Ang acne ay isang kondisyon ng balat na nakakaapekto sa 80% ng mga tao sa kanilang mga kabataan at twenties, at hanggang sa 5% ng mga may edad na matatanda. Habang ang maraming mga tao ay nakuhang muli mula sa acne nang walang anumang mga permanenteng epekto, ang ilang mga tao ay naiwan sa disfiguring acne scars. Mayroong ilang mga pangkasalukuyan mga produkto sa pangangalaga sa balat at mga gamot na maaaring mapabuti ang malambot na pagkakapilat, ngunit karamihan sa mga acne scars ay itinuturing na may isang kumbinasyon ng mga operasyon ng kirurhiko at balat resurfacing .
Maagang Akne Scars
Pagkatapos na gumaling ang isang acne lesion, maaari itong mag-iwan ng red o hyperpigmented mark sa balat. Ito ay talagang hindi isang peklat, ngunit sa halip ay isang post-nagpapaalab na pagbabago. Ang pamumula o hyperpigmentation ay nakikita habang ang balat ay napupunta sa pamamagitan ng proseso ng pagpapagaling at remodeling nito, na tumatagal ng humigit-kumulang 6-12 na buwan. Kung walang karagdagang mga acne lesyon na bumuo sa lugar na iyon, ang balat ay maaaring gumaling nang normal. Anumang pagbabago sa kulay o depekto ng balat na naroroon pa pagkatapos ng 1 taon ay itinuturing na permanenteng depekto o peklat.
Pag-iwas sa Early Scars ng Acne
Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang post-inflammatory changes na dulot ng acne ay upang maiwasan ang acne lesyon mula sa nagaganap. Ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-unawa sa mga kadahilanan na nagiging sanhi ng acne at paggamit ng naaangkop na paggamot para sa iba't ibang mga uri ng acne. Tingnan ang mga sumusunod na artikulo para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga sanhi at paggamot sa acne:
- Ano ang Nagiging sanhi ng Akne
- Pag-unawa sa Blackheads & Whiteheads
- Mga Topical Antibiotics para sa Acne
Paggamot ng Maagang mga Scars ng Akne
Ang mga post-inflammatory changes na dulot ng acne ay bahagi ng natural na proseso ng pagpapagaling ng balat. Mayroong ilang mga kasanayan at mga gamot na maaaring makatulong sa pagpapakilos sa proseso ng pagpapagaling na ito.
- Ang walang protektadong pagkakalantad sa sikat ng araw ay nagdudulot ng mas maraming pinsala sa balat at mga pagkaantala sa pagpapagaling, kaya ang may suot na magandang sunscreen ay mahalaga.
- Ang paggamit ng tretinoin (Retin-A, Renova, Avita) ay nagpapabilis sa proseso ng remodeling ng balat at tumutulong sa pagalingin ang mga pagbabago sa pasyente.
- Ang mga naaangkop na formulations ng Alpha-Hydroxy Acids (AHAs) at Beta-Hydroxy Acid (BHA) na naglalaman ng tamang konsentrasyon at nasa naaangkop na pH ay tumutulong din sa proseso ng remodeling ng balat.
- Dapat na iwasan ang pagpili ng scabs sa lahat ng mga gastos. Ang mga Scab form upang protektahan ang proseso ng pagpapagaling na nangyayari sa ilalim ng mga ito. Ang paghila ng isang alibang kahoy bago ito ay handa na gumagambala sa proseso ng pagpapagaling at remodeling, pagpapahaba ng panahon na makikita ang mga pagbabago sa post-inflammatory.
