Ang ilang mga Pisikal at Psychosocial na Kundisyon Maaaring Humantong sa Talamak Postoperative Pain
Hindi karaniwan na makaranas ng sakit pagkatapos ng operasyon. Kung isasaalang-alang na ang pagpapagamot ay nagsasangkot ng pagputol sa pamamagitan ng mga tisyu sa katawan, tila normal na makakaranas ka ng ilang antas ng sakit o kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng isang pamamaraan. Sa kasamaang palad, para sa ilang mga pasyente, ang pasakit sa operasyon ay hindi nawawala matapos ang pagpapagaling. Para sa mga taong ito, ang talamak na sakit sa postoperative ay nagiging paraan ng pamumuhay.
Mayroong ilang mga pisikal na kadahilanan kung bakit ang sakit ng postoperative ng isang tao ay maaaring maging talamak, kabilang ang nerve damage, peklat tissue formation, pinsala tissue sa panahon ng operasyon, at post-kirurhiko komplikasyon, tulad ng pamamaga. Iba pang mga potensyal na sanhi ng talamak na postoperative na sakit ay kinabibilangan ng mga psychosocial factor at mga isyu na may kaugnayan sa operasyon at pagbawi mismo.
Pisikal na mga Sanhi ng Malalang Postoperative Pain
- Pagkasira ng Nerbiyos : Ang sakit sa neuropathic , o sakit na dulot ng pinsala sa ugat o Dysfunction, ay isa sa mga pinaka karaniwang mga uri ng sakit na postoperative. Habang kinakailangang mag-ingat ang mga siruhano upang maiwasan ang pinsala sa ugat sa panahon ng operasyon, kung minsan ay hindi maiiwasan ang menor de edad na mga nicks at nerve stretching. Ang ilang mga halimbawa ng sakit sa postoperative neuropathic ay kinabibilangan ng multo na sakit ng paa at post-mastectomy pain.
- Tisyu ng peklat : Ang mga tisyu ng peklat kapag ang balat at tisyu ay gumaling matapos ang operasyon. Maaaring hilahin ng tisyu ng tissue ang nakapalibot na mga tisyu, i-compress o inisin ang mga pagtatapos ng nerve, o talagang may mga cell ng nerve na nakulong sa loob nito. Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring humantong sa sakit at pagkalito sa paligid ng kirurhiko lugar. Ang tisyu ng sakit ng tiyan ay maaaring maging persistent pagkatapos ng operasyon ng pantog ng apdo, na kilala rin bilang cholecystectomy .
- Tissue Damage : Ang talamak na operasyon ng sakit mula sa pinsala sa tisyu ay mas karaniwan sa mga operasyon ng ortopedik. Ang buto at malambot na mga tisyu ay maaaring mapinsala o alisin sa panahon ng isang operasyon, tulad ng isang kapalit na kapalit, at ito ay maaaring humantong sa talamak na sakit sa postoperative.
- Wound pamamaga : Ang patuloy na sakit ng sugat ay medyo pangkaraniwan pagkatapos ng operasyon ng puso; Gayunpaman, ito ay karaniwang ang hindi bababa sa matinding uri ng postoperative sakit. Ang pamamaga na nakapalibot sa sugat ay maaaring magdulot ng malubhang sakit, ngunit may kaunting pananaliksik na magagamit sa paksang ito.
Psychosocial Causes of Chronic Postoperative Pain
Ang kirurhiko pamamaraan mismo ay hindi lamang ang kadahilanan sa talamak postoperative sakit. Ipinakita ng pananaliksik na ang isang bilang ng mga kadahilanan ng psychosocial ay maaari ring mag-ambag sa patuloy na sakit na sumusunod sa operasyon. Kabilang dito ang:
- Iba pang mga medikal na kondisyon , tulad ng fibromyalgia o Raynaud's Disease
- Ang isang mas mataas na antas ng pre-operative sakit
- Ang mga umiiral nang sikolohikal na kalagayan , tulad ng pagkabalisa o depresyon
- Takot o pagkabalisa tungkol sa operasyon
- Advanced na edad
Iba Pang Mga Sanhi ng Malalang Postoperative Pain
Ang talamak na postoperative na sakit ay maaari ring sanhi ng iba pang mga kadahilanan sa panahon at pagkatapos ng operasyon. Halimbawa, may katibayan na ang mga operasyon na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa tatlong oras ay mas malamang na magdulot ng talamak na sakit sa postoperative. Bukod pa rito, ang ilang mga uri ng radiation o chemotherapy treatment sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagtitistis ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng postoperative sakit.
Ang pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam ay isa pang lugar na sinisiyasat para sa papel nito sa pagpigil o pagpapahirap sa talamak na sakit sa postoperative. Kahit na ito ay sa ilalim ng pagsisiyasat, rehiyon kawalan ng pakiramdam at pag-iwas sa talamak na breakthrough sakit pagkatapos ng pagtitistis ay maaaring mabawasan ang panganib ng talamak postoperative sakit. Ito ay naisip upang maiwasan ang nervous system mula sa pagiging sensitized pagkatapos ng operasyon.
Anuman ang dahilan ng talamak na sakit sa postoperative, ito ay isang isyu para sa maraming tao sa buong mundo. Ang pananaliksik ay kasalukuyang isinasagawa upang matukoy ang mga salik na maaaring mahulaan ang talamak na postoperative na sakit upang ang paggamot ay maaaring maisimula nang maaga.
Pinagmulan:
Cork Randall C, Alexander Lori, Shepherd Clifton, et al. Epekto ng Erbium: YAG Laser Treatment sa Scar Pain. Internet Journal of Anesthesiology. 2004 Dami 8 Numero 2.
Ho Sue C, Royse Colin F, Royse Alistair G et al. Paulit-ulit na Sakit Pagkatapos ng Operasyon para sa puso: Isang Audit ng Mataas na Thoracic Epidural at Pangunahing Opioid Analgesia Therapie. Anesthesia at Analgesia. 2002; 95: 820-823
Ip, Hui Yun Vivian, Abrishami, Amir, Peng, Philip W et al. Predictors ng Postoperative Pain at Analgesic Consumption: Isang Qualitative Systematic Review. Anesthesiology. Setyembre 2009. 111 (3) pp 657-677
Macrae, WH. Talamak na Post-Surgical Pain: 10 Years On. British Journal of Anesthesia, doi: 10.1093 / bja / aen099
Perkins FM, Kehlet H. Talamak na Pain bilang isang Kinalabasan ng Surgery: Isang Pagsusuri ng mga Predictive Factor. Anesthesiology. 2000; 93: pp1123-1133.
Visser, Eric J. Malubhang Post-Surgical Pain: Epidemiology at Clinical Implications para sa Acute Pain Management. Talamak na Pain. Dami 8, Isyu 2, Hunyo 2006, Pahina 73-81