Ang metaplastic na kanser sa suso (metaplastic carcinoma ng dibdib) ay isang hindi pangkaraniwang uri ng kanser sa suso. Ito ay maaaring medyo nakakalito sa paggamot at medyo maliit ay kilala tungkol sa mga sanhi o ang pang-matagalang pagbabala.
Ang kanser sa suso ng metaplastic ay isang uri ng nakakasakit na kanser sa duktum , ibig sabihin ay bumubuo ito sa mga ducts ng gatas at pagkatapos ay gumagalaw sa iba pang mga tisyu ng dibdib.
Ang mga kanser na ito ay naiiba sa iba pang mga uri ng kanser sa suso sapagkat ang mga bukol na ito ay kadalasang naglalaman ng iba pang mga uri ng tisyu na karaniwang hindi matatagpuan sa dibdib. Halimbawa, ang mga tumor na ito ay maaaring kabilang ang squamous cells (balat) o osseous cells (bone cells.)
Metaplastic vs. Metastatic
Ang terminong metaplastic ay parang tunog ng metastasis, ngunit ang dalawa ay may iba't ibang kahulugan. Ang metaplastic ay nagmula sa salitang Griyego para sa "binago sa porma, '' na kung saan ito ay ginagamit upang ilarawan ang mga selulang lumilitaw na nabago sa mga ibang bahagi ng katawan. Metastatic ay mula sa salitang Griyego para sa" nagbago sa lugar, 'na naglalarawan ng kanser na kumalat mula sa orihinal na site nito sa iba pang mga lugar.
Ang kanser sa suso na metaplastic ay maaari ring malito para sa terminong metaplasia, kung minsan ito ay ginagamit upang ilarawan ang mga abnormal na natuklasan sa isang biopsy. Kapag ang terminong metaplasia ay ginagamit sa isang ulat ng patolohiya na naglalarawan sa mga di-normal na mga selula sa isa pang uri ng tisyu, kadalasang ginagamit ito upang ilarawan ang mga selulang abnormal ngunit hindi pa kanser.
Mga sintomas
Ang ilang mga kababaihan na may metaplastic na kanser sa suso ay walang sintomas at nakilala sa pamamagitan ng regular na screening. Para sa iba, ang mga sintomas ay katulad ng iba pang mga uri ng kanser sa suso. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:
- Mga bugal o pampalapot sa dibdib na hindi pa naroroon
- Tenderness, pagdiskarga o pagbabago sa hitsura ng nipple
- Ang mga pagbabago sa hitsura ng balat ng dibdib: pamumula, pag-scaling, puckering o dimpling
- Ang pagbagsak ng dibdib, kabilang ang pamumula, pamamaga, at pantal
- Hindi maipaliwanag na sakit sa dibdib, lalo na sa anuman sa mga sintomas sa itaas
Pag-diagnose
Ang mga pagsusuring susuriin ang kanser sa suso ay katulad na kahit anong uri ng kanser ang naroroon. Ang mga pagsusuri sa imaging na maaaring magamit ay kinabibilangan ng:
- Diagnostic mammography . Ito ay katulad ng iyong regular na screening mammogram, maliban na ang pag-diagnose ng kanser (kaysa sa pagsuri lamang para sa kanser) ay nangangailangan ng higit pang mga imahe na kinuha at susuriin.
- Ultratunog . Gumagamit ito ng mga high-frequency sound wave upang makagawa ng mga imahe ng tissue ng dibdib. Tinutulungan ng mga larawang ito ang mga doktor upang matukoy kung ang isang bukol sa dibdib ay isang fluid-filled cyst o isang matibay na bukol.
- Magnetic resonance imaging (MRI) . Gumagamit ito ng mga magnetic field upang makabuo ng mga larawan ng loob ng katawan.
- Computed tomography (CT o CAT) scan . Lumilikha ito ng maramihang mga "slice by slice" na mga larawan ng loob ng katawan, pagkatapos ay pinagsasama ang mga ito sa isang detalyadong larawan ng cross-section na maaaring magpakita ng pagkakaroon ng mga tumor.
- Positron-emission tomography (PET) scan . Pagkatapos ng isang iniksyon ng mga radioactive molecule ng asukal, isang PET scan ay kinuha upang makita kung aling mga lugar ng katawan ay sumisipsip ng asukal nang mas mabilis. Sapagkat ang mga selula ng kanser ay umunlad sa asukal, sila ay "nagniningning" sa isang PET scan.