Antioxidants at Post-Inflammatory Changes
Habang naiintindihan namin ang higit pa tungkol sa pinsala sa balat mula sa mga libreng radikal, tila na ang paggamit ng isang antioxidant ay makatutulong sa paggamot sa mga pagbabago sa pasyente o kahit na permanenteng mga peklat . Sa kasamaang palad, walang magandang siyentipikong pag-aaral ang nagpakita na ang anumang oral o pangkasalukuyan antioxidant ay pumipigil o nagpapagaling ng pinsala sa balat. Sa katunayan, ang Vitamin E, kapag ginamit nang topically sa mga sugat na nakapagpapagaling, ay ipinapakita upang maging mas pinsala kaysa sa mabuti. Habang nagpapatuloy ang antioxidant research, ang mga siyentipiko ay maaaring makahanap ng isang pagbabalangkas na epektibong reverses sa pinsala sa balat, ngunit hanggang sa gayon ang anumang mga claim ng balat pagpapabata sa pamamagitan ng paggamit ng antioxidants ay lamang hype.
Noong Hulyo 2001 si Jacob at iba pa ay nagpanukala ng isang sistema ng pag-uuri ng acne scarring na tumutulong din sa pagtukoy ng epektibong mga pamamaraan sa paggamot . Ayon sa sistemang ito acne, ang mga scars ay inuri bilang icepick, rolling, at boxcar batay sa hitsura ng peklat. Matapos isaalang-alang ang paggamit ng nakaraang Accutane , ang mga facial scars ay nai-map out at isang itinakdang plano ng paggamot ay binuo.
Acne Scars - Icepick
Ang mga scars ng Icepick ay makitid, matulis na scars na lumalabas ang balat na ito ay naubusan ng isang yelo pick. Ang mga ito ay karaniwang mas makitid kaysa sa 2 mm at umaabot sa malalim na dermis o subcutaneous layer. Ang mga scars ng Icepick ay kadalasang masyadong malalim upang itama ang mga skin resurfacing treatment tulad ng dermabrasion o laser resurfacing.
Acne Scars - Boxcar
Ang mga scars ng Kotse ay nasa bilog sa mga bilog na mga depresyon na may matitigpit na vertical na mga gilid. Hindi tulad ng mga scars ng pick ng yelo, hindi sila tumuntong sa isang punto sa base. Ang mababaw na boxcar scars ay 0.1-0.5 mm ang lalim at kadalasan ay maaaring gamutin sa mga pamamaraan na magamit ng maginoo na balat. Ang malalim na boxcar scars ay> 0.5 mm na malalim at nangangailangan ng mga diskarte sa paggamot ng full-thickness.
Acne Scars - Rolling
Ang mga rolling scars ay nagaganap bilang isang resulta ng pag-tether ng ibang normal na balat na lumalabas sa subcutaneous tissue sa ibaba. Ang prosesong ito ay nagbibigay sa balat ng isang rolling o undulating hitsura. Ang mga maginoo na pamamaraan ng resurfacing ng balat ay hindi gumagana sa pag- ilid ng mga scars . Dapat sila ay naitama sa pamamagitan ng pagsira ng mga subcutaneous fibrous bands.
Acne Scar Treatment Pagkatapos Accutane
Ang isang mahalagang pagsasaalang-alang sa paggamot ng acne scars ay ang nakaraang paggamit ng accutane
Mayroong maraming mga pamamaraan na maaaring magamit upang iwasto ang mga acne scars. Ang bawat pamamaraan ay may sariling mga panganib at benepisyo, at ang ilang mga pamamaraan ay karaniwang pinagsama upang lumikha ng smoothest lumalabas balat. Narito ang isang maikling talakayan sa mas epektibong mga pamamaraan sa paggamot sa acne.
Dermal Fillers
Mayroong maraming mga uri ng mga dermal fillers na maaaring ma-injected sa acne scars upang itaas ang ibabaw ng balat at bigyan ng isang smoother hitsura. Ang mga halimbawa ng mga dermal fillers ay ang taba, collagen ng baka, collagen ng tao, hyaluronic acid derivatives , at polytheyl-methacrylate microspheres na may collagen. Ang iniksyon ng mga materyales na ito ay hindi permanenteng nagwawasto ng mga scars ng acne, kaya ang mga karagdagang iniksyon ay kinakailangan.
