Kung bakit ang gamot na ito ay nagbibigay ng alternatibo sa mga tradisyonal na mga gamot sa ADHD
Karamihan sa mga gamot na magagamit upang gamutin ang kakulangan ng pansin sa kakulangan sa sobrang karamdaman (ADHD) tulad ng Adderall o Ritalin ay mga stimulant, kaya ang Strattera, isang di-pampasigla na gamot para sa kalagayan, ay nakasalalay.
Inaprubahan ng FDA ang Strattera (atomoxetine) upang gamutin ang ADHD sa mga may sapat na gulang at mga batang may edad na anim na taong gulang. Ito ay hindi ang unang non-stimulant na gamot para sa ADHD, bagaman.
Ang mga antidepressant, kabilang ang Wellbutrin (bupropion hydrochloride) at tricyclics, tulad ng Desipramine at Imipramine, ay matagal nang itinuring na pangalawang linya ng mga gamot. Ang mga ito ay kung minsan ay ginagamit kapag ang dalawa o higit pang mga stimulant ay hindi gumagana, ay kontraindikado o sanhi ng masyadong maraming mga side effect.
Ang mga antidepressant ay karaniwang hindi itinuturing na kasing epektibo ng mga stimulant. At ang mga gamot na ito ay hindi inaprubahan ng FDA upang gamutin ang ADHD, kaya ang paghahabol ni Strattera bilang 'ang unang gamot na hindi kinokontrol na inaprubahan ng FDA upang gamutin ang ADHD' ay totoo sa teknikal.
Bakit Strattera Nakatayo Out
Kahit na alam na ligtas at epektibo, ang mga stimulant na tulad ng Adderall at Ritalin ay may matagal na reputasyon at maraming mga magulang ay anti-Ritalin at nag-aalinlangan na ilagay ang kanilang mga anak sa isang stimulant. Kaya kung hindi ito isang pampalakas, paano gumagana ang Strattera? Iniisip na 'isang makapangyarihang inhibitor ng presinaptic norepinephrine transporter,' na nagiging sanhi ng mas maraming norepinephrine na magagamit upang madagdagan ang atensyon at kontrolin ang sobraaktibo at impulsivity.
Tulad ng mga stimulant, hindi pa ito kilala kung paano gumagana ang Strattera, bagaman.
Ipinakikita ng maraming pag-aaral sa pananaliksik na ang Strattera ay ligtas at mabisa. Ang isa sa mga pag-aaral na ito, "Atomoxetine at Methylphenidate Treatment sa mga Bata na may ADHD: isang Prospective, Randomized, Open-Label Trial," 1 kumpara sa Strattera at Ritalin.
Ang mga bata na may ADHD, 228 sa lahat, ay natanggap ang alinman sa Strattera o Ritalin sa loob ng 10 linggo, at ang mga kinuha ng Strattera ay natagpuan na may 'sintomas pagbabawas' at 'tolerability' na 'maihahambing sa na obserbahan sa' Ritalin.
Babala ng Strattera na Suicide
Bagaman madalang, ang FDA ay nagbabala tungkol sa isang mas mataas na peligro ng pag-iisip ng paniwala sa mga bata at mga kabataan na ginagamot sa Strattera. Sa partikular, tulad ng maraming iba pang mga psychiatric na gamot, ang FDA ay nagsasaad na ang Strattera ay maaaring magpataas ng mga saloobin ng mga pagpapakamatay o mga pagtatangkang magpakamatay sa mga bata at mga kabataan, at ang mga magulang ay dapat tumawag sa doktor ng kanilang anak kung ang kanilang anak ay may:
- Bago o nadagdagan ang mga saloobin ng pagpapakamatay
- Pagbabago sa mood o pag-uugali, kabilang ang pagiging magagalit o nababalisa
Ang babalang ito ay hindi nangangahulugan na ang iyong anak ay hindi maaaring inireseta Strattera o na dapat niyang itigil ang pagkuha ng Strattera kung ito ay ginagawa ng isang mahusay na trabaho sa pamamahala ng kanyang mga sintomas ng ADHD at hindi nagiging sanhi ng epekto. Sa halip, ang benepisyo ng pagkuha ng Strattera ay dapat na timbangin laban sa mga posibleng panganib ng gamot. At ang mga bata na kumukuha ng Strattera ay dapat na 'naobserbahan nang mabuti para sa klinikal na paglala, pag-iisip ng pag-iisip o pag-uugali o hindi pangkaraniwang pagbabago sa pag-uugali,' lalo na sa mga unang ilang buwan ng pagsisimula ng paggamot o kapag nagbago ang dosis.