- PET-CT scan. Pinagsasama nito ang teknolohiya ng pag-scan ng PET at CT, na nagpapahintulot sa mga doktor na obserbahan kung aling mga selula ang maaaring kanser at mas tiyak kung saan sila nasa katawan.
Sa mammography, ang metaplastic na kanser sa suso ay maaaring lumitaw na kapareho sa parehong duktal na kanser na may karamdaman at benign masa na maaaring gawing mas mahirap ang diyagnosis.
Breast Biopsy
Ang alinman sa mga pagsusuri sa imaging sa itaas ay maaaring makatulong sa pag-aaral nang higit pa tungkol sa isang tumor, ngunit kinakailangan ang isang dibdib ng dibdib upang matukoy ang eksaktong uri ng kanser sa suso at upang malaman ang tungkol sa mga katangian ng tumor, tulad ng tumor grade (ang aggressiveness ng tumor) at katayuan ng receptor.
Para sa partikular na pag-diagnose ng metaplastic na kanser sa suso, ang dibdib ng dibdib ay dapat na biopsied , ibig sabihin na ang isang bit ng tissue ay inalis mula sa dibdib (surgically o may espesyal na karayom) at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang isang biopsy ay karaniwang sumasailalim sa ilang mga uri ng imaging upang kumpirmahin na mayroong isang kanser na tumor kasalukuyan (kumpara sa isang benign tumor, o isang fluid-filled na cyst .)
Mga katangian
Mahalagang tandaan na walang dalawang kanser sa dibdib ay pareho, kahit ang mga tumor na diagnosed na metaplastic na kanser sa suso. Ang alinman sa mga katangiang ito ay maaaring hindi totoo para sa iyong partikular na kanser. Ang metaplastic breast tumor ay may posibilidad na maging agresibo at mabilis na lumaki. Sila rin ay may posibilidad na maging lumalaban sa parehong chemotherapy at hormonal therapies.
Paggamot
Dahil sa pagiging hindi pangkaraniwan, ang mga pinakamahusay na paraan ng paggagamot ay hindi talaga kilala, ngunit lumilitaw na ang pagtitistis upang alisin ang tumor at radiation therapy ay pinakadakilang benepisyo. Ang mababang dalas ng ganitong uri ng tumor ay nangangahulugan din na ang isang sinubukan at tunay na pagkilos ng pagkilos sa tala ay madaling makita. Gayunpaman, tulad ng sa lahat ng kanser, ang paggamot ay sa simula ay ginagabayan ng:
- Ang sukat at lokasyon ng tumor
- Kung kumalat ang kanser (kabilang dito ang pagkalat ng rehiyon sa mga lymph node pati na rin ang malayong pagkalat sa mga lugar tulad ng mga buto, atay, baga, at utak)
- Pangkalahatang kalusugan ng tao
- Edad sa diyagnosis
Sa mga tanong na ito sa isip, ang unang hakbang ay karaniwang pagtitistis upang alisin ang nakikitang tumor. Mula doon, ang mga sumusunod na resulta mula sa biopsy ay maaaring makatulong na matukoy ang karagdagang aksyon:
- Pagsubok para sa pagtanggap ng hormon. Ang mga pagsusuri upang maghanap ng estrogen at progesterone receptor positivity ay matukoy kung ang mga selula ng kanser ay tutugon ng mabuti sa therapy ng hormone, tulad ng tamoxifen , o aromatase inhibitor bilang adjuvant therapy. Ang Tamoxifen ay gumagana sa pamamagitan ng inhibiting ang estrogen receptors sa precancerous at cancerous na mga selula ng suso, dahil ang estrogen ay nagbubuklod sa mga receptor na ito upang maging sanhi ng paglago sa estrogen receptor-positive tumor. Ang mga inhibitor sa aromatase ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng pag-block sa conversion ng male hormones (androgens) sa estrogen, kaya binabawasan ang isang kadahilanan ng paglago para sa ilang mga kanser sa dibdib.
