Ang mga Bata ba ay May IBD sa Panganib para sa Pag-unlad ng Stunted?

Maraming mga salik ang maaaring mag-ambag sa mga pagbabago sa paglago para sa mga bata na may IBD

Ang malubhang kondisyon ng medikal ay madalas na naisip ng mga problema sa pang-adulto, ngunit ang mga bata ay maaaring bumuo ng mga sakit sa pagtunaw, at, sa katunayan, mga isang-kapat ng lahat ng mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) ay diagnosed na bilang mga bata. Ang mga bata na may IBD ay nakaharap sa maraming mga komplikasyon ng paglago at para sa ilang mga bata, isang mabagal sa kanilang pattern ng paglago ay maaaring ang unang palatandaan na mayroon silang IBD.

Ang normal na paglaki sa mga bata na may IBD ay maaaring maapektuhan ng mga salik na tulad ng bituka pamamaga, malnutrisyon, pagbawas ng calorie intake, at mga side effect ng gamot .

Ang isang pangunahing pag-aalala ay ang pag-unlad ng buto sa mga bata na may IBD ay maaaring mahuli sa likod ng mga bata ng parehong edad na walang IBD. Upang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano ang taas ng isang tao bilang isang may sapat na gulang ay maaaring maapektuhan ng IBD sa pagkabata, bumaling ako sa UpToDate -isang pinagkakatiwalaang electronic reference na ginagamit ng maraming mga manggagamot at mga pasyente na naghahanap ng malalim na impormasyong medikal.

"Dahil ang mga bata na may pagkaantala ng pubertal ay kadalasang nakaantala ng edad ng buto, ang ilang paglago ay posible matapos ang pagbubuntis. Gayunpaman, ang paglago sa panahon ng pagbibinata ay maaari ding makompromiso sa mga may matagal na nagpapaalab na sakit, malnutrisyon, o corticosteroid therapy, kaya taas na pang-adulto maaaring maapektuhan. "

Ang ilang mga salik ay maaaring negatibong nakakaapekto sa katapusan ng adult na taas ng isang bata na may IBD, kasama na ang matagal nang aktibo na sakit; mahinang nutrisyon; at pagkuha ng mga steroid na gamot tulad ng prednisone upang mabawasan ang pamamaga.

Ang Crohn's disease, lalo na, ay kaugnay ng mas maraming problema sa paglago sa mga bata kaysa sa ulcerative colitis, ngunit ang lahat ng mga uri ng IBD ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa paglago.

Wastong Nutrisyon at Pagpapaubaya

Upang labanan ang mga salik na ito, dapat gawin ang pag-aalaga upang matiyak na ang mga bata na may IBD ay makatatanggap ng wastong nutrisyon at kontrolado ang kanilang sakit sa lalong madaling panahon.

Ang pagkamit ng remission sa panahon ng pagbibinata ay isang mahalagang bahagi ng pagtulong na matiyak na ang paglago ng buto at paglago ng spurts ay nangyayari sa isang mas normal na rate.

Ang isang paggagamot na karaniwang hindi ginagamit sa mga matatanda ngunit ginagamit sa mga bata ay ang eksklusibong nutrisyon ng enteral (EEN). Sa EEN, karamihan sa mga nutrients (hanggang 90% ng kinakailangang mga calories) ay kinukuha sa pamamagitan ng mga espesyal na nutritional drink at / o isang feed tube kung kinakailangan. Ang paraan ng paggamot na ito ay natagpuan na maging kasing epektibo ng mga steroid sa pagpapahiwatig ng pagpapataw at naipakita din upang itaguyod ang mucosal healing sa ilang mga pasyente.

Pagbabago ng Mga Plano sa Paggamot

Ang paggamit ng mga gamot maliban sa mga steroid hangga't maaari ay isa pang diskarte na maaaring makatulong na mapanatili ang paglago ng buto sa mga bata na may IBD. Kapag ang mga steroid ay kinakailangan, ang pagkuha ng mga ito sa bawat ibang araw (sa halip na araw-araw) at pagbabawas ng dosis nang mabilis hangga't maaari ay ginagamit din upang makatulong na mapanatili ang kalusugan ng buto sa mga bata. (Kung ang inyong anak ay kasalukuyang nasa steroid, huwag baguhin ang kanyang dosis nang hindi nakikipag-usap sa kanilang manggagamot.) Kilala na ang mga steroid ay nakakaapekto sa mga buto, at maaaring maging sanhi ng osteoporosis .

Ang pag-minimize sa mga epekto ng IBD sa pag-unlad ng isang bata ay maaaring matiyak na ang mga bata na may IBD ay may pinakamahusay na pagkakataon na makamit ang isang normal na rate ng paglago at matanda na taas.

Mayroong isang kalakaran sa paggamot ng IBD sa mga bata nang mas agresibo kaysa sa mga matatanda upang mabilis na makamit ang pagpapataw at upang mapanatili ang normal na paglago ng buto. Maaaring inirerekomenda ng mga espesyalista ang pagpapagamot sa IBD sa isang "top-down" na diskarte sa halip ng isang "step-up" na diskarte. Ang ibig sabihin nito ay ang isang pediatric gastroenterologist ay maaaring magrekomenda ng isang biologic (na maaaring ibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos o iniksyon o isang kumbinasyon ng pareho) bilang isang unang paggamot, sa halip na subukan ang mas lumang oral o gamot na pang-gamot at naghihintay upang makita kung ano ang mangyayari. Para sa mga batang iyon na diagnosed bago ang pagbibinata, ang diskarte na ito ay maaaring makatulong na makamit ang isang mas karaniwang pag-unlad pattern bago ang pagbibinata.

Isang Salita Mula

Sa ilang mga kaso, ang mahinang paglago ay maaaring ang unang tagapagpahiwatig na ang IBD ay isang problema para sa isang bata. Para sa mga bata na may IBD, ang paglago ay hindi maaaring panatilihin sa kung ano ang tipikal, at ang porsyento ng paglago ay maaaring aktwal na bumaba. Sa ganitong kaso, kailangang gawin ang mga hakbang upang makuha ang kontrol ng IBD at upang maibalik ang paglago sa kung saan ito dapat.

> Pinagmulan:

> Araw AS, Lopez RN. "Eksklusibong nutrisyon ng enteral sa mga bata na may sakit na Crohn." World J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809

> Gasparetto M, Guariso G. "Crohn's disease at kakulangan sa paglago sa mga bata at kabataan." World J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219

> Lev-Tzion R, Turner D. "Ay pediatric IBD na paggamot ay naiiba kaysa sa mga matatanda?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 Hunyo 58: 137-150.

> Sanderson IR. "Mga problema sa pag-unlad sa mga bata na may IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102

> Teitelbaum JE. "Ang kabiguan ng paglago at mahihirap na timbang sa mga bata na may nagpapaalab na sakit sa bituka." UpToDate . Oktubre 6, 2015.