Dahil hindi ito itinuturing na isang kinokontrol na substansiya, ang Strattera ay magagamit sa isang regular na reseta . Ito ay nangangahulugan na ang mga doktor ay maaaring tumawag sa isang parmasya at maaaring magbigay ng paglalagay ulit, hindi tulad ng mga stimulant at iba pang mga kinokontrol na sangkap, na nangangailangan ng bagong reseta bawat buwan. At ang iyong Pediatrician ay malamang na may mga halimbawa na magagamit para subukan ng iyong anak.
Pag-aaral ng Strattera
Ang unang mga pag-aaral ng Strattera ay nagpakita ng isa sa mga downsides sa gamot na ito dahil hindi tulad ng marami sa isang beses sa isang araw, mahabang kumikilos stimulants, Strattera ay ibinigay dalawang beses sa isang araw. Gayunpaman, isang beses din namang pinag-aralan ang isang araw na dosis at nagpakita na ang 'minsan-araw na pangangasiwa ng atomoxetine ay isang epektibong paggamot para sa mga bata at kabataan na may ADHD.'
At sa ngayon, wala sa mga pag-aaral ang nagpakita na ang Strattera ay gumagana nang mas mahusay o may mas kaunting mga side effect kaysa sa stimulants. Tulad ng mga stimulant, ang mga side effect ng Strattera ay kasama ang mahinang gana, pagduduwal, pagsusuka, pagkapagod at pagkalungkot sa tiyan. At maraming mga bata ang nawalan ng timbang sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng Strattera. Gayunpaman, ang ilang mga pang-matagalang pag-aaral, kung saan ang mga bata ay kinuha ng Strattera sa loob ng mahigit sa isang taon, ay nagpakita na ang mga batang ito ay nagkamit ng timbang at ang kanilang taas ay nadagdagan din. Dahil ang mahirap na timbang ay kadalasang isang problema sa mga bata na nagsasamantala, ang paghahanap na ito ay malugod na balita at ang Strattera ay maaaring isang magandang alternatibo para sa mga batang ito.
Gayundin, ang Metabolized Strattera sa pamamagitan ng cytochrome P450 2D6 (CYP 2D6) pathway ng atay, at sa gayon ay posible na magkakaroon ng pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot, tulad ng Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) at quinidine. Pinapayuhan din ng tagagawa ang pag-iingat kapag binibigyan ang isang bata parehong IV albuterol (na bihirang tapos na) at Strattera, kaya ang gamot na ito ay hindi maaaring maging isang mahusay na pagpipilian para sa mga bata na may ADHD na mayroon din hika. At habang ang Strattera ay maaaring tumaas ang presyon ng dugo at ang rate ng puso, dapat itong magamit nang may pag-iingat sa mga bata na may mataas na presyon ng dugo , isang mabilis na rate ng puso (tachycardia) o cardiovascular o cerebrovascular disease.
Ang isa pang downside ay ang Strattera ay magagamit lamang bilang isang kapsula, at hindi katulad Adderall XR, na kung saan ay karaniwang mabubuksan at sprinkled sa pagkain, ito ay pinapayuhan na Strattera ay kinuha buo.
Kaya habang ang pagkakaroon ng bagong paggamot para sa mga bata na may ADHD ay malugod at kapana-panabik na balita, hanggang sa ang karagdagang mga pag-aaral ay ginawa upang ipakita na ang Strattera ay mas ligtas o mas epektibo kaysa sa mga stimulant, hindi ka dapat palaging magmadali sa iyong Pediatrician para sa pagbabago ng gamot.
Gayunpaman, ang Strattera ay maaaring maging isang napakahusay na pagpipilian para sa mga bata na may mga problema sa pagkakaroon ng timbang habang ang pagkuha ng isang pampalakas, may iba pang mga epekto, o kung ang kanilang mga sintomas ng ADHD ay hindi mahusay na kontrolado.
Pinagmulan:
Atomoxetine at methylphenidate treatment sa mga bata na may ADHD: isang prospective, randomized, open-label trial. Kratochvil CJ - J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-Jul-2002; 41 (7): 776-84.
Isang beses-araw-araw na paggamot ng atomoxetine para sa mga bata at mga kabataan na may kakulangan ng atensyon na disiplinang hyperactivity: isang randomized, placebo-controlled na pag-aaral. Michelson D - Am J Psychiatry - 01-Nob-2002; 159 (11): 1896-901.