- Pagsubok para sa HER-2 na protina. Ang protina ng HER2 ay sobrang pinaghuhula sa halos isang-kapat ng lahat ng kanser sa dibdib. Kung ang protina na ito ay natagpuan sa isang biopsied tumor, pagkatapos ay ang paggamot sa Herceptin (trastuzumab) ay maaaring isang pagpipilian. Inaprubahan ng FDA noong 1998, ang Herceptin ay nagbubuklod sa HER-2 na protina sa mga selula ng kanser, upang ang mga kadahilanan ng paglago sa katawan ay hindi makagapos at magdudulot ng tumor. Dahil inaprubahan si Herceptin, may mga karagdagang gamot na magagamit din para sa mga positibong tumor ng HER2.
Pinakamahusay na mga opsyon sa paggamot (bilang karagdagan sa hormonal o naka-target na mga therapies kung ang tumor ay estrogen receptor o HER2 positive ay kinabibilangan ng:
- Surgery: Ang isang lumpectomy o mastectomy ay ang pinaka tiyak na paggamot. Dahil ang mga metaplastic na kanser sa suso ay may posibilidad na maging mas malaki kaysa sa iba pang mga uri ng kanser sa suso sa diagnosis, ang mastectomy ay maaaring kailanganin sa halip na lumpectomy.
- Kemoterapiya: Marami sa mga kanser na ito ay nasa mas mataas na yugto kaysa sa karaniwan para sa kanser sa suso sa diagnosis at samakatuwid ay inirerekomenda ang chemotherapy. Na sinabi, ang chemotherapy ay hindi lilitaw na maging epektibo para sa metaplastic na kanser sa suso.
- Radiation therapy: Ang isa sa mga mas malaking pag-aaral hanggang ngayon, ang isang pag-aaral sa 2017 na pagtingin sa mga opsyon sa paggamot ay natagpuan na ang katulong radiation therapy ay mahalaga sa pagpigil sa lokal at panrehiyong pag-ulit sa metaplastic kanser sa suso.
Pagkaya
Ang pagkakaroon ng tulad ng isang bihirang paraan ng kanser sa suso ay maaaring iwan ka pakiramdam na nakahiwalay at nalilito. Narito ang ilang mga paraan upang makatulong na mabawasan ang iyong mga alalahanin:
- Maghanap ng isang pangkat ng suporta . Ang iyong ospital o kanser sa paggamot center ay maaaring mag-host ng mga grupo ng suporta para sa mga pasyente ng kanser sa suso, o, hindi bababa sa, maaari kang mag-refer sa iyo sa isa. Kahit na ikaw lamang ang nasa grupo na may tukoy na pagsusuri na ito, malamang na matugunan mo ang mga kababaihan na dumadalaw sa parehong mga paggamot at may mga parehong tanong na katulad mo.
- Mag-online ka. Upang kumonekta sa iba na may metaplastic kanser sa suso, maaari kang sumali sa mga online na komunidad kung saan ibinabahagi ng mga pasyente ang kanilang mga karanasan. Ang American Cancer Society ay may isang mahusay na listahan ng mga online na grupo ng suporta upang makapagsimula ka.
- Isaalang-alang ang isang klinikal na pagsubok. Maaaring malaman ng iyong doktor ang mga klinikal na pagsubok na naglalayong matuto nang higit pa tungkol sa iyong kalagayan. Ang pag-sign up para sa mga pagsubok na ito ay maaaring maging isang mahusay na paraan upang matulungan kang madama ang higit na nakakonekta sa proseso at magkaroon ng isang kamay sa pagtuklas ng mga bagong opsyon sa paggamot. Upang matuto nang higit pa tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng mga klinikal na pagsubok at kung paano makahanap ng isa, kumunsulta sa website ng clinical trial ng National Institutes of Health.
> Pinagmulan:
> Levrer, C., Berriochoa, C., Agrawal, S. et al. Mga Hinuhulaan na Kadahilanan sa Kinalabasan sa Metaplastic Breast Cancer. Pananaliksik at Paggamot sa Kanser sa Dibdib . 2017 Hulyo 8. (Epub nangunguna sa pag-print).
> McKinnon, E., at P. Xiao. Metaplastic Carcinoma of the Breast. Archives of Pathology and Lab Medicine . 2015. 139 (6): 819-22.
> Tzanninis, I., Kotteas, E., Ntanasis-Stathopoulos, I., Kontogianni, P., at G. Fotopoulos. Pamamahala at mga Resulta sa Metaplastic Breast Cancer. Klinikal na Kanser sa Dibdib . 2016. 16 (6): 437-443.