Mga Palatandaan at Paggamot ng Exercise-Induced Compartment Syndrome
Ang sapilitang kompartensina syndrome, na tinatawag ding exertional compartment syndrome at chronic compartment syndrome, ay isang kondisyon na nagdudulot ng sakit sa kalamnan at paghihirap na gumaganap ng athletic activity. Ang mga tao ay kadalasang nakaranas ng sakit pagkatapos ng isang panahon ng mataas na intensity aktibidad o ehersisyo, at ito ay mabilis na hinalinhan ng pahinga. Ang sakit mula sa exercise-induced compartment syndrome ay maaaring masyadong malubha, at kadalasang naglilimita sa antas ng aktibidad ng indibidwal.
Iba't ibang sindrom ng compartment na sapilitan ng ehersisyo ay naiiba mula sa acute compartment syndrome, isang kirurhiko emergency. Kadalasan, ang acute compartment syndrome ay ang resulta ng isang traumatic injury na nagdudulot ng katulad na pagtaas ng pressures ng kompartamento. Sa sitwasyong ito, ang presyon ay hindi madaling kontrolin, at ang pagkaantala sa paggamot ay maaaring humantong sa permanenteng pinsala sa kalamnan at tissue. Sa mga taong may talamak na kompartment syndrome, ang presyon ay hinalinhan ng pagtigil sa ehersisyo, at ang mga sintomas ay kusang mapapabuti. Habang ang paggamot ay maaaring gawin, kabilang ang operasyon, ito ay karaniwang hindi itinuturing na isang kagipitan.
Mga sanhi ng Exercise-Induced Compartment Syndrome
Ang sapilitang compartment syndrome ay dahil sa isang presyon ng build-up sa loob ng mga kalamnan. Ang mga kalamnan ay nakapaloob sa isang masikip na tissue na tinatawag na fascia. Ito fascia wraps sa paligid at naglalaman ng kalamnan. Karaniwan, ang fascia ay may sapat na espasyo sa loob upang payagan ang kalamnan na gumana nang walang problema.
Kapag nadagdagan ang mga antas ng aktibidad, dumadaloy ang dugo sa isang kalamnan, at ang laki ng kalamnan ay tumataas. Sa panahon ng mabigat na aktibidad, ang dami at bigat ng isang kalamnan ay maaaring dagdagan ng mga 20% sa laki. Ito ay resulta ng kalamnan fibers maga sa 20 beses ang kanilang mga resting laki sa panahon ng mga panahon ng masipag na aktibidad.
Sa karamihan ng mga tao, ang fascia ay nagpapahintulot sa sapat na silid upang mapaunlad ang pagtaas sa laki ng kalamnan sa panahon ng ehersisyo. Gayunpaman, sa mga pasyente na may exercise-induced compartment syndrome, ang fascia ay sobrang masikip, at ito ay nakakahawa sa kalamnan sa panahon ng mga episodes ng masipag na aktibidad.
Ang pinaka-karaniwang lokasyon ng exercise-sapilitan kompartment syndrome ay ang binti, sa paligid ng shin buto. Ang mga sintomas ay madalas na nakikita sa mga runners at skiers ng cross-country. Ang kompartment syndrome ay maaari ring maganap sa hita (karaniwan sa weightlifters at cyclists), bisig (rowers at motocross riders), at iba pang mga kalamnan ng katawan.
Sakit na May Kompartang Syndrome
Habang lumalawak ang kalamnan at nahihirapan sa pamamagitan ng fascia, ang daloy ng dugo sa kalamnan ay nagambala. Ang kakulangan ng daloy ng dugo ay nagiging sanhi ng ischemia - ang parehong kababalaghan bilang isang atake sa puso. Kapag ang daloy ng dugo sa isang kalamnan ay nagambala, ang sakit ay maaaring mangyari. Kapag nangyayari ito sa kalamnan ng puso, ang sakit sa dibdib ay resulta; kapag nangyayari ito sa binti, ang sakit ng binti ay ang resulta.
