Mga Application at Kredensiyal na Mga Hakbang
Ang pagiging kalahok ng isang CIGNA HealthCare provider ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga medikal na opisina at mga manggagamot nito. Ang CIGNA HealthCare ay isa sa pinakamalaking mga kompanya ng segurong pangkalusugan sa US para sa mga indibidwal at pamilya. Bilang bahagi ng kanilang network, ang iyong mga serbisyo ay gagamitin nang mas gusto.
Mga Kalamangan ng pagiging isang CIGNA Participating Provider
Ang pakikilahok sa CIGNA HealthCare ay nag-aalok ng medikal na tanggapan ng ilang mga pagkakataon:
- Maging bahagi ng isang pandaigdigang network ng mga manggagamot at mga praktikal na tungkuling pangkalusugan na kilala para sa pagpupulong o labis na kalidad at mga hakbang sa kaligtasan ng pasyente.
- Access sa mga miyembro ng CIGNA HealthCare na naghahanap ng isang kalahok na provider sa iyong lugar.
- Ang ilang mga tool sa pamamahala ng kasanayan ay ibinibigay sa online na nagbibigay-daan sa tanggapan ng medikal na i-verify ang pagiging karapat-dapat at benepisyo ng miyembro, suriin ang kalagayan ng claim, tantiyahin ang pasyente na pananagutan, magsumite ng mga kahilingan para sa naunang pahintulot, at mag-access ng maraming iba pang mga tampok.
Gamitin ang mga sumusunod na hakbang bilang gabay upang maging isang CIGNA HealthCare Participating Provider.
Hakbang 1: Kumuha ng National Provider Identifier (NPI) at iba pang mga Identifier
Bago mag-aplay para sa pakikilahok sa network ng HealthCare ng CIGNA, ang mga tagapagkaloob kabilang ang mga doktor, iba pang mga propesyonal sa klinika, mga praktikal na tungkuling medikal, at ilang mga tagatustos ay dapat kumuha ng NPI.
Ang National Provider Identifier o NPI ay isang 10-digit na natatanging identification number na kinakailangan ng HIPAA. Kung wala ka pang NPI, mag-aplay para sa isa sa site ng NPPES.
Kakailanganin mo rin ang numero ng UPIN, Medicare Provider, at numero ng Medicaid Provider upang makatulong sa iyo na punan ang aplikasyon, kung naaangkop.
Hakbang 2: Sumali sa CAQH ProView
Ang CAQH ProView ay isang online na tool na idinisenyo upang gawing simple ang proseso ng pangangalap ng impormasyon na kinakailangan ng mga planong pangkalusugan para sa kredensyal ng provider. Ang mga miyembro ay maaaring kumpletuhin at isumite ang kanilang impormasyon sa maraming iba't ibang mga plano sa kalusugan nang libre.
Maaari kang magrehistro sa CAQH sa kanilang website.
Hakbang 3: Kumpletuhin ang Aplikasyon para sa CIGNA
Matapos makumpleto ang mga kinakailangan, tawagan ang 1-800-88Cigna at kunin ang pagpipiliang Kredensyal. Ipapadala ang impormasyon na kailangan para sa aplikasyon at kredensyal.
Ang proseso ng aplikasyon ay maaaring ganap na makukumpleto sa online. Kapag ang aplikasyon ay nakumpleto at pinatunayan, kakailanganin mong pahintulutan ang CIGNA HealthCare upang makakuha ng access sa iyong aplikasyon sa pagpapatala at iba pang impormasyon. Ang buong proseso ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa dalawang oras upang makumpleto. Dinisenyo din ang module upang i-save ang iyong impormasyon kung kailangan mo upang makumpleto ang application sa maramihang mga sesyon.
Available ang support desk ng CAQH upang makatulong sa iyo kung kailangan mo ng tulong sa panahon ng proseso.
Hakbang 4: Ipunin ang Lahat ng Pagsuporta sa Dokumentasyon para sa CIGNA
Ang anumang nalalapat na dokumentong sumusuporta ay dapat na i-fax sa CAQH sa (866) 293-0414. Kakailanganin mong:
- Curriculum Vitae
- Medikal na lisensya
- DEA certificate
- Sertipiko ng CDS
- IRS Form W-9
- Malpractice insurance sheet sheet
- Buod ng anumang nakabinbin o napagkasunduang mga kaso ng pag-aabuso sa tungkulin
Bilang karagdagan sa impormasyong kinakailangan ng CAQH, ang CIGNA HealthCare ay may sariling listahan ng mga dokumento at / o sumusuportang pamantayan na maaaring hiniling.
- Pagpapatunay ng mga klinikal na pribilehiyo sa mahusay na katayuan sa mga medikal na kawani sa isang CIGNA-kalahok na ospital
- Ang katayuan ng sertipikasyon ng Lupon sa American Board of Medical Specialties o sa American Osteopathic Association
- Pagpapatunay ng edukasyon at pagsasanay
- Pagpapatunay ng mga naunang mga aktibidad sa pagpapataw ng mga regulatory body at ng CMS
- Ang CIGNA ay nagsasagawa ng on-site na pagdalaw sa mga PCP, OB / GYN, at mga espesyalista sa kalusugan ng pag-uugali na may mataas na dami
Iba pang mga Kaugnay na Impormasyon para sa Maging isang CIGNA Provider
- Ang buong proseso ay maaaring tumagal ng hanggang sa tatlo hanggang anim na buwan
- Pahintulutan ang 60 mula sa petsa ng desisyon upang matanggap ang malugod na liham
- Depende sa espesyalista sa doktor o medikal na opisina, ang impormasyon na natatangi sa iyong espesyalidad ay maaaring hilingin bukod sa mga sumusuporta sa dokumentasyon na nakalista sa itaas
- Ang re-credentialing ay nangyayari tuwing tatlong taon
- Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa iyong medikal na tungkulin na maging isang kalahok na provider ng CIGNA HealthCare, bisitahin ang website ng Cigna at caqh.org