Ang mitral regurgitation (MR) , isang "leaky" na balbula ng mitral , ay ang pinaka-karaniwang uri ng sakit sa balbula sa puso. Ang ilang mga tao na may MR ay madalas na walang sintomas, at maaaring manatiling matatag sa loob ng maraming taon at madalas para sa kanilang buong buhay. Gayunpaman, sa ibang tao MR sa huli ay gumagawa ng pagkabulok ng puso, at mga resulta ng pagkabigo sa puso . Sa ganitong kaso ang pagkabigo sa puso ay hindi maaaring baligtarin.
Ang lansihin upang mapigilan ang pagkabigo ng puso na may MR ay makilala ang oras kung kailan ang puso ay nagsisimula nang mabulok, ngunit bago mangyari ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso .
Kaya kung mayroon kang MR ito ay napakahalaga na mayroon kang regular na checkup sa iyong doktor upang matukoy ang lawak ng iyong MR, at upang makita kung ang iyong kalagayan ay matatag o kung ito ay nagiging mas masahol pa. Ang prosesong ito ay tinatawag na "pagtatanghal ng dula" MR.
Ang pagtiyak sa yugto ng MR ay makakatulong sa iyo at ang iyong doktor ay magpasiya kung maaaring kailangan mo ng operasyon ng kirurhiko, at, napakahalaga, upang matukoy ang pinakamainam na oras para sa kirurhiko therapy kung kinakailangan mo ito.
Ang Mga Yugto ng Talamak na Mitral Regurgitation
Ang mga cardiologist ay naghahati ng talamak na MR sa tatlong "yugto." Ang pagtiyak sa yugto ng iyong MR ay tumutulong sa iyong cardiologist na magpasya kung at kailan ang pag-opera ng balbula ng mitral ay maaaring kailanganin.
Ang Compensated Stage. Sa nabayarang yugto ng MR, ang puso at ang cardiovascular system ay "nababagay" sa karagdagang dami ng pagkarga na inilagay sa kaliwang ventricle ng nasira balbula.
Ang puso ay bumubuti sa pamamagitan ng pagpapalaki ng medyo, ngunit ang dilat na kalamnan ng puso ay karaniwang gumagana. Ang mga taong may bayad na MR ay karaniwang hindi nag-uulat ng mga sintomas, kahit na ang kanilang kapasidad ng ehersisyo ay karaniwang nabawasan kung ang isang pagsubok sa stress ay ginaganap. Maraming mga pasyente na may banayad, talamak na MR ay nananatili sa nabayarang yugto sa buong buhay nila.
Ang Transitional Stage. Para sa mga dahilan na hindi malinaw, ang ilang mga tao na may MR ay unti-unti na "lumipat" mula sa isang nabayaran sa isang decompensated kondisyon. Sa isip, ang pag-aayos ng balbula sa pagkumpuni ay dapat gawin sa panahon ng transition stage na ito, kapag ang panganib ng operasyon ay medyo mababa at ang mga resulta ay medyo maganda.
Sa transisyonal na yugto ang puso ay nagsisimula upang palakihin, ang mga pressure para sa puso ay tumaas, at bumaba ang bahagi ng pagbuga. Habang ang mga pasyente sa yugtong ito ay mas malamang na mag-ulat ng mga sintomas ng dyspnea at mahinang pagpapaubaya sa ehersisyo, maraming hindi napapansin ang lumalalang mga sintomas hanggang sa umunlad ang kanilang MR sa ikatlong yugto. Ito ay isang problema, dahil ang pagkaantala ng pag-opera hanggang sa ang decompensated stage ay malamang na magbunga ng mahinang resulta.
Maraming mga eksperto ang naniniwala sa sandaling ang atrial fibrillation ay nangyayari sa presensya ng MR, lalo na kung ito ay nauugnay sa dilation ng kaliwang atrium, ang katotohanang nag-iisa ay dapat na ipahiwatig na ang transisyonal na yugto ay dumating, at samakatuwid, ang pag-aayos ng balbula ay dapat na hindi bababa sa isinasaalang-alang.
Ang Decompensated Stage. Ang mga pasyente sa decompensated stage halos walang paltos ay may napakaraming pagpapalaki ng puso, pati na rin ang mga makabuluhang sintomas ng pagpalya ng puso. Kapag ang decompensated yugto ay naganap, cardiomyopathy (pinsala sa puso kalamnan) ay naroroon, at mananatiling naroroon kahit na ang mitral balbula ay repaired.
Kaya ang pag-aayos ng balbula ay nagiging medyo peligroso, at hindi malamang makagawa ng katanggap-tanggap na resulta.
Ang Kahalagahan ng Staging MR
Mahalaga na "mahuli" ang transisyonal na yugto ng MR bago ito umunlad sa decompensated stage. Para sa kadahilanang ito, kung mayroon kang MR kailangan mong magkaroon ng malapit na medikal na pagsubaybay. Sa iba pang mga bagay, mahalaga para sa iyong doktor na maingat na suriin kung ang anumang mga bagong sintomas na maaari mong maranasan ay dahil sa MR. Bilang karagdagan, ang mga periodic echocardiograms ay kinakailangan upang matulungan ang iyong doktor upang masuri ang kalagayan ng iyong mitral na balbula at mga silid para sa puso.
Kung mayroon kang MR, dapat mong tiyakin na ginagawa ng iyong doktor ang angkop na pagsubaybay na ito - at kailangan mong magbayad ng pansin sa anumang mga palatandaan ng paghinga ng hininga, o isang kakulangan ng kakayahan na magsikap.
Pinagmulan:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Nakatuon ang pag-update na isinama sa mga patnubay ng ACC / AHA 2006 para sa pamamahala ng mga pasyente na may sakit na valvular sa puso: isang ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines (Writing Committee upang Baguhin ang 1998 Guidelines para sa Pamamahala ng Mga Pasyente na May Valvular Heart Disease): itinataguyod ng Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, at Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 118: e523.
Vahanian, A, Baumgartner, H, Bax, J, et al. Mga Alituntunin sa pamamahala ng sakit sa puso ng valvular: Ang Task Force sa Pamamahala ng Valvular Heart Disease ng European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 230.