Bago ka magsimula mag-alala, ang ischemia ng puso at exercise-sapilitan kompartment syndrome ay ibang-iba! Ang dahilan ng mga problemang ito ay naiiba, ngunit ang resulta ay nagiging sanhi ng katulad na problema. Bukod dito, kadalasang napakadali ng lunas sa exercise-induced compartment syndrome - hihinto lamang ang paggamit ng kalamnan.
Mga sintomas ng Exercise-Induced Compartment Syndrome
Ang pinakakaraniwang sintomas ay ang sakit sa panahon ng aktibidad na mabilis na nahuhulog nang pahinga. Ang mga pasyente ay maaaring mapansin ang isang tingling o pamamanhid dahil sa kawalan ng daloy ng dugo sa mga nerbiyos na dumadaan sa kompartimento. Kadalasan kapag ang mga sintomas ay naroroon, ang lugar sa ibabaw ng mga kalamnan ng apektadong kompartment ay sobrang masikip.
Ginagawa ang pagsuri sa pamamagitan ng pagsukat ng presyon sa loob ng mga kalamnan ng apektadong kompartamento. Kadalasan ang pagsukat ng presyon ay ginagawa sa pamamahinga, at pagkatapos ang pasyente ay may ilang aktibidad (tulad ng isang mabilis na run) hanggang sa ang sakit ay naroroon. Ang isang pag-uulit na ulit ay ginawa at ang paghahambing ng presyon ay inihahambing.
Karaniwan, ang pagkakaiba sa presyon mula sa pahinga at aktibidad ay maliit. Ang mga pasyente na may exercise-induced compartment syndrome ay magkakaroon ng isang dramatikong pagtaas sa mga pagbabasa ng presyon kapag ang mga sintomas ay naroroon pagkatapos mag-ehersisyo.
Maraming iba pang mga kondisyon ang kailangang isaalang-alang. Ang pangkaraniwang sindrom ng sapilitang ehersisyo ay hindi pangkaraniwan, at ito ay mas malamang na ang sakit sa binti (ang pinaka-madalas na lugar para sa exercise-induced compartment syndrome) ay sanhi ng isa sa mga sumusunod na kondisyon:
- Medial tibial stress syndrome (shin splints)
- Stress fractures
Paggamot ng Exertional Compartment Syndrome
Ang isang panahon ng pahinga ay maaaring sinubukan, pati na rin ang pag-iwas sa anumang mga gawain na nagiging sanhi ng mga sintomas. Gayunpaman, kung ang diagnosis ng exercise-induced compartment syndrome ay malinaw, at ang mga sintomas ay nanatili, pagkatapos ay maaaring kailanganin ang operasyon.
Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagpapalaya (pagbawas) sa masikip na fascia, na tinatawag na fasciotomy. Ginagawa ang isang pag-iinit sa apektadong lugar, at pagkatapos ay pinutol ng siruhano ang masikip na tissue na pumapaligid sa kalamnan. Ang pangunahing panganib ng pagtitistis na ito ay pagputol ng maliliit na nerbiyos na nagbibigay ng pandamdam sa dulo. Kadalasan maaaring matukoy ng siruhano ang lakas ng loob at maiwasan ito, ngunit posible pa ring makapinsala sa ugat.
Isang Salita Mula
Maaaring maging nakakabigo ang isang problema sa syndrome na sapilitan ng ehersisyo. Kung walang madaling pagsubok upang masuri ang kondisyong ito, maraming mga tao ang nakikipagpunyagi upang makahanap ng kaluwagan mula sa mga sintomas. Karaniwan, ang kaluwagan ay maaari lamang dumating mula sa isa sa dalawang paraan. Alinman ang pagbabago ng mga aktibidad upang pigilan ang mga kalamnan na magtrabaho nang labis, o isang pamamaraan ng operasyon na nagbibigay ng higit na puwang para sa mga kalamnan. Ang pagbabago ng mga gawain ay maaaring maging mahirap para sa mga atleta na nangangailangan ng mataas na intensity activity upang makipagkumpetensya sa pinakamataas na antas ng kanilang isport. Sa mga sitwasyong ito, ang mga solusyon sa kirurhiko ay karaniwang ang tanging epektibong paggamot.
Pinagmulan:
Fraipont MJ at Adamson GJ "Malubhang Exertional Compartment Syndrome" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Hulyo / Agosto 2003; 11: 268 - 276.