Pagkilala sa iyong Kaaway
Ang pinsala sa baga na dulot ng paulit-ulit na impeksyon sa paghinga ay ang pangunahing dahilan ng kamatayan para sa mga taong may cystic fibrosis . Ang pagkilala sa ilan sa mga impeksiyon na maaari mong harapin ay makakatulong sa iyo na maghanda para sa mga hamon sa hinaharap at magplano ng mga estratehiya upang mabawasan ang iyong mga panganib. Ang mga sumusunod na organismo ay hindi madalas na nangyayari sa mga malulusog na tao, ngunit lalo silang mahirap para sa mga may CF.
Aspergillus
Ang Aspergillus ay isang fungus na karaniwang nangyayari sa kapaligiran, kaya mahirap kung hindi imposible upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa. Para sa karamihan ng mga tao, ang Aspergillus ay hindi nakakapinsala ngunit para sa 15 porsyento ng mga taong may cystic fibrosis, maaari itong humantong sa isang kalagayan na nagbabanta sa buhay na tinatawag na allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA).
Sa kasong ito, magkakaroon ka ng Aspergillus sa uhog sa iyong mga baga ngunit hindi ito nagsasalakay. Sa halip, ito ay nagpapalit ng labis na immune reaction na may parehong antibodies at immune cells, na nagiging sanhi ng isang eosinophilic pneumonia. Kabilang sa mga sintomas ang isang ubo na may maruruming berde o kayumanggi na mga mantsa sa iyong plema. Magkakaroon ka ng mga sintomas na tulad ng hika ng paghinga at pagbara sa daanan ng hangin. Sa malalang kaso, maaari ka ring magkaroon ng lagnat, sakit ng ulo, at pagkawala ng gana. Ito ay nasuri sa pamamagitan ng isang test ng skin prick para sa mga pagsusuri ng antigen at dugo ng Aspergillus para sa mga Aspergillus precipitins at IgE antibodies at isang X-ray ng dibdib o CT.
Ang paggamot ay sa oral prednisone bilang inhaled corticosteroids ay hindi gumagana nang maayos para sa ABPA. Kung magpapatuloy ang ABPA, maaari kang magamot na may antipungal na gamot. Ang mga pasyente ay sinusundan ng X-ray ng dibdib, mga pagsusuri sa pag-andar ng baga, at mga pagsubok sa lab gaya ng pinsala sa baga ay maaaring patuloy na mangyari nang walang pagbabago sa mga sintomas. May panganib ng isang permanenteng pagpapalapad ng mga gitnang daanan ng hangin, na kilala bilang bronchiectasis, at pagkakapilat ng mga baga.
Pseudomonas aeruginosa
Mahigit sa kalahati ng lahat ng tao na may cystic fibrosis ay labanan ang isang impeksyon sa baga na dulot ng bakterya na Pseudomonas aeruginosa sa ilang mga punto sa kanilang buhay. Sa katunayan, ito ay ang pinaka-karaniwang nangyayari organismo sa CF-kaugnay na mga impeksyon sa baga. Kaya, ang P. aeruginosa ay ang bakterya na responsable para sa pagkamatay ng maraming tao na may CF.
Ang P. aeruginosa ay isang pangkaraniwang bakterya na matatagpuan sa paligid natin sa lupa, lababo, shower, at iba pang mga basa-basa na kapaligiran, kaya hindi ito maiiwasan. Mahirap tanggalin kapag sumasalakay ang respiratory tract.
Ang inhaled form ng antibyotiko tobramycin, na kilala bilang TOBI, ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon na Pseudomonas sa mga taong may cystic fibrosis. Ang dry powder na TOBI Podhaler ay binuo din.
Burkholderia cepacia
Ang Burkholderia cepacia , na dating tinatawag na Pseudomonas cepacia , ay isang bihirang ngunit makabuluhang banta sa mga taong may cystic fibrosis. Habang ang mga logro ay sa iyong pabor na hindi ka na kailanman makatagpo Burkholderia cepacia , dapat kang magkaroon ng isang pangunahing pag-unawa sa kung ano ito at kung paano upang mabawasan ang iyong panganib ng pagkuha nito.
Habang nasa kapaligiran ito, ang mga strain na makahawa sa mga tao ay ipinakikita ngayon na kumalat mula sa tao patungo sa tao. Maaari itong kolonisahan ang mga baga at maging sanhi ng isang impeksiyon na dahan-dahang lumala sa pag-andar ng baga. Maaari rin itong kumalat sa buong katawan na nagiging sanhi ng cepacia syndrome na may mabilis na pagkasira ng mga baga. Ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Ito ay itinuturing na kombinasyon ng therapy dahil maaari itong lumalaban sa karamihan ng mga antibiotics.
MRSA
Ang methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA ), ay nagiging isang karaniwang kumplikasyon sa mga taong may cystic fibrosis. Ang MRSA ay matatagpuan sa balat, sa mga sugat, sa ihi, at marami pang ibang bahagi ng katawan ngunit ang mga baga ay ang pinaka-karaniwang lugar ng impeksyon ng MRSA sa mga may CF.
Ang MRSA ay kumakalat sa pamamagitan ng direkta at hindi direktang pakikipag-ugnay at maaaring makuha sa komunidad o sa ospital. Ang pagsasagawa ng mahusay na impeksyon sa impeksyon ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib.
> Pinagmulan:
> Gautam, V .; Singhal, L .; at Ray, P. " Burkholderia cepacia complex: Beyond pseudomonas and acinetobacter." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA). Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa#.
> Ramphal R. Mga Impeksyon Dahil sa Pseudomonas Species at Mga Kaugnay na Organismo. Sa: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.