Sila ba ay ligtas para sa paggamot ng hika?
Ang US Food and Drug Administration (FDA) ay nagbigay ng babala sa mga pasyente na kumukuha ng mga gamot tulad ng Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil, at Serevent. Isang pag-aaral, ang SMART trial, ay nagpakita ng mas mataas na peligro ng kamatayan mula sa hika at iba pang mga problema sa respiratory kung ikukumpara sa placebo sa mga pasyenteng nagsasagawa ng Serevent, lalo na sa mga pasyente ng African-American.
Para sa kadahilanang ito, ang FDA ay nakatalaga ng isang black-box na babala para sa mga gamot na ito, ang pinakamataas na antas ng babala para sa isang gamot na maaaring ibibigay ng FDA.
Ang Serevent at Foradil ay mga mahabang gawa beta-agonists (LABAs) na ginagamit sa paggamot ng katamtaman at malubhang hika. Ang mga LABA ay HINDI sapat na magsusupil ng mga therapies sa pamamagitan ng kanilang sarili para sa hika, at maaaring potensyal na maging sanhi ng pag-atake ng hika sa buhay kung nag-iisa. Samakatuwid, ang isang taong may hika ay laging gumamit ng inhaled corticosteroid (tulad ng Flovent, Pulmicort, QVAR) sa paggamot ng hika kapag kinakailangan ang LABA. Ang Dulera, Advair, Breo, at Symbicort ay naglalaman ng parehong inhaled steroid at LABA.
Sa kasamaang palad, ang SMART trial ay hindi tumutugon kung ang isang partikular na pasyente ay kumukuha ng inhaled corticosteroid para sa kanilang hika - ito ay ganap na desisyon ng manggagamot ng pasyente. Karamihan ng mga pasyente na may pinakamalubhang hika ay hindi kumukuha ng inhaled corticosteroid kapag inilagay sa LABA.
Kapag tiningnan ng pag-aaral ang mga pasyente na kumukuha ng inhaled corticosteroid at LABA (tulad ng Dulera, Advair, Symbicort at Breo), walang lumilitaw na isang panganib ng malubhang atake sa hika o kamatayan mula sa hika.
Sinasabi ng FDA na ngayon na ang isang gamot sa LABA ay hindi dapat gamitin kung ang isang taong may hika ay kontrolado ng isang inhaled corticosteroid na nag-iisa.
Kung ang hika ay hindi kontrolado sa isang inhaled steroid, ang mga karagdagang pagpipilian sa paggamot ay kinabibilangan (a) pagdaragdag ng dosis ng inhaled corticosteroid (na maaaring magkaroon ng sariling mga panganib ) o (b) ang pagdaragdag ng iba pang mga gamot tulad ng LABA, Singulair , theophylline, oral prednisone at / o Xolair . Tandaan na ang untreated hika ay may sarili nitong mga panganib, na maaaring magsama ng malubhang, pag- atake ng hika sa buhay.
Para sa karamihan ng mga tao, ang mga benepisyo ng isang inhaled corticosteroid at LABA na gamot (Dulera, Advair, Breo, at Symbicort) ay mas malaki kaysa sa mga panganib. Gayunpaman, mahalaga para sa iyo na malaman ang mga panganib at benepisyo ng mga gamot na ito upang makagawa ka ng matalinong pagpili. Kung gumagamit ka ng LABA na gamot bilang bahagi ng iyong hika therapy at nag-aalala tungkol sa impormasyon sa itaas, mangyaring HUWAG pigilan ang iyong mga iniresetang gamot sa hika hanggang sa makipag-usap sa iyong doktor. Kung pinili mong huwag gumamit ng LABA bilang bahagi ng iyong hika na therapy, pakiusap ipaalam sa iyong doktor ang desisyon na ito bago mo ititigil ang iyong mga gamot sa hika.
Tingnan ang mga babala ng FDA sa mga gamot na naglalaman ng mga LABA.
> Pinagmulan:
> Aaronson DW. Ang "Black Box" Warning and Allergy Drug. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4.Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. Ang Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial. Dibdib. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Long-Acting Beta-Agonists sa Adult Hika: Katibayan na ang mga Gamot ay Ligtas. Pangunahing Pangangalaga sa Pangangalaga ng Journal. 2006; 15: 271-77.