Ang asta ay isang pangkaraniwang talamak na kalagayan sa baga na nakakaapekto sa higit sa 25 milyong katao sa Estados Unidos. Maaaring isama ng mga sintomas ang pag-ubo, paghinga, paghinga, at tibay ng dibdib. Ang mga episode ng mga sintomas ay nagaganap bilang resulta ng ehersisyo, mga impeksyon sa respiratory tract tulad ng karaniwang sipon, pagkakalantad sa mga irritant tulad ng malamig na hangin at acid reflux, pagkakalantad sa iba't ibang mga allergens tulad ng pollen at pet dander, pati na rin dahil sa stress.
Sa karamihan ng mga kaso, ang hika ay banayad at kadalasan ay kinokontrol na may mga gamot tulad ng Singulair o mababang dosis na inhaled steroid , pati na rin ang paggamit ng inhaled short-acting bronchodilators (tulad ng albuterol ) upang gamutin ang mga agarang sintomas.
Ang asthma ay maaaring maging malubha at mahirap na gamutin, sa kabila ng paggamit ng mas malakas na gamot sa pag-iinspeksyon, tulad ng mga high-dosage inhaled steroid at mga produkto ng kumbinasyon tulad ng Advair , at kahit na may injectable therapies tulad ng Xolair o systemic steroid tulad ng prednisone. Ang matinding hika ay maaaring humantong sa mga pagbisita sa emergency room, hospitalization, at isang pangkalahatang pagbaba sa kalidad ng buhay para sa mga taong nagdurusa sa kondisyong ito. Ang mga gastos na nauugnay sa malubhang hika sa Estados Unidos ay napakalaki at nasa hanay na $ 50 bilyon dolyar bawat taon.
Para sa mga taong may malubhang hika, may kailangang isa pang uri ng therapy para sa mga hindi mukhang tumugon sa mga gamot.
Ang bronchial thermoplasty (BT) ay isang non-pharmacologic therapy na ipinahiwatig para sa paggamot ng matinding hika para sa mga taong hindi tumutugon nang mabuti sa karaniwang mga gamot sa hika. Ang BT ay inaprubahan ng US Food and Drug Administration noong 2010 para sa paggamot ng malubhang hika sa mga pasyente na 18 taong gulang at mas matanda na ang mga sintomas ay hindi nakontrol sa kabila ng karaniwang mga therapeutic hika.
Bronchial Thermoplasty Basics
Ang BT ay gumagamit ng thermal energy (init) sa makinis na kalamnan sa loob ng mga daanan ng mga baga. Ito ay makinis na kalamnan na pinalaki (hypertrophy) at mas maraming (hyperplasia) sa mga baga ng matinding asthmatics. Ang pagliit ng kalamnan na ito ay ang responsable para sa mga sintomas ng hika, at kung ano ang mga gamot sa inhaled para sa hika ang dapat na mag-relaks (bronchodilators) at maiwasan ang mga karagdagang sintomas (inhaled steroid). Ginagawa ang BT gamit ang paggamit ng isang espesyal na catheter na ipinasok sa mga baga sa baga sa panahon ng bronchoscopy . Ang catheter ay ipinasok sa medium-sized airways sa baga, at enerhiya ng init ay inilabas. Ang iba't ibang mga lugar ng baga ay ginagamot sa iba't ibang araw, sa bawat sesyon ng paggamot na tumatagal sa loob ng isang oras.
Paano Gumagana ang Bronchial Thermoplasty?
Hindi alam kung paano gumagana ang BT sa paggagamot ng hika, ngunit ang mga teoryang kinabibilangan ng pinababang makinis na kalamnan sa mga baga, nabawasan ang kalamnan na pag-urong ng makinis na kalamnan sa baga, at / o nabawasan ang pagtatago ng mga nagpapasiklab na kemikal mula sa makinis na mga selula ng kalamnan sa loob ng mga baga.
Daan-daang mga pasyente ang nakatanggap ng mga paggagamot sa BT, sa kanilang mga kinalabasan na inilathala sa iba't ibang mga pag-aaral sa agham. Karamihan sa mga pasyente ay nakaranas ng pagbawas sa reaksyon sa daanan sa pagtugon sa mga inhaled irritant (hamon ng methacholine), pagbaba sa mga sintomas ng hika, at pagbawas sa mga atake sa hika na nangangailangan ng mga pagbisita sa emergency room o mga ospital.
Sa ilang mga kaso, ang mga benepisyo ng BT ay naroroon para sa maraming taon pagkatapos matanggap ang paggamot.
Side Effects
Sa pangkalahatan, BT ay isang mahusay na disimuladong pamamaraan na may ilang komplikasyon. Ang karamihan sa mga komplikasyon ay banayad at hindi nangangailangan ng anumang agresibong paggamot. Kabilang sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ang paglala ng mga sintomas ng hika, pag-unlad ng mga impeksiyon sa itaas na respiratory tract, kulay ng plema (plema), at pangangati ng bronchial. Marami sa mga parehong epekto ay ang mga nangyari pagkatapos ng routine bronchoscopy. Karamihan sa mga epekto na ito ay lutasin pagkatapos ng ilang araw hanggang linggo matapos maisagawa ang BT.
Pagtukoy Kung ang Bronchial Thermoplasty ay tama para sa iyo
Ang BT ay dapat na nakalaan para sa mga taong may matinding hika na hindi tumugon sa mga karaniwang gamot sa hika, tulad ng mga inhaled steroid, Singulair, theophylline at mga produkto ng kumbinasyon tulad ng Advair o Symbicort.
Ang mga internasyonal na patnubay mula sa 2014 para sa pangmatagalang paggamot ng hika na lugar BT sa parehong kategorya bilang Xolair o prednisone. Samakatuwid, dapat isaalang-alang ang BT para sa mga taong may matinding hika sa kabila ng paggamit ng tradisyonal na mga therapeutic hika.
Pinagmulan:
> Wilhelm CP, Chipps BE. Bronchial Thermoplasty: Isang Pagsusuri ng Katibayan. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 116: 92-98.