Kinakailangan ng Greater Surveillance sa MSM bilang Mga Rate ng Pagsusuri ng Kanser
Sa loob ng sampung dekada, ang mga kababaihan ay nagkaroon ng benepisyo ng isang pagsubok na tumutulong sa pagtuklas ng cervical cancer sa mga unang yugto ng impeksiyon. Ang teknolohiya, na kilala bilang Pap smear , ay nakapagligtas ng di mabilang na buhay sa pamamagitan ng pagtiyak sa maagang pagtuklas at interbensyon, na pagbabawas ng saklaw ng pagkamatay ng mga babae.
Ngayon, ang teknolohiya ay pinalawak upang paganahin ang maagang pagtuklas ng anal kanser sa gay at bisexual na mga lalaki, pati na rin ang mga babaeng may panganib.
Ano ang Anal Pap Smear?
Ang anal Pap smear ay isang pagsubok na katulad ng vaginal Pap smear sa loob ng isang maliit na sample ng mga selula na nakolekta mula sa anus at tumbong. Pagkatapos ay susuriin sila sa ilalim ng mikroskopyo upang makilala ang anumang mga pagbabago sa istruktura sa mga selula. Ang mga pagbabagong ito ay kadalasang nakikilala bilang mga precursor sa anal cancer, isang uri ng kanser na hindi naaangkop sa mga gay at bisexual na lalaki.
Ang Link sa Pagitan ng HPV at Cancer
Ang anal kanser at kanser sa servikal ay parehong nauugnay sa human papillomavirus (HPV) , ang virus na maaaring magdulot ng mga genital warts na madaling kumalat mula sa tao hanggang sa pakikipagtalik.
Ang mga lalaking gay at bisexual na may HIV ay lalong lalo na nasa panganib dahil mas mataas ang panganib para sa patuloy na impeksiyon ng HPV, na maaaring mahayag na may 40-fold na pagtaas sa panganib ng anal cancer kumpara sa pangkalahatang populasyon ng US. At hindi katulad ng iba pang mga sakit na inilipat sa sex, ang mga condom ay hindi lubos na epektibo sa pagpigil sa pagkalat ng virus.
Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang saklaw ng anal kanser ay mas mataas sa mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki (MSM) na positibo sa HIV, na may kasalukuyang katibayan na nagpapahiwatig na
- 35 ng bawat 100,000 MSM ay magkakaroon ng anal cancer.
- 8 ng bawat 100,000 kababaihan ang makakakuha ng cervical cancer,
Sa pangkalahatan, ang HIV infection mismo ay nauugnay sa isang mataas na panganib para sa pagpapaunlad ng maraming uri ng kanser , parehong nauugnay sa HIV at hindi kaugnay sa HIV.
Ang Pamamaraan ng Papasyang Pap
Ang anal Pap smear ay napakabilis, walang sakit at simple. Paggamit ng isang Dacron swab, kinokolekta ng clinician ang mga sample ng cell mula sa anal kanal sa pamamagitan ng pag-swabbing sa lahat ng mga ibabaw ng anus at tumbong. Ang mga sample na ito ay ipinadala sa isang lab na kung saan ang mga technician ay naghanda ng mga sample at sinuri ang mga ito sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy ang anumang mga pagbabago sa cell na maaaring magpahiwatig ng kanser. Sa pangkalahatan sa loob ng ilang araw, ang manggagamot ay magkakaroon ng mga resulta at magagawang talakayin ang mga ito sa iyo.
Upang matiyak ang isang tumpak na pagsubok, ang mga alituntunin ay nagmumungkahi na ang mga pasyente ay sumunod na ang ilang mga pag-iingat ay kukuha ng 24 na oras bago isagawa ang anal Pap smear:
- Huwag magkaroon ng pagtanggap ng anal sex
- Huwag maglagay ng anumang krema, pampadulas o gamot sa iyong anus
- Huwag magpasok ng mga laruan sa sex o iba pang mga bagay sa iyong anus
- Huwag maghugas o kumuha ng enemas
Gaano Kadalas Kailangan Mo ang isang Pap sa Anal?
Ang Sue Goldie, MD, MPH, ang may-akda ng isang pag-aaral sa PAP sa Harvard School of Public Health ay natagpuan na ang pag-screen ng mga gay at bisexual na mga lalaki tuwing tatlong taon ay makikilala ang maraming mga kaso ng anal kanser nang maaga-kung kailan sila ay maaaring matagumpay na tratuhin.
Gayunman, ang ilang mga clinician ay inirerekomenda ang taunang anal Pap smears para sa MSM, lalo na sa mga may HIV. Para sa kanilang bahagi, ang mga Centers for Disease Control and Prevention (CDC) o ang US Preventive Services Task Force (USPSTF) ay kasalukuyang nag-aalok ng anumang mga rekomendasyon tungkol sa regular na screening ng Pap sa alinman sa mga lalaki o babae.
Bilang karagdagan sa MSM, ang anumang mga tao na may kasaysayan ng anogenital at vulvovaginal condylomas (warts) ay dapat na regular screening. Tingnan kung ano ang hitsura ng isang genital wart.
Kung ang Pap smear ay abnormal, ang mga selula sa anal kanal ay bumuo ng abnormal, pre-malignant na mga pagbabago na tinatawag na intraepithelial neoplasms . Ang mga pagbabagong ito unti lumala at, kung ang kaliwa untreated, maaaring bumuo sa isang invasive kanser.
Kung ang mga abnormal na pagbabago ay nabanggit, ang karagdagang mga pagsisiyasat ay ginaganap at, kung ipinahiwatig, ang pag-aayos ng kirurhiko laser ay maaaring magamit upang alisin ang apektadong tissue.
Pinagmulan:
Kagawaran ng Beterano ng US. "Anal Dysplasia at HIV: Pangunahing Pangangalaga sa mga Beterano na may HIV." Oktubre 8, 2011; Washington DC; na-access noong Pebrero 9, 2016.