Ang Link sa Pagitan ng Aspirin at Hika
Karamihan sa mga tao ay hindi nag-iisip ng dalawang beses tungkol sa popping isang aspirin kapag mayroon silang sakit ng ulo. Ngunit para sa ilang mga taong may hika , ang simpleng lunas na ito ay maaaring nakamamatay.
Ano ang Aspirin-Induced Asthma?
Ang aspirin at iba pang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS) tulad ng ibuprofen , naproxen, at diclofenac ay natagpuan upang ma-trigger ang mga atake sa hika sa mga taong may hika.
Ang pag-atake ng hika na sapilitan ng aspirin at NSAIDS ay kadalasang malubha at maaaring maging panganib sa buhay. Lumilitaw ang pagtaas ng aspirin habang ang edad ng mga tao, at mas masahol pa sa mga taong may mas matinding hika.
Ang syndrome na ito ay kinikilala para sa maraming mga taon, ngunit ito ay hindi maliwanag kung gaano karaming mga tao na may hika ay nahaharap sa isang panganib sa pagkuha ng mga karaniwang ginagamit na mga gamot hanggang sa pag-aaral ay tapos na sa ito.
Ang isang malaking pag-aaral sa 2004 ay sumuri sa mga pag-aaral na ginawa sa aspirin-sapilitan na hika (AIA para sa maikli). Ang mga mananaliksik ay nagulat na makita na ang 5 porsiyento ng mga bata na may hika at 21 porsiyento ng mga may sapat na gulang na may hika ay madaling kapitan sa AIA.
Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay mahalaga dahil ang mga tao na kasangkot ay talagang "hinamon" sa aspirin sa isang kinokontrol na setting, na ginawa para sa isang partikular na tumpak na pagtatantya ng kung gaano karaming mga tao ang apektado ng AIA. Ang paraan ng pagsasagawa ng pag-aaral ay nagbawas ng posibilidad na ipahiwatig ng mga tao ang kanilang pag-atake sa hika sa sakit na kanilang kinuha ang aspirin, isang bagay na napagpasyahan ng mga mananaliksik ay madalas na nangyayari.
Sa katunayan, natuklasan ng mga imbestigador na kapag ang mga tao ay hiniling na mag-ulat bago ang pag-atake ng aspirin na sapilitan sa hika, ang rate ng mga positibong sagot ay 2.7 porsiyento lamang.
Bakit Ang Aspirin Minsan ay Nagdudulot ng Atake sa Hika?
Naniniwala ang mga doktor at mga mananaliksik na ang kababalaghang ito ay isang allergic na tugon sa aspirin.
Gayunpaman, naniniwala na ngayon na ang aspirin ay nagdudulot ng mga atake sa hika sa ilang mga tao dahil ang aspirin ay gumaganap bilang isang deregulator ng leukotrienes. Ang mga leukotrienes ay mga sangkap sa katawan na nagiging sanhi ng pamamaga at marami sa mga sintomas ng hika.
Mayroon bang Substitutes ng Aspirin Na Sigurado Ligtas para sa mga Tao na may AIA?
Ang mga taong may AIA ay nasa peligro rin para sa mga reaksiyon ng asthma sa NSAIDS, na kung saan ay ang mga gamot na madalas na inireseta ng mga doktor para sa mga taong may alerdyi sa aspirin. Natuklasan ng mga pag-aaral na halos lahat ng tao - na ang AIA ay mayroon ding negatibong reaksyon sa NSAIDS. Ang posibilidad ng paghihirap sa isang atake sa hika ay mas malaki sa mga tao na gumanti sa kahit maliit na dosis ng aspirin.
Ang mga pasyente na may AIA ay nasubok din upang makita kung paano sila tutugon sa acetaminophen (Tylenol), isa pang karaniwang kapalit ng aspirin. Sa gamot na ito, 7 porsiyento lamang ng mga taong may AIA ang may reaksiyong asthmatic. Muli, ang mga pinaka-sensitibo sa aspirin ay mas malamang na gumanti rin sa acetaminophen.
