Bilang sintomas ng maramihang sclerosis (MS), ang constipation ay talagang isang bummer. Maaari itong maging talamak, sa halip na darating at pupunta. Maaari mong gastusin ang mga araw na umiiral na may pakiramdam ng "hindi katuwiran." Maaari itong masakit. Hindi rin talagang isang bagay na kumportable ang pakiramdam ng maraming tao na pag-uusapan, kaya tahimik silang nagdurusa sa problema, sa halip na makuha ang simpatiya at tulong na kailangan nila.
Gayunpaman, mahalaga na humingi ka ng tulong para sa iyong tibi . Ang paghihintay nito ay isang masamang ideya, dahil ito ay maaaring humantong sa pinsala sa iyong tumbong sa tumbong o dumi ng tao. Bilang karagdagan, posible na ang paggamot ay madali, tulad ng pagbabago ng mga gamot o pagtaas ng paggamit ng tubig.
Tulad ng Nararamdaman Nito
Karamihan sa mga tao ay nahihirapan sa ilang mga punto sa kanilang buhay at alam kung ano ang nararamdaman. Gayunpaman, mayroong isang mas tumpak na kahulugan kaysa sa "Hindi ko kayang pumunta." Ayon sa American College of Gastroenterology, ang pagkagumon ay tinutukoy bilang di-pangkaraniwan na mga dumi, kahirapan na nagdaan ng dumi, o pareho. Kadalasan ang madalang na mga dumi ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng dalawa o mas kaunting mga paggalaw ng bituka bawat linggo at ang paghihirap na pagdaan ng mga bangkay ay maaaring kabilang ang straining, pakiramdam na hindi mo naalis ang buong kilusan ng bituka, o may matigas na dumi.
Pagkalat
Mahirap sabihin kung gaano karaming mga tao na may MS ang nakakaranas ng pagkadumi, dahil ito ay malamang na hindi masulat.
Marahil ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan, tulad ng:
- ang mga pasyente ay hindi nakakonekta sa sintomas na ito sa MS, kaya hindi iniuulat ito sa kanilang mga neurologist
- ang mga pasyente ay nakatuon sa mas maraming mga dramatikong sintomas sa panahon ng kanilang mga pagbisita sa neurologist
- ang pasyente ay masyadong napahiya upang mag-ulat ng paninigas ng dumi sa kanilang mga doktor
Ang lahat ng ito ay sinabi, ito ay tinatayang na sa pagitan ng 50-75 porsiyento ng mga taong may MS karanasan pagkadumi sa ilang mga punto.
Sa katunayan, ito ay ang pinaka-karaniwang problema sa bituka na nakaranas ng mga taong may MS.
Mga sanhi
Dalawang sangkap ang bumubuo ng isang malusog, regular na paggalaw ng bituka:
- Ang dumi ng tao ay dapat na patuloy na lumipat sa mga bituka
- Dapat mayroong sapat na tubig sa dumi ng tao
Ang mga ito ay talagang magkakaugnay na mga bagay. Kapag ang kabaw ay nagpapabagal sa paglalakbay nito sa pamamagitan ng mga bituka (lalo na ang colon, ang huling bahagi ng malaking bituka), ang tubig ay nasisipsip upang gawing solid ang dumi. Kapag ito ay nagpapabagal ng labis, ang sobrang tubig ay nasisipsip ng colon at ang dumi ay nagiging mahirap at mahirap na ipasa.
Na sinasabi, ang constipation sa MS ay maaaring sanhi ng alinman sa mga sumusunod na mga kadahilanan (o isang kumbinasyon):
Neurological Pinsala: Tulad ng nabanggit, ang dumi ng tao ay dapat magpatuloy sa paglipat. Sa mga taong may MS, ang mga sugat ay maaaring maiwasan ang utak mula sa tumpak na pagtanggap o pagpapadala ng mga senyas na makokontrol ang mga nakakamalay na pagtatangkang magkaroon ng isang kilusan ng bituka. Sa ibang salita, hindi mo maaaring matanggap ang signal na "kailangan mong pumunta," o hindi ka makapagpahinga nang lubusan at itulak kung kinakailangan upang magkaroon ng isang paggalaw ng bituka. Ang mga hindi kilalang paggalaw na nagpapanatili sa dumi ng paglipat sa mas mababang bahagi ng digestive tract ay maaaring may kapansanan. Muli, ang mga problemang ito ay pinagsasama ng dumi ng pagiging napakahirap na madaling pumasa, dahil sa matagal na panahon sa colon.
