Ang Niacin (nicotinic acid) ay isang gamot na nagpapababa ng cholesterol na maaaring makaapekto sa lahat ng aspeto ng iyong profile ng lipid , Sa partikular, ipinakita ng mga pag-aaral na ang nikotinic acid ay maaaring:
- Taasan ang mga antas ng HDL sa pamamagitan ng hanggang sa 25%
- Mas mababang LDL kolesterol sa pamamagitan ng hanggang sa 35%
- Mas mababang triglycerides sa pamamagitan ng hanggang 50%
Bagaman maaari mong makuha ang extended-release na niacin (nicotinic acid) sa pamamagitan ng reseta, may iba pang mga formulations ng niacin ay magagamit nang walang reseta at medyo mura.
Kahit na ang niasin ay hindi nangangailangan ng isang pagbisita sa iyong healthcare provider para sa isang reseta, hindi ito nangangahulugan na ito ay lubos na ligtas na dalhin ito. Ang isang kamakailang, malaking pag-aaral (pag-aaral ng AIM-HIGH) ay nagpahayag na ang mga indibidwal na may sakit na cardiovascular na kinuha ang extended-release niacin ay tumataas ng mas mataas na antas ng HDL - ngunit hindi nakakakita ng pagbawas sa kanilang panganib na nakakaranas ng cardiovascular event - tulad ng stroke o atake sa puso kamatayan. Sa katunayan, walang mga pagkakaiba ang nabanggit sa pagitan ng mga indibidwal sa pag-aaral na ito na kumukuha ng statin at niacin laban sa pagkuha ng statin nang mag-isa. Bukod pa rito, ang mga indibidwal na kumukuha ng nikotinic acid sa pag-aaral na ito ay may mas mataas na saklaw ng ischemic stroke. Dahil sa ang katunayan na walang pagbabago sa panganib ng kamatayan o komplikasyon mula sa cardiovascular disease at ang pag-aalala tungkol sa isang pagtaas sa ischemic stroke, ang mga investigator ay tumigil sa pag-aaral nang maaga.
Ang mga karaniwang side effect na nabanggit sa niacin ay kinabibilangan ng skin flushing, pagduduwal, hot flashes, at palpitations ng puso.
Gayunpaman, ang iba pang mga seryosong epekto ay maaaring mangyari, at maaaring madagdagan kung mayroon kang isa sa mga sumusunod na kondisyong medikal:
- Gout - Ang Niacin ay maaaring mapataas ang iyong mga antas ng urik acid, pagdaragdag ng iyong mga pagkakataon na maranasan ang isang gouty atake.
- Diabetes - Maaaring tandaan ng mga diabetic na pagkuha ng niacin ang pagtaas sa kanilang mga antas ng asukal sa pag-aayuno sa dugo.
- Peptic ulcer disease - Pag-aaral ng pagsusuri sa paggamit ng extended release nicotinic acid ay nagkaroon ng mga ulat ng peptic ulcer development. Ang mekanismo na kung saan ito ay nangyayari ay hindi kilala.
- Ang sakit sa atay - Ang pagkuha ng niacin ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa mga enzyme sa atay, na maaaring maging mas mataas sa mga indibidwal na na-diagnose na may sakit sa atay.
- Sakit sa bato - Ang pagkakaroon ng mahinang pag-andar ng bato ay maaaring maging sanhi ng pag-aanak ng niacin sa iyong dugo, posibleng mga nakakalason na epekto.
- Pagbubuntis - Wala pang sapat na pag-aaral upang tumpak na tasahin ang kaligtasan ng niacin sa iyong sanggol. Samakatuwid, dapat kang kumunsulta sa iyong healthcare provider kung ikaw ay buntis, o nagpaplano na maging buntis.
- Pagpapakain ng dibdib - Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang niacin ay excreted sa gatas ng suso, gayunpaman, hindi ito lubos na kilala kung ang dosis na ibinibigay sa mas mababang kolesterol ay maaari ring makapinsala sa sanggol.
- Cardiovascular disease - Ang pagkuha ng niacin ay maaaring magpalala ng ilang mga kardiovascular na kondisyon, tulad ng hindi matatag na angina.
- Pagdurugo disorder - Ang pagkuha ng mga produkto ng niacin ay maaaring bawasan ang iyong kakayahan upang clot - at dagdagan ang iyong kakayahan upang dumugo. Maaari rin itong mangyari kung ikaw ay kumukuha ng anticoagulants, o "thinners ng dugo", tulad ng Coumadin (warfarin) o aspirin.
Sa mga pag-aaral, ang ilang mga indibidwal na kinuha ng niacin ay nagpapahintulot sa isang pagbaba ng dosis o nagresulta sa niacin na hindi na ipagpapatuloy dahil sa mga epekto.
Dahil sa potensyal na malubhang epekto at kawalan ng benepisyo sa cardiovascular na kalusugan, ang niacin ay hindi inirerekomenda bilang isang gamot na gagawin kung gusto mong babaan ang iyong mga antas ng lipid. Ang Niacin ay malamang na isaalang-alang lamang ng iyong healthcare provider kung hindi mo ganap na makontrol ang iyong mga antas ng lipid sa iba pang mga gamot - tulad ng pagkuha ng isang statin nag-iisa o isang kumbinasyon ng statin at ezetimibe.
Kaya, kung nais mong isama ang niacin sa iyong regimen sa pagbaba ng lipid, kausapin muna ang iyong healthcare provider. Maaaring siya ay may iba pang mga paraan ng ligtas na pagpapababa ng iyong kolesterol at mga antas ng triglyceride, at maaaring isaalang-alang sa ibang pagkakataon ang niacin kung ang ibang mga therapies ay hindi gumagana.
Pinagmulan:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Magagamit sa: http://www.micromedexsolutions.com. Na-access noong Pebrero 10, 2016
Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacotherapy: Isang Pathophysiological Approach, ika-9 ng ed 2014.
AIM-HIGH Investigators. Niacin sa mga pasyente na may mababang antas ng kolesterol ng HDL at nakakatanggap ng intensive therapy ng statin. N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267.
Stone NJ et al. 2013 ACC / AHA Mga Patnubay sa paggamot ng kolesterol sa dugo upang mabawasan ang atherosclerotic cardiovascular na panganib sa mga matatanda. Circulation 2014; Circulation 129 (25 Suppl 2): S1-45