Ang isa pang kategorya ng mga gamot na reliever ng sakit, ang mga inhibitor ng anti-namumula cyclooxygenase-2 (COX-2) tulad ng celecoxib (Celebrex), ay kumikilos sa isang mas tiyak na path na nagpapadalisay sa aspirin at NSAIDS. Dahil ang mga gamot na ito ay may mas makitid na target sa nagpapaalab na landas, parang hindi sila magkakaroon ng parehong epekto sa mga taong may hika.
Kahit na ang mga inhibitor ng COX-2 ay walang masamang epekto sa pag-atake ng hika tulad ng aspirin at NSAIDS, ang COX-2 na mga inhibitory na gamot ay maaaring mapataas ang panganib ng atake sa puso at stroke. Ang mga taong may AIA at nangangailangan ng isang anti-inflammatory medication ay dapat makipag-usap sa kanilang doktor tungkol sa mga panganib at benepisyo ng celecoxib.
Paggamot at Pag-iwas sa Aspirin-Induced Asthma
Ang mga taong may AIA ay may posibilidad na bumuo ng mga sintomas sa loob ng 30 minuto hanggang 2 oras matapos ang pagkuha ng aspirin o NSAIDS, at ang mga nagresultang kahirapan sa paghinga ay maaaring tumagal ng ilang oras. Ang paggamot ay kapareho ng para sa anumang matinding pag-atake ng hika - inhaler ng mabilis na relief rescue, at oxygen at steroid para sa mga malubhang sintomas.
Ang mga modifier ng Leukotriene ay isa pang uri ng gamot sa hika na maaaring mapabuti ang mga sintomas sa mga pasyente na may sensitibong aspirin. Dahil pinigil ng mga gamot na ito ang mga pagkilos ng mga leukotrienes, na ipinakita na may malaking papel sa AIA, ang mga gamot na ito, kasama ang mga inahing steroid, ay karaniwang inireseta sa mga taong may AIA.
Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pag-atake ng hika na may sapilitang gamot ay ganap na maiwasan ang aspirin at NSAIDS. Ang mga taong may hika at hindi sigurado kung mayroon silang reaksyon sa aspirin sa nakaraan ay dapat magtanong sa kanilang doktor kung ligtas itong subukan para sa pagiging sensitibo sa aspirin at NSAIDS. Ito ay dapat gawin lamang sa isang kinokontrol na setting dahil sa panganib ng malubhang reaksiyon.
Ang mga taong may kilalang aspirin / NSAID sensitivity na kailangang kumuha ng aspirin o anti-inflammatory medication para sa paggagamot ng iba pang mga kondisyon, tulad ng sakit sa puso o mga sakit sa rayuma, ay inirerekomenda na sumailalim sa desensitization ng aspirin. Ito ay maaaring gawin ng isang doktor na dalubhasa sa alerdyi at immunology. Sa sandaling ang proseso na ito ay isinasagawa, mahalaga na ang tao ay patuloy na kumuha ng aspirin araw-araw, kaya siya ay mananatiling desensitized.
Pinagmulan:
Gyllfors, P., et al. Ang biochemical at clinical na katibayan na ang aspirin-intolerante na mga asthmatic na paksa ay hinihingi ang cyclooxygenase 2-selective analgesic drug celecoxib. J Allergy Clin Immunol . 2003 Mayo; 111 (5): 1116-21.
Jenkins, C., Costello, J., & Hodge L. Ang sistematikong pagsusuri ng pagkalat ng aspirin na sapilitang hika at ang mga implikasyon nito para sa klinikal na pagsasanay. " BMJ 2004 Peb 21; 328 (7437): 434.
Macy, E., et al. Hamon ng aspirin at desensitization para sa aspirin-exacerbated respiratory disease: Isang pagsasanay. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007 Peb; 98 (2): 172-4.
National Heart Lung and Blood Institute. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US, Mga Pambansang Instituto ng Kalusugan. (Agosto 2007). Expert Panel Report 3: Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Pamamahala ng Hika: Buong Ulat 2007 .