Ang isang bagong pag-aaral, na suportado ng National Cancer Institute (NCI), ay nakikita na ang mga kababaihan, na may mga siksik na suso, ay maaaring makinabang mula sa isang diskarte sa screening na hindi limitado sa pagsunod sa isang negatibong mammogram na may mga karagdagang screening tulad ng ultrasound, PET scan o isang MRI. Ang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang pinakamahusay na predictor ng isang babae na nagpapaunlad ng kanser sa suso pagkatapos magkaroon ng negatibong mammogram, at bago ang kanyang susunod na mammogram, ay isang diskarte sa screening na isinasaalang-alang din ang iba pang mga panganib na kadahilanan tulad ng edad, lahi, kasaysayan ng pamilya at kasaysayan ng dibdib mga biopsy ng kanser.
Ang mga suso ay may halo ng fibrous at glandular tissue at mataba tissue. Ang iyong dibdib ay itinuturing na siksik kung wala kang sapat na taba, at ang iyong mga suso ay may maraming mahibla o glandular tissue. Ang tanging paraan na malalaman mo ang iyong density ng suso ay kung mayroon kang isang mammogram. Tanging isang radiologist ang maaaring matukoy ang iyong densidad ng dibdib. Hindi mo ito makaramdam. Ang matatag na suso ay hindi nangangahulugang siksik na suso.
Mayroong apat na mga kategorya na ginagamit upang ilarawan ang density ng suso:
- Ang mga suso na ang pinakamaliit ay may halos lahat ng mataba na tisyu
- Mga dibdib na nakakalat na mga lugar ng fibroglandular density
- Ang mga dibdib na may magkakaiba na densidad
- Ang mga suso na may halos lahat ng glandular at fibrous tissue na may maliit na walang mataba na tisyu.
Ang mga makakapal na dibdib ay maaaring gumawa ng paghahanap ng kanser nang mas mahirap sa isang mammogram. Gayunpaman, ang mga mammograms ay itinuturing pa rin na ang screening tool ng pagpili para sa mga kababaihan na may mga siksik na suso. Sa tuwing posible, ang isang babae na may mga siksik na suso ay dapat magkaroon ng isang digital na mammogram bilang digital na napatunayang isang mas epektibong tool sa pag-screen kaysa sa tradisyunal na mammogram sa pelikula.
Ang mga makakapal na dibdib ay lumilitaw sa mammograms bilang puti, at, sa gayon ay maaaring itago ang isang tumor, dahil ang kanser ay nagpapakita rin bilang puti. Kaya karagdagang mga pagsusuri ang ibinigay upang mamuno ang anumang kanser na hindi napili sa isang mammogram.
Ang mga siksik na dibdib ay hindi karaniwan. Humigit-kumulang sa kalahati ng kababaihan na mayroong mga mammograms ay may mga siksik na suso. Ang siksik na suso ay mas karaniwan sa mga nakababatang babae, at mga kababaihan na kumuha ng therapy sa hormon upang mapawi ang mga palatandaan at sintomas ng menopos.
Ang mga siksik na suso ay itinuturing na isang mas mataas na panganib para sa kanser sa suso. Ang mataas na densidad ng dibdib ay madalas na nagiging sanhi ng mga maling-negatibong natuklasan sa isang mammography sa screening.
Ang pag-aalala sa mas mataas na panganib para sa kanser sa suso sa mga kababaihan na may mga siksik na suso ay nagresulta sa 22 na estado na may batas na nag-uutos sa mga doktor na ipaalam sa mga kababaihan kung mayroon silang mga siksik na suso, at upang talakayin ang pagkakaroon ng karagdagang imaging tulad ng MRI, PET o ultrasound kasunod ng normal na mammogram . Sa kasalukuyan ay isinasaalang-alang ng Kongreso ang katulad na batas.
Habang ang karagdagang imaging ay maaaring makahanap ng mga cancers ng dibdib na napalampas sa isang mammography, ang mga pamamaraan ng imaging na ito ay maaaring magresulta sa mas mataas na mga bilang ng mga maling positibong resulta. Ang mga maling positibo ay nangangailangan ng higit pang mga pamamaraan, na kinabibilangan ng sakit at pagkabalisa ng hindi kinakailangang mga biopsy.
Ang pag-aaral, na pinangungunahan ni Karla Kerlikowske, MD, ng University of California, San Francisco, ay inilathala sa Annals of Internal Medicine .
Ang data na ginamit sa pag-aaral ay nagmula sa 365,000 kababaihan na edad 40 hanggang 74 taon sa Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC), isang programa na pinondohan ng NCI. Ang isang limang-taong panganib sa kanser sa suso para sa bawat babae ay isinasaalang-alang ang density ng suso, edad, lahi, kasaysayan ng kanser sa suso, at ang kanyang kasaysayan ng mga biopsy sa dibdib upang tantiyahin ang panganib ng kanser sa suso sa susunod na 5 taon.
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang tungkol sa 47 porsiyento ng mga kababaihan ay may mga siksik na suso. Ang mga kababaihan na may pinakamataas na panganib na magkaroon ng kanser sa pagitan ng mga mammograms ay ang mga may 75 porsiyento ng kanilang dibdib na tissue na itinuturing na makakapal na tisyu.
Ang calculator ng panganib ng BCSC ay dinisenyo bilang isang kasangkapan upang tulungan ang klinikal na desisyon. Maaaring kalkulahin ng mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga ang isang 5-taong panganib sa kanser sa suso gamit ang kalkulasyon ng peligro at gagamitin ang impormasyong ito sa kanilang mga talakayan tungkol sa mga pandagdag o alternatibong paraan ng pag-screen sa mga kababaihan na may mga siksik na suso. Ang kalkulasyon ng peligro ay maaari ring magamit upang ihambing ang panganib ng isang babae na may kaugnayan sa average na panganib para sa isang babae na may parehong edad at etnisidad.
"Ang pag-aaral na ito ay isang mahusay na halimbawa ng paggamit ng impormasyon nang matalino upang isapersonal ang pagpapalagay ng panganib," sabi ni Stephen Taplin, MD, MPH, ng Division of Cancer Control at Population Sciences ng NCI.
Batay sa mga resulta ng pag-aaral, sinabi ni Dr. Kerlikowske, "Hindi lamang para sa lahat ng kababaihan na may mga siksik na suso upang makakuha ng karagdagang screening."
Mga Pinagmumulan: Ang National Cancer Institute, at ang Annals of Internal Medicine