Ang Narcotic bowel syndrome (NBS) ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng mas mataas na sakit ng tiyan at iba pang mga sintomas ng gastrointestinal na stemming mula sa paggamit ng mga gamot na pampamanhid ng opioid. Ang ganitong paggamit ng narkotiko ay hindi kailangang maging pang-matagalang, dahil ang sindrom ay maaaring bumuo pagkatapos ng ilang linggo na paggamit. Sa NBS, ang pagtaas ng sakit ay hindi nakakabawas sa kabila ng pagtaas ng dosis ng gamot na nakapagpapaginhawa ng sakit na nakapagpapaginhawa.
Ang mas mataas na dosis ay napupunta lamang sa paghahatid upang madagdagan ang kasunod na sakit. Iniisip na ang malubhang paggamit ng opiate narcotics ay nagbubunga ng mga pagbabago sa mga nerbiyo at kalamnan sa digestive tract na humahantong sa nadagdagan na sensations ng sakit at pinaliit na tugon sa karagdagang gamot.
Ang isa ay hindi kailangang magkaroon ng isang kasaysayan ng isang bago digestive tract disorder upang bumuo ng NBS. Maaari itong bumuo sa kahit sino na nakakatanggap ng mataas na halaga ng gamot na pang-gamot na gamot pagkatapos ng operasyon o bilang isang paggamot para sa anumang kondisyon ng sakit. Ang mga taong may malubhang mga sintomas sa pagtunaw mula sa alinman sa mga problemang pangkaraniwang GI tulad ng IBS, o iba pang uri ng malalang sakit sa pagtunaw, tulad ng IBD o diverticulitis , ay maaaring bumuo ng NBS dahil ang kanilang mga doktor ay inireseta ang mga narcotics sa pagsisikap na mapagaan ang sakit ng tiyan ng mga kundisyong iyon. Kadalasan ang mga doktor ay hindi alam na ang kanilang mga reseta ng mga narcotics ay maaaring mas masahol pa ang problema.
Ito ay theorized na ang bilang ng mga tao na may NBS ay tumataas.
Medyo nakakagulat na mabasa na ang Unites States, na binubuo ng humigit-kumulang sa 5% ng populasyon sa mundo, ay nagkakaroon ng 80% ng paggamit ng narkotiko sa buong mundo.
Mga sintomas
Ang sakit ng tiyan ay ang nakapangingibang sintomas ng NBS. Kabilang sa iba pang mga sintomas ang:
- Pagkaguluhan
- Gas at bloating
- Pagkawala ng gana at / o timbang
- Pagduduwal
- Pagsusuka
Ang ilang mga pasyente ng NBS ay nag-ulat na ang pagkain ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng sakit. Ito ay maaaring humantong sa pag-iwas sa pagkain, na nagreresulta sa pagbaba ng timbang.
Sa ilang mga kaso, ang X-ray ng tiyan ay maaaring magpakita ng mga pahiwatig ng isang bahagyang pag-iwas sa mga bituka, kung sa katunayan, ito ay lamang ng isang backup ng dumi at hangin, na nagdudulot ng diagnosis ng alinman sa bituka ileus o palsipikado.
Paggamot
Ang pangunahing paggamot ay upang hindi ipagpatuloy ang anumang paggamit ng mga narkotikong gamot. Para sa ilan, ang prosesong ito ay unti-unting mangyayari, habang para sa karamihan ng prosesong ito ay maaaring mangyari nang mabilis. Ang haba ng oras na kinakailangan upang mag-withdraw mula sa gamot ay may kaugnayan sa kung gaano katagal ang gumagamit ng gamot na gamot na gamot sa droga. Sa ibang salita, ang isang tao na bumubuo ng NBS mabilis na post-operasyon ay hindi maaaring mangailangan ng isang mahabang proseso ng paglutas bilang isang tao na naging.
Ang pagbagsak ng gamot na gamot na gamot na narkotiko ay ginagawa kasabay ng iba pang mga gamot at terapiya na naglalayong i-minimize ang mga epekto ng pag-withdraw at pagbibigay ng alternatibong paraan para sa relief ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay maaaring gawin sa isang outpatient na batayan. Gayunpaman, ang mga pasyente na nakakaranas ng pagduduwal, pagsusuka o mga senyales ng bituka ileus o palsipikado ay maaaring mangailangan ng ospital.
Maaari itong maging mahirap para sa mga pasyente na mag-isip tungkol sa pagsira sa kanilang sarili ng kanilang mga gamot bilang ang mga gamot ay maaaring mag-alok ng kaluwagan sa sakit.
Gayunpaman, sa mga kaso ng NBS, mahalaga na kilalanin na ang mga narcotics ay nagpapabagal sa mga bituka at nag-aambag sa sakit at iba pang mga sintomas ng digestive na naranasan.
Kabilang sa iba pang mga paggamot para sa NBS:
- Ang mga antidepressant, dahil sa kanilang sakit-pagpapagaan ng mga katangian.
- Anti-anxiety medications upang mabawasan ang sikolohikal na epekto ng narkotiko withdrawal.
- Mga sikolohikal na paggamot, tulad ng CBT , para sa pamamahala ng sakit.
- Tinutulungan ng Naltrexone ang mga tao na maiwasan ang paggamit ng mga narcotics.
Maraming mga doktor ang nagtuturing ng NBS sa parehong paraan na gagawin nila ang paggamot ng opiid-induced constipation (OIC), kung saan ang isang gamot tulad ng Relistor (methylnaltrexone) ay inireseta.
Pinagmulan:
Grunkemeier, D., et.al. "Ang Narcotic Bowel Syndrome: Mga Klinikal na Tampok, Pathophysiology at Pamamahala" Klinikal Gastroenterology at Hepatology 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Ang Encyclopedia ng Digestive System at Digestive Disorders (2nd Ed.) New York: Katotohanan sa File.