Ang bali ng Smith ay tiyak na uri ng pinsala sa buto ng bisig (ang radius) na malapit sa pulso. Sa pinsala na ito ay may pag-aalis ng buto tulad na ang pulso pinagsasaluhan sa harap ng normal na anatomiko posisyon. Ang pinsala ay karaniwang natuklasan pagkatapos bumagsak sa likod ng kamay, o sa pamamagitan ng pagbagsak sa kamay na nakatanim sa lupa sa ang iyong katawan twisting sa paligid ng kamay.
Ang bali ng Smith ay minsan ay tinutukoy bilang isang reverse Colles 'fracture. Ang fracture ng Colles ay isa ring uri ng distal radius fracture, ngunit ang buto ay itinulak pabalik sa halip na hunhon pasulong.
Mga Uri ng Fracture ng Pulso
Ang pulso na pinagsama ay ang kantong ng bisig sa kamay. Ang joint ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang buto ng bisig (ang radius at ang ulna) na sumasali sa mga maliit na buto ng pulso. Sa pangkalahatan, kapag ang isang tao ay naglalarawan ng isang bali ng pulso , tinutukoy nila ang isang pinsala sa dulo ng radius bone. Gayunpaman, ang salita ng bali ng pulso ay maaaring gamitin upang ilarawan ang iba pang mga bali tulad ng scaphoid fractures , distal ulna fractures, at iba pang pinsala sa buto sa paligid ng pulso.
Maaaring maganap ang distal radius fractures sa maraming iba't ibang uri, at ang partikular na uri ng bali ay makakatulong upang matukoy ang pinakamahusay na paggamot. Mayroong ilang mga kadahilanan na tiyak sa bali na maaaring maka-impluwensya sa mga desisyon tungkol sa perpektong paggamot; ilan sa mga salik na ito ay kinabibilangan ng:
- Pagkabigo ng pag-aalis (Gaano kalayo ang posisyon ng mga buto?)
- Pagpapalawak ng bali / magkasanib na pagkakasangkot (Ang bali ba ay pumapasok sa magkasanib na ibabaw?)
- Balanse katatagan (Paano malamang ay ang mga buto upang manatili sa posisyon?)
Bilang karagdagan, mayroong ilang mga isyu na tiyak sa mga pasyente na maaaring maka-impluwensya sa desisyon kung paano pinakamahusay na gamutin ang partikular na bali.
Ang ilan sa mga pagsasaalang-alang ay kinabibilangan ng:
- Edad ng pasyente
- Antas ng aktibidad ng pasyente
- Kamay-pangingibabaw
- Iba pang mga medikal na isyu (tulad ng diyabetis, paggamit ng tabako, malnutrisyon)
Paggamot
Dahil ang bali ng Smith ay medyo hindi matatag, ang pinsala na ito ay halos palaging nangangailangan ng pag-stabilize ng kirurhiko sa pamamagitan ng ilang pamamaraan. Kung ang bali ay nawala mula sa normal na posisyon nito, sa pangkalahatan ito ay kailangang ma-secure sa posisyon na may mga implant na metal, karaniwang isang plato at mga screw . Ang iba pang mga opsyon upang patatagin ang bali ay ang mga pin na nakapasok sa balat at panlabas na pag-aayos . Pinipili ng karamihan sa mga pasyente ang plato at mga tornilyo dahil nabigyan ng mahusay ang bali, at maaari nilang simulan ang mga pagsisikap upang mapahusay ang kadaliang mapakilos ng magkasanib na bahagi.
Habang maaaring itatala ang paghahagis, ngunit kailangang maingat na pinapanood upang matiyak na ang bali ay mananatili sa tamang posisyon dahil may tendensiya ang mga bali na ito na pabalik sa isang displaced na posisyon.
Kilala rin bilang: Pulbos bali, Patay na pulso
Pinagmulan:
Lichtman DM, et al. "AAOS Klinikal Practice Guideline Summary Paggamot ng Distal Radius Fractures" J Am Acad Orthop Surg Marso 2010; 18: 180-189.