Limitadong Pisikal na Aktibidad: Ang isang mahalagang bahagi ng katalinuhan sa bituka (ang paggalaw ng pagkain na natutunaw sa pamamagitan ng mga bituka) ay pisikal na aktibidad, tulad ng paglalakad. Maraming mga tao na may MS ay hindi maaaring lumipat sa paligid at maglakad magkano, dahil sa kahinaan, spasticity, madaling makaramdam ataxia o pagkapagod .
Side Effect of Medications: Ang pagkaguluhan ay isang side effect ng marami sa mga gamot na kinukuha ng mga taong may MS upang kontrolin ang mga sintomas. Kabilang dito ang:
- Ang mga antidepressant, lalo na ang mga anticyclic antidepressant kabilang ang Amitriptyline (Elavil, Endep), Desipramine (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramine (Tofranil-PM), nortriptyline (Pamelor)
- Painkillers, lalo na ang mga may morphine o codeine, pati na rin ang iba pang mga gamot na nagpapagaan ng sakit tulad ng Ultram (tramadol).
- Gamot para sa dysfunction ng pantog na tinatawag na anticholinergics tulad ng Detrol tablets at Detrol LA extended-release capsules (tolterodine)
- Gamot para sa spasticity, kabilang ang baclofen at Zanaflex (tizanidine)
Hindi Drinking Sapat na Tubig: Karaniwan para sa mga taong may MS upang i-cut pabalik sa tubig, lalo na kung nakakaranas sila ng mga problema sa urinary urgency o nocturia . Ang ilang mga taong may MS ay nagbabawas din sa paggamit ng tuluy-tuloy kapag lumalabas o naglalakbay, dahil ang pagkuha sa isang banyo ay maaaring maging mahirap. Iyon ay sinabi, mahalaga pa rin na uminom ng maraming tubig sa buong araw kung mayroon kang MS. Tandaan din, ang tubig ay pinakamahusay. Ang caffeine at alkohol ay kumikilos bilang diuretics at maaari kang mag-dehydrate higit pa. Kung ang tubig ay hindi na sumasamo sa iyo, subukan ang paglagay ng limon o dayap dito upang mabigyan ito ng ilang lasa.
Potensyal na kalubhaan
Ang pag-aalinlangan na hindi pinamamahalaang ay maaaring magresulta sa fecal impaction, na nangyayari kapag ang tibi ay napakalubha na ang buong tumbong ay napupuno ng isang malaking, matigas na bola ng dumi. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang manu-manong disimpaction, kung saan ang isang doktor o isang nars ay nag-aalis nang manu-mano (gamit ang gloved finger).
Isang Salita Mula
Ang pagkadumi ay pangkaraniwan sa MS, ngunit ang magandang balita ay may mga bagay na maaari mong gawin upang maiwasan ito o hindi bababa sa bawasan ito. Kabilang sa mga estratehiya ang:
- Uminom ng 6 hanggang 8 baso ng tubig araw-araw
- Isama ang hibla sa iyong pagkain (halimbawa, buong butil at isang bahaghari ng mga prutas at gulay)
- Manatiling aktibo, hangga't maaari
- Magtatag ng isang oras sa bawat araw na gamitin mo ang banyo-ito ay tinatawag na pagsasanay ng bituka
- Isaalang-alang ang mga paminsan-minsan na laxatives kapag ang iyong pagkadumi ay kicks in, ngunit pag-usapan ang mga pagpipilian sa iyong doktor muna, dahil ang ilan ay maaaring maging sanhi ng dependency
Panghuli, mahalagang tandaan na dapat kang makipag-ugnay sa iyong doktor para sa anumang patuloy na pagbabago sa mga gawi sa bituka. Ang pagkaguluhan mismo ay maaaring maging isang tanda ng isang bagay na mas seryoso, tulad ng kanser sa colon, kaya't tingnan ito.
Pinagmulan
American College of Gastroenterology. (2016). Mga Problema sa Pagkagulgol at Pagbuga.
Gallien P et al. Ang pagkalat ng pagkadumi sa maramihang sclerosis tungkol sa isang pangkat ng 81 mga pasyente. Ann Phys Rehabil Med . 2016 Sep; 59S: e39-e40.
> Pambansang MS Society. (2014). Mga Problema sa Bituka: Ang Mga Pangunahing Katotohanan.
Randall T. Shapiro. Pamamahala ng mga Sintomas ng Maramihang Sclerosis (5th ed.) . New York: Demos Medical Publishing, 2007.