilang bahagi ng kanilang mga responsibilidad. Sa madaling salita, responsibilidad ng doktor na isaalang-alang ang indibidwal na kasaysayan ng medisina ng bawat pasyente kapag tinatalakay ang impormasyon sa kalusugan ng Internet. Para sa mga pasyente na tagapagturo ng sarili, o gumamit ng Internet upang matuto nang higit pa tungkol sa mga umiiral nang kondisyon, ang prosesong ito ay mas mahusay at kahit na ginagamot ang paggamot.
Gayunpaman, nakita ng mga manggagamot na nagbubuwis upang turuan ang mga pasyente na nag-aalala o nababalisa ng impormasyon na matatagpuan sa Internet. Sa wakas, ang mga pasyente na gumagamit ng Internet sa self-diagnose at self-treat ay kadalasang naglalagay ng mga doktor "sa lugar" at hinihiling sa kanila na ipagtanggol ang kanilang mga diagnostes habang nilalapastangan ang maling impormasyon na kinuha mula sa Internet.
Kapansin-pansin, ang isang minorya ng mga manggagamot ay hindi naramdaman na ang pagpapaliwanag sa impormasyon sa kalusugan ng Internet ay responsibilidad ng kanilang trabaho. Bukod dito, ang ilang mga manggagamot ay nagpunta hanggang sa "sunog" ang mga pasyente na nagtanong ng ganitong impormasyon, sumangguni sa mga pasyente sa mga espesyalista, o singilin ang dagdag para sa pagbisita-lahat ay itinuturing na nagtatanggol na pag-uugali.
Bottom Line
Ang impormasyon sa kalusugan sa Internet ay walang katapusang. Ang ilan sa impormasyong ito ay medyo nakakatakot, lalo na kung hindi mo nauunawaan ang lahat ng bagay na inilarawan. Halimbawa, ang isang diagnosis ng kaugalian para sa sakit ng ulo ay stroke, ngunit ang mga pagkakataon na ang anumang partikular na saklaw ng sakit ng ulo ay may kaugnayan sa stroke na slim-lalo na kung ikaw ay bata pa at malusog.
Ang impormasyon na natipon mula sa Internet ay maaaring kamangha-manghang kapaki-pakinabang tulad ng sa mga pasyente na may malalang kondisyon sa kalusugan na gustong matuto nang higit pa tungkol sa kanilang pangangalaga. Gayunpaman, maaari ring maging masama, tulad ng sa kaso ng isang tao na walang desisyon para sa isang diagnosis sa sarili, o mas masahol pa, ang isang tao na kumakalinga sa isang self-diagnosis, na maaaring magresulta sa pinsala sa katawan. Tandaan na ang iyong manggagamot ay maaaring makatulong sa ilagay ang impormasyon na iyong hinuhulog mula sa Internet sa konteksto.
Mahalaga, ang diagnosis ay hindi maaaring batay sa impormasyon sa kalusugan ng Internet lamang. Ang diagnosis ay isang entailed proseso na pinakamahusay na isinagawa ng isang propesyonal. Ang isang manggagamot ay nakasalalay sa clinical acumen at isang kayamanan ng medikal na impormasyon-ang ilan ay matatagpuan sa web-upang magpatingin sa isang pasyente. Sa partikular, batay sa medikal na kasaysayan at pisikal na eksaminasyon na natuklasan, binabanggit ng manggagamot ang isang diagnosis sa kaugalian, o pauna-isang listahan ng mga malamang na diagnosis. Ang mga resulta mula sa mga diagnostic test kumpirmahin ang diagnosis.
Kung makakita ka ng impormasyon sa Internet na gusto mong suriin at ipaliwanag ng iyong manggagamot, magandang ideya na i-drop ang impormasyong ito sa iyong manggagamot at hilingin sa kanya na tingnan ito kapag mayroon siyang oras. Bilang alternatibo, maaari kang mag-iskedyul ng hiwalay na appointment upang talakayin ang iyong mga alalahanin.
> Pinagmulan:
> Ahmad F et al. Handa ba ang mga Doktor Para sa mga Pasyente Gamit ang Impormasyon sa Kalusugan na Nakabatay sa Internet? Journal of Medical Internet Research. 2006; 8: 3.
> Mga Katotohanan sa Kalusugan. Pew Research Centre. http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.
> Kuehn BM. Pasyente Pumunta Online Paghahanap ng Suporta, Praktikal na Payo sa Kundisyon ng Kalusugan. JAMA. 2011; 305: 16.
> Lanseng EJ at Andreassen TW. Electronic Healthcare: Pag-aaral ng kahandaan ng tao at saloobin sa pagsasagawa ng Self Diagnosis. International Journal of Service Industry Management. 2007; 18: 4.
> McMullan, M. Mga pasyente na gumagamit ng Internet upang makakuha ng impormasyong pangkalusugan: Paano ito nakakaapekto sa propesyonal na pasyente na may kaugnayan sa kalusugan. Edukasyon at Pagpapayo sa Pasyente. 2006; 63.