Punch Excision
Ang pamamaraang ito ng surgically correcting acne scars ay ginagamit sa mga malalim na scars tulad ng yelo pick at malalim na mga scars ng kotse. Ang pamamaraan na ito ay gumagamit ng isang tool sa pagputok biopsy na karaniwang isang bilog, matalim na "cookie-cutter" na tool na nagmumula sa diameters mula sa 1.5 mm hanggang 3.5 mm. Ang sukat ng tool ay naitugma sa laki ng peklat upang isama ang mga dingding ng peklat. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang peklat ay excised sa tool ng suntok at ang mga gilid ng balat ay magkakasama. Ang bagong ginawa na peklat ay tuluyang lumalabag at maaaring hindi halata. Kung ito ay kapansin-pansin, mas madaling magamit ito ngayon sa mga pamamaraan ng muling pagsisimula.
Punch Excision Gamit ang Replacement ng Balat ng Graft
Gamit ang pamamaraang ito, ang peklat ay excised na may tool na suntuk tulad ng nasa itaas. Sa halip na suturing ang mga gilid ng balat nang sama-sama, ang depekto ay puno ng isang punching skin graft na karaniwang kinuha mula sa likod ng tainga. Sa pamamaraan na ito, ang isang pagkakaiba sa kulay at pagkakahabi ay maaaring kapansin-pansin, ngunit ang isang pamamaraan ng balat na resurfacing ay maaaring gamitin ng 4-6 na linggo matapos ang paghugpong upang itama ang pagkakaiba na ito.
Punch Elevation
Ang pamamaraang ito ng surgically correction acne scars ay ginagamit sa malalim na mga scars ng kariton na may matalim na mga gilid at normal na mga base ng paglitaw. Ang parehong tool ng suntok tulad ng sa itaas ay ginagamit upang excise ang batayan ng mga peklat na umaalis sa mga pader ng peklat buo. Ang excised base ay pagkatapos ay nakataas sa ibabaw ng balat at naka-attach sa mga sutures, steri-strips, o pampaputi ng balat na tinatawag na Dermabond. Ang pamamaraang ito ay nagpapababa sa panganib ng mga pagkakaiba sa kulay o pagkakahabi tulad ng nakikita sa kapalit ng graft at nagpapababa ng panganib ng paggawa ng isang nakikita na peklat na makikita kapag ang mga gilid ng sugat ay sutured.
Subcutaneous Incision
Ang subcutaneous incision , na kilala rin bilang Subcision, ay ginagamit upang buwagin ang fibrous bands na nagiging sanhi ng rolling scars. Ginagawa ang Subcision sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na beveled na karayom sa ilalim ng balat upang ito ay parallel sa ibabaw ng balat. Ang pagpapanatili sa eroplano sa pagitan ng mga dermis at ng pang-ilalim ng balat tissue, ang karayom ay malumanay advanced at retracted sa isang piston-tulad ng paggalaw pagputol ang tethering band. Ang pamamaraan na ito ay nagiging sanhi ng bruising na fades pagkatapos ng tungkol sa 1 linggo. Ang mga panganib ng subcision ay kinabibilangan ng pagdurugo at pagbuo ng mga subcutaneous nodule. Ang pagdurugo ay maaaring kontrolado ng wastong paggamit ng anesthetics at bandaging, at ang mga subcutaneous nodules ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng iniksyon ng corticosteroids sa nodule.
Laser Resurfacing
Ang laser resurfacing ay isang popular na paggamot para sa maraming mga depekto sa balat. Ang pinakasikat na mga uri ng laser na ginagamit para sa resurfacing ng acne scars ay ang carbon dioxide (CO2) at erbium: YAG (Er: YAG) na lasers. Ang mga lasero ay gumagana sa pamamagitan ng mahalagang pagsunog sa tuktok na mga layer ng balat sa isang tiyak na lalim. Ang balat ay nagpapagaling na pinapalitan ang nasusunog na mga layer na may mas bagong balat na lumilitaw. Ang tamang pag-aalaga ng post-operative ng balat na dumaranas ng laser resurfacing ay isang napakahalagang kadahilanan sa pagtukoy ng tagumpay ng pamamaraan.